Онлайн консультация онколога

Question 1

23 марта

Добрый вечер. В ноябре 2024 года была проведена резекция правой молочной железы,операция органосохраняющая,после курса химиотерапии прошла кт и показало уплотнение кожи 6мм . Врач которая описывала кт,поставила местный рецедив. Так ли это , и какие процедуры проходят при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T20:09:03+03:00

Здравствуйте
Учитывая такой относительно короткий срок после операции вероятность местного рецидива под очень большим сомнением
Более того, на КТ крайне затруднительно адекватно визуализировать отечно-инфильтративные изменения
Кожа визуально изменена?
Выполняли УЗИ молочной железы?

И еще один момент по поводу всей тактики лечения - Вам не были проведены курсы ХТ таксанами ДО операции
По данным послеоперационной гистологии есть неполный ответ
В таких ситуациях рекомендуют в качестве постнеоадъювантной терапии использовать не таксаны - а Капецитабин
Это обсуждалось с химиотерапевтом?

Question 2

Помогите пожалуйста разобраться на сколько это опасно

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, была на узи,очень напугала!врач поставил диагноз :кожа и подкожная клетчатка не изменены.Преобладание желизисткой ткани.Толщина ЖСК: справа 3.3 мм,слева не расширены.Сосково- ареолярный комплекс не изменён.В левой молочной железе:в нижнем -внутреннем квадрате,в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T18:47:28+03:00

Здравствуйте!
К категории BI-RADS 4a относятся образования с низким риском озлокачествления. Риск злокачественности от 2 до 10 процентов, скорее всего, это сложная киста. Но данные образования требует морфологической верификации. Вам показана пункция под контролем УЗИ.

Question 3

Гистология после колоноскопии

3 ответа

23 марта

Расшифруйте пожалуйста гистологию после колоноскопии интересует особенно фрагмент 7 там стоят вопросы почему-то

Наталия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-23T18:30:08+03:00

Здравствуйте, Наталия

По результатам гистологии все результаты биопсии абсолютно доброкачественные.

Нет подозрений на атипичные злокачественные клетки
Контроль колоноскопии через 1 год

В 7 биопсии доктор сомневается по виду между двумя разными видами полипов

Question 4

Анализ простаты

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, очень беспокоюссь за папу. Заболел остро- температура, 38.5, болезненное мочеиспускание, боли в спине, стреляет в ногу. Симптомы уменьшились через неделю на лечении(прикрепили ниже) сдал анализ ПСА. Завтра идёт на узи, я прикреплю тоже. Пожалуйста скажите,что...

Алиса, Оренбург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T17:50:19+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь заболеваниями предстательной железы ежедневно
Подскажите, пожалуйста, раньше когда-либо сдавали ПСА?
Сейчас все симптомы простатита отсутствуют?

Question 5

Рак ли кишечника

5 ответов

23 марта

Здравствуйте,у меня такие симптомы,после еды тяжесть в животе и желудке ,урчит живот и газы ,уже дней 5 ,были боли в правой части где был аппендицит ,иногда изжога ,прошла узи обп все в норме кроме перегиба желточного ,по женски тоже все хорошо,был стресс длительный месяца 4...

Мари, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-03-23T17:09:38+03:00

Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы могут быть проявлением различных состояний ,в том числе синдрома раздражённого кишечника.
Подобные симптомы не специфичны и даже не характерны для рака кишечника.
Нет повода подозревать злокачественный процесс.
Для уточнения причин Вашего состояния рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом. При наличии показаний,Вас направят на дополнительные обследования.

Question 6

Изменения в цитологии

5 ответов

23 марта

Прошу прокомментировать результаты анализов и назначить лечение. В 2014 году уже был син1 с переходом в син2. Прижигали, биопсия отрицательная. Каждый год делала цитологию, все было отлично. Сейчас изменения

Саша

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T16:50:15+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов.
По данным цитологии выявлена LSIL - легкая дисплазия.
Но по данным ПЦР на ВПЧ все отрицательно. Это самое главное.
Без вируса папилломы тяжелая дисплазия и онкология не развиваются, как правило.
Легкая дисплазия так же не всегда является чем-то плохим и переходит в тяжелые формы.
Иногда такие клетки могут быть обнаружены после воспалительных заболеваний, нарушениях микрофлоры и т.д.
Зачастую легкая дисплазия может самостоятельно регрессировать в течении 1-1,5 лет.

А данном случае, я бы рекомендовала динамическое наблюдение.
Сначала рекомендую провести противовоспалительное лечение: ЭЛЬЖИНА 1 таблетка во влагалище на ночь, 9 дней. После проверенного лечения сделать контроль жидкостной цитологии через 3 месяца (не раньше)

И после этого уже отталкиваться от результатов.

Question 7

Можно ли ехать на юг

6 ответов

23 марта

Здравствуйте. Год назад перенесла рмж, пролечилась: химиотерапия, мастэктомия, сейчас только пью таблетки Олапариб. Такой вопрос: можно мне ехать на юг, в Сочи, в конце мая - начале июня? Может ли быть опасно солнце? Планируем жить на высоте 500-600 м.

Юлия, Северодвинск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T15:39:48+03:00

Здравствуйте
С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что смена климата может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. 
Инсоляция (то есть воздействие солнца) - НЕ является доказанным фактором риска для РМЖ

Но защита от солнца важна с позиций профилактик опухолей кожи

Рекомендуется избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50

Question 8

Лимфоденопатия

5 ответов

22 марта

Здравствуйте! 2,5 года назад на УЗИ щитовидки обнаружена лимфоденопатия подчелюстных л/у (21 и 18мм, короткая ось не указана). Год назад подчелюстные л/у 21х9, 18х7, шейные 15х4, 11х4. Пол года назад 20х8, 15х7 (подчелюстные), 14х4, 13х4 (шейные). В этом месяце 18х8, 21х9...

Ольга, Димитровград

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-22T15:57:29+03:00

Водолазский Владислав

Здоровья Вам!

Question 9

Пигмент после Удаления родинки

7 ответов

23 марта

Здравствуйте. 27.09 удалила родинку на лице лазером. Врач провел дерматоскопию, уверил что хорошая и следа не будет. Родинка со мной была с рождения, дискомфорта не доносила, но врач убедил что лучше убрать. Прошло полгода, зажила без проблем не беспокоит , но остался след...

Антонина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T13:03:59+03:00

Здравствуйте
по фото "ДО" - образование с большой долей вероятности соответсвует доброкачественному внутридермальному невусу
они типичны для кожи лица

Сейчас - визуальные данные говорят о вполне нормальном рубце без признаков опухолевого роста
Пигментация вполне типична для рубцов и ни о чем плохом не говорит
Визуальных признаков рецидива невуса нет
По поводу косметического дискомфорта - у врачей-косметологов сейчас в арсенале большое количество корректирующих методик

Question 10

Рак щитовидной железы

2 ответа

23 марта

Добрый день . После пункции ( фолликулярная опухоль ) было принято удалить левую долю щитовидной железы . По результатом гистологии - онкоцитарная карцинома . Врач пока не настраивает на удалении остальной правой доли . Хотелось бы услышать еще мнение - нужно ли удалять...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T09:52:26+03:00

Водолазский Владислав

Да, месяц-полтора - нормальный срок
Никаких рисков в этом плане нет

Question 11

Онкомаркеры и онконастороженность

2 ответа

23 марта

Здравствуйте. У меня все родственники по папиной линии умирают от рака. Прабабушка-рак мочевого пузыря, бабушка-рак кишечника, дедушка и папа рак легких, двоюродная сестра - рак молочной железы. У меня полип эндометрия, эндометриоз, миомы множественные, фиброаденомы молочных...

Елена

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T10:08:50+03:00

Здравствуйте!
Данные значения соответствуют норме и могут колебаться от других процессов происходящих в организме: воспаление, гормональный сбой, доброкачественные образования.
Онкомаркеры никогда не используются для диагностики первичного рака, они используются исключительно для оценки лечения уже выявленного рака.

Question 12

Появилось синее пятно на молочной железе

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, вчера заметила на молочной железе синеватое пятно в области ареолы, ранее его не было. Очень переживаю отчего оно возникло, в сентябре удаляла родинку, не похоже ли это на метастаз меланомы?

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-23T23:51:09+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

Question 13

Cr правой истинной связки

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Сегодня моему папе делали ФЛС. В результате врач поставила диагноз CR правой истинной связки. Взяли биопсию, отвезём в онкологию на гистологию. Жизнь будто на до и после поделилась. Дай Бог, чтобы она ошиблась… скажите, а если это так, каковы шансы на...

Карина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T10:46:50+03:00

Здравствуйте!
А были какие-то жалобы?
Изменения голоса, ощущение кома в горле, кровь, кашель?
Сможете прислать текст фиброларингоскопии?
Лечение зависит от стадии и прогноз тоже, надо понять что визуально увидели.
Какие-то дополнительные обследования назначали?

Question 14

Холистический подход к лечению РМЖ

4 ответа

23 марта

Ищу онколога-маммолога для отслеживания динамики на регулярной основе. РМЖ люминальный тип А. Диагноз поставлен в 2021 году. Ни операцию, ни химию не делала и делать не планирую. Лечусь, используя холистический подход, благодаря которому убрала метастазы, которые появились в...

Лана

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-23T04:54:43+03:00

Здравствуйте!
Обследования для оценки динамики лечения вряд ли существенно отличаются в зависимости от того, какое лечение было выбрано — холистическое или нет. Их основная цель — получить объективные данные о состоянии пациента и эффективности лечения.

Question 15

Очень плохо после первой химиотерапии

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. У мамы рак желудка IV ст. 20.03 закончили первый прием ХТ по схеме Folfox, сразу стало очень плохое состояние (ничего не может есть (сразу тошнит и рвет), принимает ондасетрон 8мг 2-3 раза в день (не помогает). Был запор (почти 3 дня), сегодня 22.03 сделали укол...

Дмитрий

Вопрос закрыт