Онлайн консультация онколога

Question 1

28 марта

Здравствуйте. Мне назначили экстренную вакцинация от гепатита. Пока сделал первую прививку фирма Регевак. А тут мне знакомая сказала что от прививок есть вероятность в дальнейшем по онкологическим заболеваниям. Так же давно делал два раза прививку от столбняка. Скалите...

Сергей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T09:32:25+03:00

Здравствуйте 
С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что вакцинация может хоть как-то спровоцировать появление новой опухоли. 
Если есть показания к данной процедуре - вакцинация строго покзана .
С онкопозиций вреда не будет!
Это актуально для всех вакцин

Question 2

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия

5 ответов

28 марта

Удаляли полип, прикрепили результат гистологии, очень боюсь, к онкологу записать только на следующей неделе могу

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:57:08+03:00

Здравствуйте
Атипическая гиперплазия эндометрия - это истинное предраковое забоелвания эндометрия
Без лечения оно в большинстве случаев переходит в эндометриоидную картинному - то есть рак тела матки
Если два варианта лечения данной патологии:
1 - удаление матки - такую операцию часто выполняют в постменопаузе или при нежелании более реализовывать репродуктивный потенциал - самый радикальный и надежный метод лечения
2 - после гистерорезектоскопии врачи-гинекологи назначают гормональное лечение - в том числе гормональные спирали и тщательно контролируют эндометрий
при повторе гиперплазии - удаление матки

Question 3

Высокий сахар при мелономе

5 ответов

28 марта

Очень высокий сахар, мелонома МТ в головной мозг, печень, лёгкое, сейчас проходим химию дома 5 дней, что делать с сахаром 22, колим инсулин аспарт, сахар высокий

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:19:53+03:00

Как правило, рекомендуют начинать с НПВС - например, Диклофенак или с Парацетамола
После консультации с неврологом
Кеторол не рекомендуют использовать более двух дней подряд

Question 4

Фиброаденома, цитология

1 ответ

28 марта

Здравствуйте! Обратилась к врачу по поводу образования в левой м/ж, размер 13×4 мм. Врач провел пунктирование. По результатам цитологии:эритроциты, гомогенное бесструктурное вещество, "голоядерные" элементы, встречаются группы и железистоподобные структуры из клеток...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T22:02:23+03:00

Здравствуйте!
Гистологическая картина фиброаденомы. Образование доброкачественное, в рак не перерождается но может расти, поэтому требуется наблюдение ультрозвуковое исследование ежегодно, в случае роста лучше удалить.

Question 5

Заметила что появилась еще одна родинка на родинке с низу.

1 ответ

28 марта

заметила что появилась еще одна родинка на родинке с низу. Очень переживаю не выглядит она опасно?

Наталья

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T21:59:47+03:00

Здравствуйте!
Не могу оценить опасно ли это выглядит так как нет фотографии. Обратитесь к администрации сайта для загрузки фотографии, по одному описанию ничего конкретного сказать невозможно. Есть доброкачественные образования которые растут подобным образом.

Question 6

Странная родинка

6 ответов

28 марта

Здравствуйте,ребенку 7 лет,1-1,5 назад обнаружила странную родинку темного цвета ,с неровными краями на ладони

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T00:30:44+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на акральный невус, доброкачественное образование с неровными контурами, в меланому никогда не перерождается, может расти и меняться вместе с ребёнком. Нет повода для беспокойства.

Question 7

Родинка меняется

6 ответов

27 марта

Родинка со мной с 7 лет. Однородный цвет всегда, время от времени чешется. В чем насторожились, родинка покрылась корочкой, красный ободок вокруг родинки, шершавая стала вся. Т.е родинка выпуклая, красная по окантовке, будто в сухой пленке. Бывает не очень приятное ощущение....

Наталья, Тольятти

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T00:28:30+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на интрадермальный невус с явлением кератинизации, доброкачественное новообразование, в меланому не перерождается. Но по одной фотографии достоверно ничего нельзя оценить, только предположить, поэтому посетите дерматолога для проведения дерматоскопии.

Question 8

Лимфаузел 18,5*9,3 мм, сниженной эхогенности, усиленным кровотоком при цдк.

5 ответов

27 марта

У ребенка с 3 лет , сейчас 8 лет. Лимфоаденопатия (шейные увеличены больше 1 см и в брюшной полости). В том году удалили аденоиды. Очень часто болеем. Иногда с осложнениями гайморит. После операции были осложнения, 4 антибиотика. Результат нашли активный герпес 7 типа. Лечили...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-28T03:13:44+03:00

Здравствуйте
По описанию узи описана совершенно доброкачественная картина, никаких признаков неблагополучия и подозрений в отношении злокачественного процесса нет.
Лимфатические узлы с нормальным соотношением размеров по короткой и длинной оси, с нормальной не патологической структурой .
Ничего страшного нет!

Question 9

Концероматоз брюшины

1 ответ

27 марта

Здравствуйте , маме поставили диагноз конероматоз брюшины , лечение не назначили обследование не назначили, делали только мрт и по результатом мрт поставили этот диагноз , что нам делать ? Сопутствующие болезни , цирроз печени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T22:49:59+03:00

Если пациент действительно симптоматически «тяжелый», то сейчас дальнейшая диагностика будет затруднительна, а химиотерапия невозможна ввиду того, что пациент ее просто не перенесет. Препараты используются серьезные.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение, направленное на коррекцию состояния больного. При улучшении общего статуса , возможна попытка проведения биопсии и дальнейшего лечения.

Question 10

Метастазы в печени

4 ответа

27 марта

Мужу (67 лет) в августе 2024 сделали операцию по удалению злокачественной опухоли прямой кишки 4 стадии. Метастазы только в печени. 18 очагов, но мелкие. Динамика хорошая после 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом. Последнее кт с контрастом показал, что очаги даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T05:02:17+03:00

Здравствуйте
Метастатический колоректальный рак - неизлечимый диагноз - то есть о полном выздоровлении речи не идет
Может быть полный ответ на лечение и полная ремиссия - когда на фоне лекарственной терапии очаги-метастазы исчезают
Но могут появиться в любой момент - при отмене лечения или при резистентности опухоли (когда опухоль к лечению приспосабливается)
В последние годы с очень большой осторожностью начали говорить о случаях полного выздоровления при метастатическом раке кишки на фоне иммунотерапии - когда даже спустя много лет после завершения лечения метастазы не определяются - но пока недостаточно данных об этом - так как лечение новое

Отвечая на вопрос - про долгую жизнь - жить можно долго - то есть на фоне лекарственной терапии данная болезнь переведена в разряд хронически заболеваний
Главное - грамотное лекарственное лечение - на основе мутационного статуса опухоли -KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Вижу что есть мутация KRAS G12D - это потенциальная мишень для таргетного препарата Соторасиба - это настоящий прорыв в лечении колоректального рака

Question 11

Концероматоз брюшины

1 ответ

27 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , маме поставили концерамотоз брюшины четвертой стадии , и не хотят нечего делать назначить личение неужели на самом деле нельзя лечить , прикрепляю вердикт онколога

Оксана

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T22:32:33+03:00

Здравствуйте!
При удовлетворительном состоянии пациента отказ в лечении неправомочен!
Необходимо проведение биопсии доступного очага , лечение назначается ТОЛЬКО по результатам гистологии.
Даже при наличии канцероматоза (а это 4 стадия заболевания) есть опции лечения.
Если в Вашем онкологическом диспансере отказывают в лечении, можно потребовать форму 057-у (это направление) в другое лечебное учреждение, даже в федеральный центр, с целью получения второго мнения - назначения лечения.
Без спец.лечения, к сожалению, прогноз будет неблагоприятный.

Question 12

Опухоль в печени

5 ответов

27 марта

Добрый день, по результатам МРТ выявили несколько опухолей в печени. Скажите, пожалуйста, они злокачественные? Какое дальнейшее лечение возможно?

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:34:16+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ подозрение на злокачественное поражение печени, но по данным биопсии ничего нет. Я подозреваю что не попали в очаг при трепанировании, надо брать повторную биопсию.
Трепан-биопсию делали в онкологическом учреждении?

Question 13

Образование у ребенка

4 ответа

27 марта

Здравствуйте.Мальчик 11 лет.Летом 2023 случайно на УЗИ было обнаружено образование в районе щитовидной железы.Образование большое,по УЗИ-доброкачественное.Под вопросом Миграция тимуса и аденома паращитовидной железы.По анализами все нормально.Врач сказала,что ферритин немного...

Эльмира

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-28T08:56:34+03:00

Водолазский Владислав

Здоровья ребенку!

Question 14

Очаговые уплотнения в легком

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, мне 45, удалена щитовидная железа с сентябре, рак, потом в ноябре удалили тимус с кистой большой, месяц назад прошла радиойдотерапию, сегодня сделала КТ грудной клетки , в правом лёгком какие то очаги, и рекомендовано обратиться к онкологу. Неужели это опять...

Марина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T20:53:47+03:00

Здравствуйте!
Больше данных за очаги пневмофиброза, такие очаги возникают вследствие воспалительных заболеваний, ткань повреждается и потом фиброзируется, абсолютно обычный процесс который к онкологии не имеет никакого отношения.
Рецидива нет, всё хорошо.
Онкологических пациентов всегда после обследования направляют к лечащему врачу, это дежурная фраза в протоколе, не переживайте.

Question 15

Базалиома кожи лба

5 ответов

27 марта

Удалили новообразование на коже лба. Гистология показала базалиому. Врач сказал через месяц посмотреть на рубец и дальше решать удалять или нет. Фото сделано через два дня после того как отпала болячка через 12 дней после удаления. Нужно ли удалять будет дальше? Второе фото...

Ольга

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-28T16:51:44+03:00

Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за базалиому. Учитывая отсутствие описания краев резекции в данной ситуации рекомендуется забрать стекла и блоки из лаборатории где проводили гистологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Если края резекции чистые то ничего больше не требуется. Если же в краях резекции остались клетки образования то рекомендуется повторное иссечение в пределах здоровых тканей что бы избить развития рецидива.