Онлайн консультация онколога

Question 1

4 июня

Добрый день, у мамы на кт обнаружили очаг в печени, который накапливает контраст,нужно ли до обследования и что это может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-04T11:20:47+03:00

Здравствуйте
По данным КТ не описано никаких очаговых образований печени, лишь участок паренхимы с измененным контрастированием
Так могут выглядеть зоны жирового гепатоза
Тактика в подобных ситуациях наблюдательная , с КТ-контролем через 12 недель

Question 2

Рак предстательной железы

3 ответа

4 июня

В 2024 году поставлен диагноз рак предстательной железы T3bN0M0,ISUP 3,клинич.группа2. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7(4+3),с наличием периневральной инвазии.ПСА общий на начало 24 года 90,70нг/мл.Сейчас ПСА и тестостерон Апрель 26года...

Александр

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-04T11:25:27+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам!

Question 3

Рак эндометрия- обследование

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, хочу продолжить вопрос: женщина, 66 лет, после гистероскопии пришёл ответ гистологии, в нём очаги высо дифференцированной аденокарциномы. Пошла к онкологу, стекла забрали на пересмотр, назначили МРТ таза(без контраста) и кт органов гр. клетки и брюшины с...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-04T10:25:28+03:00

Здравствуйте
Заключение гистологического исследования и МРТ никак не противоречат друг другу
По МРТ описано образование эндометрия с инвазией менее половины толщи миометрия - что может соответствовать первой стадии процесса
В качестве дообследований еще выполняют КТ ОБП с контрастом
Часто при этом снимке используется методика двойного контрастирования - контраст вводят внутривенно и дают выпить
Далее исходя из результатов всех обследований будет понятна итоговая стадия
Чаще всего лечение начинается с операции по удалению матки

Question 4

Родинка на подбородке

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, на подбородке непонятно что это, на родинку не похоже, даже не знаю как это описать, стала замечать что она стала больше, что это может быть? Очень переживаю

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-04T10:04:26+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Без фото очень трудно дать оценку образованию. Если есть возможность, приложите пожалуйста, фотографию этой родинки..

Question 5

Эрозивный гастрит, ассоциированный с Н.р.Перерождается ли в рак желудка?

6 ответов

4 июня

Эрозивный гастрит, ассоциированный с Н.р.,Перерождается ли в рак желудка?

Юрий

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-04T09:42:15+03:00

Здравствуйте.
Если в результате обследований была установлена хеликобактерная инфекция в желудке и проявление гастрита, то при отсутствии лечения данного заболевания инфекция повышает риск развития злокачественного процесса.
Но если проводить лечение и наблюдение у гастроэнтеролога, то риск отсутствует.
Поэтому лечение проводить нужно.

Question 6

Кальцинаты в молочной железе

6 ответов

4 июня

Обнаружены полиоморфные кальцинаты в молочной железе birads 4 , очень переживаю

Дина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-04T09:49:53+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований по ММГ были обнаружены кальцинаты в левой молочной железе. По результатам УЗИ была обнаружена мелкая киста, которая является доброкачественным процессом так же в левой молочной железе.
Кальцинаты не всегда являются признаком злокачественного процесса и могут возникать в результата ранее перенесенного воспалительного процесса (мастита) или при замещение желкзистой ткани на соединительную (возрастная норма).
Однако при впервые выявленой такой ситуации рекомендуется проведение УЗИ молочных желез через 3 месяца и маммография через 6 месяцев для оценки динамики.

Question 7

На светлой родинке появилась точка синего цвета

6 ответов

4 июня

Здравствуйте. 2 недели назад обратила внимание что на светлой родинке появилась точка темно синего цвета

Олеся

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-04T09:06:18+03:00

Добрый день!
Визуально по данным фото признаки совершенно доброкачественного невуса - то есть родинки
Такие невусы НЕ опасны с онкологических позиций
Вариантов того, чем может быть темное пятно несколько:

1 - распределение пигмента
2 - роговая киста
3 - участок травматизации

Все эти варианты опасности не представляют

Question 8

Это онкология?

1 ответ

4 июня

Вот уже на протяжении 3-х лет недержание мочи, ОАМ всегда плохой: завышены лейкоциты, СОЭ. Несколько дней по вечерам поднимается температура 37,5-37,7, кровь в моче. Сильная и постоянная слабость. Сделала вначале УЗИ брюшной полости и почек, затем КТ почек и надпочечников. Ко...

Анна

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-06-04T08:31:40+03:00

Здравствуйте.
Учитывая субфебрильную температуру, лейкоцитоз, высокое СОЭ, гидронефроз слева, наличие камней во второй почке, больше похоже на длительный окклюзионный пиелонефрит. Лимфоузлы могут быть увеличены за счёт делительного воспалительного процесса. Нужно обсудить с урологами установки нефростомы в левую почку, назначение адекватной антибактериальной терапии, если почка не будет выделять достаточное количество мочи, если в моче по нефростомы уровень креатинина будет низкий, решать вопрос о нефрэктомии.

Question 9

Рак груди?

1 ответ

4 июня

Женщина 50 лет СОЭ 28мм/час Кт показало повреждения позвоночника и уплотнение в груди 22мм Есть подозрения на рак груди ( выделений, видоизменений, ассиметрии груди нет )

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-06-07T00:19:19+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно заподозрить рак молочной железы с метастатическим поражением позвоночника ,но представленных данных недостаточно для установления диагноза .

В таких случаях рекомендуется консультация онколога онкодиспансера. УЗИ молочных желез и маммография .
Решение вопроса о биопсии образования в груди .
Дополнительно КТ органов брюшной полости,МРТ малого таза с контрастом ,остеосцинтиграфия .

Параллельно симптоматическое лечение,если есть необходимость (купирование болевого синдрома,например).

Question 10

Можно ли принимать кардиомагнил во время терапии капецитабином

1 ответ

4 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Можно ли принимать Кардиомагнил во время лечения Капецитабином? Женщина -77 лет. Плоскоклеточный рак кожи уха 4 ст, с прорастанием в височную кость и мягкие ткани.

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-04T13:14:58+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Противопоказаний к приема кардиомагнила на фоне любой химиотерапии нет. Наоборот, согласно рекомендациям, всем после 45 лет показана профилактическая терапия АСК при отсутствии противопоказаний.

Question 11

Гистология

2 ответа

3 июня

Здравствуйте.Не могу понять что значит диагноз d 39 гладкомышечная опухоль неопределённого злокачественного потенциала. Это онко?Обнаружили миому матки больших размеров. На яичнике кисту. Гистология, МРТ с контрастом показало, что это доброкачественная опухоль. Онкомаркер...

Юлия

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-03T23:58:41+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Код D39 - это код международного рубрикаторого болезней. Это не диагноз, а лишь обозначение для других коллег, чтобы было понятно, с чем имеем дело.

В гистологическом заключении важен не код, а заключение.

Question 12

Удален невус, результат гистологии

1 ответ

3 июня

Здравствуйте, был недавно удален невус и отправлен на гистологию, прошу помочь с расшифровкой результатов, прикреплю в приложении.

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-03T23:55:51+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Гистологическое заключение говорит о том, что в структуре удаленной родинки отсутствуют признаки злокачественности.

Меланоцитарный невус - обычная родинка, состоящая из меланоцитов, которые вырабатывают меланин.
Сложный невус называется тот, у которого пигментные клетки расположены одновременно в двух слоях кожи — в эпидермисе и дерме. Возможно, родинка немного возвышалась над поверхностью кожи.

Переживать не стоит. Удаленная родинка - не меланома.

Question 13

ТНРМЖ. Мнение о назначении

5 ответов

3 июня

Добрый день!Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении.Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-06-03T23:59:41+03:00

Здравствуйте!
1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины.
2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем.
3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная.
4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли.
5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций.

Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.

Question 14

Здравствуйте помогите разобраться с анализами

5 ответов

3 июня

Здравствуйте ребенку 7 лет . Сейчас лечим желудок плюс жалуется на то что щипит при мочеиспускании еще говорит что болит и мешает что-то в горле , сегодня были у Лора сказали что у нее фаренгигит . Сдали анализы мочу и кровь пришли и меня очень испугали

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-03T23:26:04+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

В общем анализе крови есть лёгкая нейтропения (нейтропения 1 степени). У детей такая ситуация бывает на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также на фоне приема некоторых препаратов (например, антибиотики).

Слизь в моче при отсутствии других отклонений является вариантом нормы. Слизь в мочевыводящих путях вырабатывается как фактор защиты слизистой оболочки. Возможно, была погрешность в сборе анализа.

Question 15

Асцит брюшной полости.

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. У мужа онкология-опухоль Клацкина . У него асцит, ненапряженный, но он оооочень хочет его откачать. Он знает все риски и последствия и все равно принял решение его откачать немного, паллиативно помочь себе , тк очень сильно страдает из-за асцита, не может дышать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-03T21:36:25+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос. Лапарацентез - это в любом случае мини операция, которая имеет свои последствия и риски. Любой асцит рекомендуется контролировать и стараться медикаментозно поддерживать мочегонными препаратами. Удаление жидкости это крайняя мера и выполняется при напряженном асците. Чем чаще откачивать, тем больше копится жидкость в животе.
Необходимо:
1. Контролировать употребляемого обьема жидкости и выделяемого. Прям подсчет вести
2. Мочегонные препараты ( спироналоктон, верошпирон, торасемид) под контролем онколога и ионограммы
3. Сдать анализ биохимии и анализ мочи, чтоб оценить уровень белка

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме