Онлайн консультация онколога

Question 1

28 марта

Грудь беспокоит давно, делала УЗИ 2 года назад и маммографию год назад всё норм. Вчера вдруг решила сама проверить - при надавливании выделенияНедавно консультировалась с вами по поводу аденомиоза и чешуек на шейке по результатам оц

Анна, Киров

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-28T11:07:18+03:00

Здравствуйте.
Какого цвета выделения? Есть ли боль , дискомфорт в груди?
Когда был последний прием гинеколога?
Последняя беременность?
Прикрепите пожалуйста результаты которые у вас имеются , в частности маммография и узи

Question 2

РМЖ, изменилась Игх после операции

5 ответов

28 марта

Добрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла.Перед операцией пила...

rom9780@yandex.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T11:33:18+03:00

Здравствуйте
По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог.
При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре.
По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК

Question 3

Лейкопения

3 ответа

28 марта

Здравствуйте, в 2016 г. поставили диагноз лимфома Ходжкина |||А стадии, прошла лечение, все хорошо. Нахожусь в ремиссии все эти года.27.03 сдала общий анализ крови(прикреплен), в нем низкий уровень лейкоцитов, и повышен СОЭ может ли это быть связано с заболеванием? Неделю...

Мария, Тайга

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T11:36:43+03:00

Здравствуйте
Прогрессирование или рецидив лимфопролиферативных заболеваний устанавливается по результатам пэт-кт.
Анализ крови не указывает на наличие прогрессирования, лейкоциты менее 3 могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции, снижения иммунитета.
СОЭ никак не является маркером злокачественных процессов.
Тактика здесь одна-повторная оценка анализа через 14 дней , при снижении показателя или отсутствии динамики решается вопрос о проведении дообследования

Question 4

Гистология и игх разные результаты

4 ответа

28 марта

Добрый день, отцу поставили диагноз аденокарцинома желудка 4 степень, 4 степень поставили, т к при лапороскопии увидели метастазы в брюшину и печень. По гистологии есть результаты которые взяли при гастроскопии ( прилагаю на сером фоне), есть результаты гистологии взятых из...

Инна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T11:11:26+03:00

да - при метастатическом раке желудка - это стандарт
и по ОМС - бесплатно

Question 5

Воспаление лимфоузла

4 ответа

28 марта

Воспалилась лимфа подмышкой,болезненная,тянет всю руку и начинает болеть левая грудь,хочу удалить ее. Боюсь что это онкология,анализы сдавала два раза первые хорошие были,последние не очень Какие анализы может еще сдать на онкологию,перед походом к врачу перед удалением?может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-28T11:01:41+03:00

Здравствуйте!
Если подмышечный лимфоузел увеличен, болит, боль отдает в левую молочную железу необходимо провести ультразвуковое исследование молочных желез и региональных лимфоузлов.
Если анализы "не очень" – уточните, какие именно анализы вы сдавали. Приложите к вопросу.

Question 6

Повторная резекция почки уберет контратстпозитивный очаг в легком?

3 ответа

28 марта

Была резекция аппаратом да винчи в 2014г. КТ легких этого года - картина контрастпозитивного солидного очага в S4 правого легкого, медиастинальной лимфоаденопатии.Кт почки:КТ-картина состояния после резекции правой почки, гиперваскулярного образования правой почки (вне зоны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T10:48:06+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. 
При локализации опухоли в нижнем полисе почки с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. 
Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер.
 Опухоли почек имеют отличный прогноз

Но резекция почки никаким образом не устранит проблему с легким и лимфоузлами и не прояснит ситуацию

И тут возможны три варианта - это лишь гипотезы-предположения:
1 - очаг в легком - метастаз рака почки
2- это первичная опухоль легкого
3 - это вообще не опухоль - а соединительная ткань в исходе воспаления - пневмофиброз

По поводу очага в легком - рекомендуется выполнить пересмотр КТ ОГК в условиях онкодиспансера
Учитывая столь малые размеры легочного очага - вероятнее всего Ваши доктора изберут пока наблюдательную тактику с КТ-контролем через 3-4 месяца

Question 7

Отек головного мозга

4 ответа

28 марта

Радио облучение кавернозной ангиомы проведено в сентябре 2023 года, через полтора года почувствовала себя хуже: нарушена координация, слабость особенно с правой стороны тела , на МРТ показано, что начался вазогенный отек мозга в той области где делали облучение каверномы ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-28T11:22:11+03:00

Здравствуйте!
С результатами обследования в первую очередь нужно подойти к нейрохирургу и решить вопрос возможности удаления каверномы (если она доступна и симптомы тяжелые).
Лечение должно проходить под контролем невролога, нейрохирурга и радиолога, так как терапия подбирается индивидуально в зависимости от динамики отека и клинической картины.

Question 8

МНЕНИЕ ОНКОЛОГА

5 ответов

28 марта

МОЙ ОТЕЦ ОСЕНЬЮ 2024 ГОДА ОБНАРУЖИЛ УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ, К ВРАЧУ НЕ ОБРАЩАЛСЯ. В ЯНВАРЕ УПЛОТНЕНИЕ СТАЛО БОЛЕТЬ.В МАРТЕ 2025Г. ОБРАТИЛСЯ К ОНКОЛОГУ, ОТПРАВИЛИ НА УЗИ.ПОТОМ КОНСИЛИУМ ХИРУРГА И НА 14.04.2025 НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ.ВЧЕРА СОСТОЯНИЕ ОТЦА РЕЗКО...

Оксана, Таганрог

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T09:35:24+03:00

Здравствуйте
Подобные крупные очаговые образования В грудной железе у мужчин всегда могут указывать на злокачественный рост.
Перед хирургическим лечением в таких ситуациях всегда рекомендуют морфологическую верификацию – то есть биопсию.
Была ли она выполнена?
Учитывая неврологическую симптоматику в обязательном порядке рекомендуется до обследования головного мозга в объеме мрт.
Совершенно не факт, что данные симптомы связаны с образованием в грудной железе
Учитывая острое ухудшение самочувствия в таких ситуациях рекомендуют вызов бригады скорой медицинской помощи

Question 9

Вакцинация и рак

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Мне назначили экстренную вакцинация от гепатита. Пока сделал первую прививку фирма Регевак. А тут мне знакомая сказала что от прививок есть вероятность в дальнейшем по онкологическим заболеваниям. Так же давно делал два раза прививку от столбняка. Скалите...

Сергей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T09:32:25+03:00

Здравствуйте 
С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что вакцинация может хоть как-то спровоцировать появление новой опухоли. 
Если есть показания к данной процедуре - вакцинация строго покзана .
С онкопозиций вреда не будет!
Это актуально для всех вакцин

Question 10

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия

5 ответов

28 марта

Удаляли полип, прикрепили результат гистологии, очень боюсь, к онкологу записать только на следующей неделе могу

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:57:08+03:00

Здравствуйте
Атипическая гиперплазия эндометрия - это истинное предраковое забоелвания эндометрия
Без лечения оно в большинстве случаев переходит в эндометриоидную картинному - то есть рак тела матки
Если два варианта лечения данной патологии:
1 - удаление матки - такую операцию часто выполняют в постменопаузе или при нежелании более реализовывать репродуктивный потенциал - самый радикальный и надежный метод лечения
2 - после гистерорезектоскопии врачи-гинекологи назначают гормональное лечение - в том числе гормональные спирали и тщательно контролируют эндометрий
при повторе гиперплазии - удаление матки

Question 11

Высокий сахар при мелономе

5 ответов

28 марта

Очень высокий сахар, мелонома МТ в головной мозг, печень, лёгкое, сейчас проходим химию дома 5 дней, что делать с сахаром 22, колим инсулин аспарт, сахар высокий

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:19:53+03:00

Как правило, рекомендуют начинать с НПВС - например, Диклофенак или с Парацетамола
После консультации с неврологом
Кеторол не рекомендуют использовать более двух дней подряд

Question 12

Фиброаденома, цитология

1 ответ

28 марта

Здравствуйте! Обратилась к врачу по поводу образования в левой м/ж, размер 13×4 мм. Врач провел пунктирование. По результатам цитологии:эритроциты, гомогенное бесструктурное вещество, "голоядерные" элементы, встречаются группы и железистоподобные структуры из клеток...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T22:02:23+03:00

Здравствуйте!
Гистологическая картина фиброаденомы. Образование доброкачественное, в рак не перерождается но может расти, поэтому требуется наблюдение ультрозвуковое исследование ежегодно, в случае роста лучше удалить.

Question 13

Заметила что появилась еще одна родинка на родинке с низу.

1 ответ

28 марта

заметила что появилась еще одна родинка на родинке с низу. Очень переживаю не выглядит она опасно?

Наталья

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T21:59:47+03:00

Здравствуйте!
Не могу оценить опасно ли это выглядит так как нет фотографии. Обратитесь к администрации сайта для загрузки фотографии, по одному описанию ничего конкретного сказать невозможно. Есть доброкачественные образования которые растут подобным образом.

Question 14

Странная родинка

6 ответов

28 марта

Здравствуйте,ребенку 7 лет,1-1,5 назад обнаружила странную родинку темного цвета ,с неровными краями на ладони

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T00:30:44+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на акральный невус, доброкачественное образование с неровными контурами, в меланому никогда не перерождается, может расти и меняться вместе с ребёнком. Нет повода для беспокойства.

Question 15

Родинка меняется

6 ответов

27 марта

Родинка со мной с 7 лет. Однородный цвет всегда, время от времени чешется. В чем насторожились, родинка покрылась корочкой, красный ободок вокруг родинки, шершавая стала вся. Т.е родинка выпуклая, красная по окантовке, будто в сухой пленке. Бывает не очень приятное ощущение....

Наталья, Тольятти

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T00:28:30+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на интрадермальный невус с явлением кератинизации, доброкачественное новообразование, в меланому не перерождается. Но по одной фотографии достоверно ничего нельзя оценить, только предположить, поэтому посетите дерматолога для проведения дерматоскопии.