Онлайн консультация онколога

Question 1

22 января

В апреле 24 года конизация шейки матки в региональном онкодиспансере, гистология и игх заключение: нет дисплазии-и онкодиспансер и в блохина пересмотр, ноябрь 25 года кровотечение, гистология из пораженного участка Инвитро Москвы: Аденокарцинома Ин ситу, пересмотр в Онко...

Гузель, Уфа

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-22T18:32:37+03:00

Здравствуйте

Лучше обратиться в Центр акушерства и гинекологии им ВА Кулакова в Москве к онкогинекологу, получить 2ое мнение пр осмотру, блоки и стекла сдать туда же в отдел морфологии на пересмотр по согласованию с онкогинекологом, он соориентируйт кому отдать материал.

Question 2

Рак предстательной железы

4 ответа

22 января

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться со стадией. Предполагаемым лечением и его прогнозами. ПСА 65. Глиссон 4+3=7. Пациенту 56 лет, хронические заболевания : гипертоническая болезнь, нарушение толерантности глюкозы,симптомов никаких нет. По Кт брюшной и грудной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-22T18:50:55+03:00

Здравствуйте

По мрт и пэткт описаны измерения только в предстательной железе. По др.исследованиям также очагов не описано.
На фоновые накопление не надо обращаться внимание, здесь надо учитывать интерпретацию рентгенолога в целом. По заключению подозрений на очаги в костях и лимфоузлах не описано.
По мрт описано изменение в левой доле как pirasd5, то есть очень подозрительное на рак, справа категория 4, то есть менее вероятно.
По офэкт описано накопление радиофармпрепарата. То есть врач пишет, то что видит. Мрт и офэкт никак друг друга не заменяют, а дополняют. Но здесь надо ориентироваться в целом на гистологию, смотреть откуда брали материал и что по результату.

Question 3

Опухоль ГМ

5 ответов

22 января

Отец, 78 лет. Саратов. Выкладываю исследования по порядку:МРТ ГМ от 5.12.25МРТ ГМ от 27.12.25 (есть снимки но много весят)МРТ малого таза и забрюшины январь 26гМРТ брюшной полости январь 26гАнализ крови январь 26гИз лечения только дексометазон в/м с середины декабря ежедневно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-22T14:25:32+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследований выявлены образования в области головного мозга , характерные для образований злокачественного генеза , но точно сказать вторичные это очаги или внутримозговые отсевы первичной опухоли центральной нервной системы-нельзя. Такая картина может наблюдаться при метастазах глиальной опухоли или при метастатических очагах из любого органа и системы.
По результатам обследований органов брюшной полости и малого таза патологического субстрата, характерного для опухоли злокачественного генеза нет, показано еще выполнить обследование органов грудной клетки и после решать повторно вопрос о морфологической верификации.
Без гистологического исследования действительно нельзя начинать лечение, если опухоль неоперабельна, поэтому в таких ситуациях, когда есть сложность с проведением биопсии опухолей в головном мозге-врачи-онкологи или пациенты самостоятельно запрашивают ТМК с федеральным центром, либо пациенты направляют документы в НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко.
При отказе от биопсии назначают противоотечную терапию дексаметазоном, диакарбом , дополнительно консультируются с радиохирургом, чтобы обсудить возможность назначения лечения на аппарате гамма-нож, так как при отсутствии лечения неврологическая симптоматика будет нарастать.

Question 4

Результат биопсии и мрт с контрастом

4 ответа

22 января

Скажите пожайлуста какая эта стадия ? И возможно матку удалить?

Марина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T17:47:36+03:00

Нужно узнавать конкретно в своем онкодиспансере.
Например, в том, в котором я работаю, местных пациентов, которые могут ездить на процедуры мы отпускаем домой. Они просто приезжают, делаем все необходимое и едут домой.

Процесс конечно же можно остановить.
На таких стадиях химиолучевая терапия довольно эффективна, намного эффективнее чем хирургическое лечение
И женщины выходят в стойкую ремиссию.
Главное не пропускать лечение и выполнять все рекомендации.
Все будет хорошо 🙏🏽

Question 5

Увеличены лимфоузлы у ребенка !!!!!

5 ответов

22 января

Добрый день! У ребенка увеличились подчелюстные лимфоущлы , сегодня были на узи - узист особо ничего не сказала , только что сильно увеличен подчелюстной справа . 26 мм, короткую ось не указала , но я на мониторе видела сама , что они овальные , в описании тоже так написала ....

Мадина

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-22T15:27:09+03:00

Здравствуйте
Лимфатические узлы у детей практически всегда увеличиваются в ответ на любую инфекцию и после любой перенесенной инфекции реактивно,это никак не говорит о наличии онкопатологии.
Но, чтобы понимать точно есть ли подозрение на злокачественный процесс-показана оценка лу по короткой и длинной оси, здесь же, как я понимаю, указаны размеры только по длинной оси.... Стоит переделать узи и попросить описать все размеры.
Структурно данных за онкопатологию нет

Question 6

Переход с трамадола на морфин лонг

5 ответов

22 января

Здравствуйте.Маме 83 года,РМЖ.Принимает Трамадол в инъекциях 4 раза в день по 100 мл через каждые 6 часов.Плюс в перерывах по 1000 Парацетамола.Иногда времени между уколами уже не хватает и бывают прорвав боли,которые купируем уколами обычных обезболивающих.Выписали Морфин...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-23T18:01:39+03:00

здравствуйте
Диклофенак оптимальнее в виде инъекций
Диклофенак используется не по времени - а по показаниям - то есть при начале прорывной боли

Question 7

Лечение рака почки 3 стадии. Побочки

4 ответа

22 января

Здравствуйте, пишу вопрос от имени моей тети: женщина , 61 год, рак почки 3 стадии, операция в марте 2025 года. В октябре к акситинибу был добавлен пембролизумаб. Сначала самочувствие было отличным, но с декабря пошли полочки: 1)тяжесть, мутное состояние, желание вызвать...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-22T13:48:28+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами лечения рака почки
Готов Вас проконсультировать

Тошнота, рвота и отсутсвие аппетита - частые побочные эффекты Акситиниба - таргетного препарата
В подобных ситуациях рекомендуют для борьбы с этим использовать Церукал и Онданстерон внутримышенчо по 2-3 раза в день
Акситиниб принимают независимо от приема пищи - но на практике прием после еды уменьшает интенсивность тошноты

Так же тошнота часто ассоциирована с гипотиреозом, который возникает на фоне терапии Пембро
Определялся ли уровень ТТГ в крови?

Что касаемо болей - это нетипичный побочный эффект для обоих препаратов
Исключено ли метастатическое поражение костей? Проводилась остеосцинтиграфия или КТ костей?

Question 8

Рак яичника

5 ответов

22 января

Женщине 74 года. В мае 2025 года было проведено УЗИ женских органов, все было в норме. В январе 2026 стал болеть живот, сделали УЗИ, обнаружили большую опухоль 11,9х12х10,3 см в правом яичнике. Левый яичник норм.МРТ диагноз с56. РЭА-1,1 СА-71 НE4-70 ROMA-38. Это точно рак.

Людмила

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-01-22T12:28:06+03:00

Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ обнаружено образование , больше данных за злокачественную природу . Но в любом случае окончательный диагноз будет выставлен после гистологического исследования послеоперационного материала ( то есть после операции ) и далее будет решаться объем лечения в зависимости от морфологии опухоли .

Question 9

Новообразование хориоидеи левого глаза

5 ответов

22 января

Мужу (48 лет) в июле 2025 поставили диагноз: Центральная серозная хориоретинопатия левого глаза. Потом лечили Неванаком 2 мес., всё прошло. Затем в ноябре 2025 у него снова появились жалобы на искривление изображения в левом глазу, и он обратился вновь. Ему также назначили...

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-22T11:53:02+03:00

Здравствуйте
По представленным данным есть подозрение (лишь подозрение!) на очаговое образование хориоидеи
МСКТ орбиты с контрастом даст возможность детально визуализировать структуры глаза и понять есть ли образование или нет
Чаще всего по своей структуре опухоли хориоидеи - это меланомы
Они достаточно успешно лечатся и размер 1-2 см - не помеха этому
Чаще всего используют брахитерапию - это золотой стандарт
Хирургию используют гораздо реже

Ведущее учреждение (куда с большой долей вероятности и будет выдана форма 057 - это направление на оказание мед помощи по ОМС) - это НИИ глазных болезней им Гельмгольца

Из дообследований обязательно выполняют КТ легких и КТ брюшной полости с контрастом
Метастазирует редко, но если это и происходит - то чаще всего спустя 5-7 лет
Самая частая орган-мишень - печень

Question 10

Можно ли обойтись удалением одного яичника?

5 ответов

22 января

У меня кисты на обоих яичниках. Наблюдаюсь два года по ним. В декабре отправили на МРТ с контрастом. МРТ подтвердило эндометриоидную кисту левого яичника и пограничное образование правого (цистаденофиброму). Са 125 в сентябре был 156, сейчас 138, Не 4 в норме....

Анна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-22T11:51:34+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, если в правом яичнике окажутся клетки злокачественной опухоли, то по клиническим рекомендациям требуется проведение именно такого объёма оперативного лечения.
Но существует вариант органосохраняющей операции ввиде односторонней аднексэктомии
с резекцией второго яичника, оментэктомии, тазовой и поясничной лимфаденэктомия, при таких опухолях, как высокодифференцированных серозной, эндометриоидной или муцинозной карциномах.
Тип опухоли можно будет узнать во время проведения оперативного лечения.
Перед тем, как проводить операцию, если планируется беременность, учитывая возраст и наличие злокачественного процесса рекомендуется консультация репродуктолога, определение АМГ и решение вопроса о методах планирования беременности.

Question 11

Инвалидность по онкологии яичника

5 ответов

22 января

Добрый день. У меня рак яичника С56, IC1, клиническая группа больного II.II. Удалены придатки (лапароскопия 27.10), матка, большой сальник (лапаротомия 19.12), назначена химиотерапия 6 курсов (планирую начать в конце января-начале февраля). Работаю, больничный лист брать не...

Татьяна, Фрязино

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-22T11:54:20+03:00

Здравствуйте.
Да, при подтвержденном злокачественном процессе вы имеете право оформлять документы на инвалидность.
Для этого требуется взять результат консилиума с подтвержденным диагнозом и определением тактикой лечения и обратиться к онкологу или гинекологу по месту жительства.

Question 12

Почему селезёнка перисто накапливает контраст на кт

5 ответов

22 января

Делала УЗИ и КТ по поводу почек,хочу убедиться,что все нормально с селезёнкой

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-01-22T11:18:56+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными документами.
Судя по протоколам исследований - никаких данных за онкопатологию, повода для переживаний нет. Описание селезенки - нормальное, никаких тревожных признаков.

Question 13

Уплотнение на плече

5 ответов

22 января

Добрый день! В ноябре поставили диагноз плечелопаточный периартрит, но меня беспокоит небольшое уплотнение в области плеча. Визуально не видно, но прощупывается. Плотноватое.

Надежда, Киров

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-01-22T11:16:52+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях - желательно пропальпировать это образование. Возможно это какое-то подкожное образование. По рентгену ничего патологического с онкологической точки зрения не описано. Отмечаете ли вы изменения размеров этого образования?
Рекомендуется очная консультация хирурга.

Question 14

Мне 23.12.2025 удалили новообразование. по результатам гистологии меланома

2 ответа

21 января

Макроскопическое описание: кожа ягодицы справа: лоскут кожи 1,5 Х 1 Х 0,5, в 0,3 см от линии резекции-пигментное пятно 0,3 см. МВПМикроскопическое описание: кожа ягодицы справа: в пограничном слое эпидермиса крупные очаговые скопления меланоцитов разнообразных по форме и...

Ирина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-21T14:19:25+03:00

Здравствуйте!
Диагностирована меланома начальной стадии, учитывая толщину по Бреслоу показаний к биопсии сигнального лимфатического узла нет, показания если толщина более 0.8 мм, здесь доктора абсолютно правы.
Риск метастазирования на такой стадии и с такой толщиной поражения стремится к нулю.
Радикальным лечением является широкое хирургическое иссечение, дополнительное лечение не требуется.
В дальнейшем потребуется строгий динамический контроль каждые три месяца.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме