Онлайн консультация онколога

Question 1

24 марта

Здравствуйте. Свекру поставили 4 стадию рака предстательной железы,метостаз нет. Сказали опухоль не операбельна пока. Назначили химию терапию. Можете по выписке сказать,действительно ли опухоль не операбельна ? Какие шансы есть? Ещё проблема после приёма лекарств он не может...

Оксана, Каменка

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T15:45:41+03:00

иногда урологи так поступают - но это не по инструкции и официально быть рекомендовано не может
так же иногда эффективны в данной ситуации ректальные свечи с НПВС - например Диклофенак или Индометацин

Question 2

Кт грудной клетки

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! В этот раз я пишу вам не по родинкам. Точнее, в том году я удалила родинку, пришла хорошая гистология. Недавно стало ощущение, что хочется сделать поглубже вдох. Сделала КТ. Обнаружили какие-то кальцинаты. Отправила в Москву диск для второго...

Виктория, Орёл

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T15:04:11+03:00

совершенно нормальное строение рубца
вероятно, просто участок пигментации

Question 3

Образование в правой молочной железе

5 ответов

24 марта

Добрый день. Моя тётя сходила на МРТ, пожалуйста расшифруйте результат, что это может быть за образование в правой молочной железе ?

Марина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-24T08:24:33+03:00

Здравствуйте, Марина

Результат узи есть?
Какие-то жалобы?

По МРТ в правой молочной железе есть подозрительный на онкологию участок.
Он требует трепан биопсии

Важно понимать есть ли изменения по узи
Так как пунктировать нужно при помощи навигации.

Question 4

Поцарапал родинку на голове

1 ответ

24 марта

Поцарапал случайно , пошла кровь , обработал перекисью . Очень переживаю , не вызывает это рак ?????

Владимир

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T12:36:48+03:00

Здравствуйте!
По последним данным научных исследований достоверно доказано что травматизация пигментных невус не приводит к их малигнизации (т.е.перерождению в рак). Так что можете быть спокойны. Однако, если невус будет подвергаться постоянной травматизации есть риск кровотечения и инфицирования, поэтому будьте аккуратны. Обычно,в таких случаях,рекомендуется обработка хлоргексидином, так же можно мазью или присыпкой Банеоцин.

Question 5

Консультация онколога меточтазы в лимфоузлах

2 ответа

24 марта

Здравствуйте.Очень нужна ваша консультация.Маме 76 лет, в 2022 году диагностировали рак матки 2 стадии. Вырезали всю матку с придатками и яичниками.Через два года весной 2024 у ней стал болеть живот, врачи проверили все по ЖКТ и провели колоноскопию,фгдс, обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T08:28:22+03:00

Здравствуйте
По представленным данным КТ речь идет о прогрессировании рака эндометрия в виде появления метастазов в лимфоузлы
В первой линиии лечения метастатического рака эндометрия сейчас используется комбинация классической схему Карбоплатин+Паклитаксел с добавлением иммуноонкологического агента - Пемьролизумаба

Однако у пациентки есть "свежий" острый тромбоз - что является временным противопоказанием к лекарственному противоопухолевому лечению на 2-3 месяца
В таких ситуациях рекомендуется полноценное лечение у сосудистого хирурга/кардиолога с соблюдением всех рекомендаций и только потом - противоопухолевое лечение
Если начать химиотерапию на фоне тромбоза - это может привести к фатальным последствиям

Question 6

Уплотнение на нижней губе.

5 ответов

24 марта

Несколько месяцев назад у мужа появилось такое уплотнение на нижней губе (фото прикладываю). Болело, только когда муж прикусывает случайно. В остальном она безболезненна, не зудит. Температуры нет, состояние обычное, похудения нет. Но он очень переживает, поэтому решили...

Дарья

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-24T06:10:57+03:00

Здравствуйте
По фото визуально похоже на ретенционную кисту доброкачественное образование. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию стоматолога.

Question 7

Почему вырос уровень хгч?

1 ответ

24 марта

тест показывал две полоски, сдала хгч, результат 63МЕ. 2 недели. На узи идти очень рано. Услышала , что хгч может расти при серьезных заболеваниях почек. Почки меня мучали всю жизнь, беременеть было очень трудно. И думаю, возможно ли , что хгч вырос из-за болезни, а не из-за...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-03-24T12:13:47+03:00

Здравствуйте. Я врач-онколог Наталья Викторовна.
ХГЧ является одним из наиболее ранних маркеров беременности.
Конечно без исключения он может повышаться и при других состояниях организма, но это второстепенно. Без исключения он может расти и при гормоно-активных опухолях. Но все онкомаркеры не являются показателями для первичной диагностики опухоли, их используют только во время лечения опухолей.

Поэтому рекомендую сдавать ХГЧ в динамике, чтоб оценивать его рост. Так как он может повышаться и при внематочной беременности. И сходить на УЗИ малого таза для подтверждения.

Question 8

Неровоспаление

5 ответов

24 марта

Сделали ребёнку этот анализ, помогите понять, что это значит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-24T04:31:51+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови повышены нейрон специфическая енолаза и белок s100, но онкомаркеры не используются для первичной диагностики онкологического заболевания (на случай если они были сданы для исключения опухолевого процесса в головном мозге из-за того что ребенок плохо говорит).

Question 9

Опухоль почки

5 ответов

23 марта

Добрый день! В августе 2024 года на УЗИ выявили кисту на левой почке 12 на 10 мм во время прохождения обследования для выявления причин хронической крапивницы. Ранее переодически крапивница у меня возникала, но это были единичные случаи, после единичного приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-03-24T07:22:27+03:00

Здравствуйте

По мрт и узи образование в почки описано как доброкачественное, ангиомиолипома. Вы можете пересмотреть мрт диск в онкодиспансере по месту жительства, далее назначат срок контроля. При контроле обязательно сдавайте прошлый диск для описания динамики. Также с учётом мочекаменной болезни стоит обсудить с урологом и данное состояние.

Question 10

Сколько будут длиться симптомы после химиотерапии?

5 ответов

23 марта

Здравствуйте,дедушке делали химиотерапию 18 марта (рак легкого). 20 марта поднялась температура 39, ломота в костях началась, а через день начался кашель,очень слабый стал. Следующий курс химиотерапии назначен на 8 апреля. Какой препарат можно применять при купировании болей....

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T07:40:01+03:00

Здравствуйте
В подобных ситуациях при подъеме температуры выше 38 С в первую очередь рекомендуют исключить одно из самых грозных осложнений химиотерапии - это фебрильная нейтропения!
Исключить ее можно только путем выполнения общего анализа крови
Его рекомендуется выполнить в самое ближайшее время (с подсчетом лейкоцитарной формулы)
При нетерпении 3-4 степени с температурой выше 38 С незамедлительно назначают антибиотик широкого спектра и врач-химиотерапевт выписывает специальный укол (например, Лейкостим) для выработки лейкоцитов в костном мозге
Это срочная ситуация!! Но без анализа крови ничего конкретного сказать и сделать нельзя

При ломоте и болях в костях рекомендуют использовать Парацетамол или Ибупрофен

Question 11

На КТ умеренная гиперплазия паховых л/у с обеих сторон

1 ответ

23 марта

Диагноз рак предстательной железы,была операция .прошло два с половиной месяца ,сделали КТ и написано умеренная гиперплазия паховых л/у с обеих сторон -неспецифического характера и зона остеосклероз 9 ребра слева .пса 0,144 как расшифровать ?

Мария, Алатырь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-23T23:32:27+03:00

Здравствуйте!
Каковы размеры описанных лимфоузлов указали? Неспецифический генез лимфаденопатии свидетельствует в пользу ее доброкачественности. То есть лимфоузлы могут быть увеличены реактивно (вследствие воспалительного процесса).

Очаг остеосклероза - это доброкачественные возрастные изменения. Не опасное явление, не переживайте.

Question 12

Рецедив рака молочной железы

6 ответов

23 марта

Добрый вечер. В ноябре 2024 года была проведена резекция правой молочной железы,операция органосохраняющая,после курса химиотерапии прошла кт и показало уплотнение кожи 6мм . Врач которая описывала кт,поставила местный рецедив. Так ли это , и какие процедуры проходят при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T20:09:03+03:00

Здравствуйте
Учитывая такой относительно короткий срок после операции вероятность местного рецидива под очень большим сомнением
Более того, на КТ крайне затруднительно адекватно визуализировать отечно-инфильтративные изменения
Кожа визуально изменена?
Выполняли УЗИ молочной железы?

И еще один момент по поводу всей тактики лечения - Вам не были проведены курсы ХТ таксанами ДО операции
По данным послеоперационной гистологии есть неполный ответ
В таких ситуациях рекомендуют в качестве постнеоадъювантной терапии использовать не таксаны - а Капецитабин
Это обсуждалось с химиотерапевтом?

Question 13

Помогите пожалуйста разобраться на сколько это опасно

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, была на узи,очень напугала!врач поставил диагноз :кожа и подкожная клетчатка не изменены.Преобладание желизисткой ткани.Толщина ЖСК: справа 3.3 мм,слева не расширены.Сосково- ареолярный комплекс не изменён.В левой молочной железе:в нижнем -внутреннем квадрате,в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T18:47:28+03:00

Здравствуйте!
К категории BI-RADS 4a относятся образования с низким риском озлокачествления. Риск злокачественности от 2 до 10 процентов, скорее всего, это сложная киста. Но данные образования требует морфологической верификации. Вам показана пункция под контролем УЗИ.

Question 14

Гистология после колоноскопии

3 ответа

23 марта

Расшифруйте пожалуйста гистологию после колоноскопии интересует особенно фрагмент 7 там стоят вопросы почему-то

Наталия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-23T18:30:08+03:00

Здравствуйте, Наталия

По результатам гистологии все результаты биопсии абсолютно доброкачественные.

Нет подозрений на атипичные злокачественные клетки
Контроль колоноскопии через 1 год

В 7 биопсии доктор сомневается по виду между двумя разными видами полипов

Question 15

Анализ простаты

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, очень беспокоюссь за папу. Заболел остро- температура, 38.5, болезненное мочеиспускание, боли в спине, стреляет в ногу. Симптомы уменьшились через неделю на лечении(прикрепили ниже) сдал анализ ПСА. Завтра идёт на узи, я прикреплю тоже. Пожалуйста скажите,что...

Алиса, Оренбург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T17:50:19+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь заболеваниями предстательной железы ежедневно
Подскажите, пожалуйста, раньше когда-либо сдавали ПСА?
Сейчас все симптомы простатита отсутствуют?