Онлайн консультация онколога

Question 1

Опухоль в легком после мастэктомии и химиотерапии

3 июня

Женщина 54г ,пролнчена по поводу рмж 2b ст- химиотерапия с 1.08.24 по 22.11.24 6 курсов,затем операция 24.12.24 подкожная мастэктомия и таргеное лечение до 01.08.25 всего 17.Переболела вирусом декабрь 2025,затем опять вирус 6.04.26 с температурой,болью в горле,кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-03T21:08:36+03:00

Здравствуйте
По данным компьютерной томографии описаны нахдоки:

1 - 3 очаговых образования легкого, причем достаточно крупного размера

2 - патологически увеличенные лимфоузлы - об этом говорит размер короткой оси более 15 мм

С огромной долей веротяности речь идет о признаках прогрессирования рака молочной железы

Изменения в легких и лимфоузлах никаким образом воспалительным процессом объяснить невозможно

В подобных ситуациях в онкологическом консилиуме рассматривается вопрос о лекарственной противоопухолевой терапии - а именно химиотаргетной терапии

Question 2

Химиотерапия при аритмии

5 ответов

3 июня

Добрый вечер! У дедушки обнаружили рак желудка, все началось с того что была слабость, гемоглобин был 57. Затем в больнице при фгдс был обнаружен рак, прилагаю все результаты, по колоноскопии все в норме. Перед химией в другом городе был консилиум , где сказали что необходимо...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-04T04:14:25+03:00

Здравствуйте.
С такими показателями гемоглобина и без лечения от кардиолога проведение химиотерапии противопозано.
Поэтому госпитализация в паллиативное отделение перед химиотерапией - это хорошее решение. Там будет проведена Симптоматическая терапия, а так же очень важно сейчас принимать терапию, назначенную кардиологом.
Обычно достаточно месяца для того, что бы показатели сердца улучшились.
После этого проведение химиотерапии не будет противопоказано.
Если будут сомнения о переносимости основных многокомпонентных схем, то назначеник химиотерапии в монорежиме так же возможно.

Question 3

УЗИ лимфатических узлов

6 ответов

3 июня

В 2023 году у моей мамы (1972г.р) был рак небной миндалины слева 2стадии (затронут корень языка). Впч+. Прошла 35 лучей и 3 химии цисплатином. Положительная динамика, ларингоскопия показала полную регрессию опухоли. Ходила на плановые узи брюшной полости и лимфаузлов, также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-03T20:23:52+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
И даже в норме размеры лимфоузлов могут быть гораздо больше!
Тактика сугубо наблюдательная и пункция в подобных ситуациях не показана

Question 4

Лимфома Ходжина с нодулярным склерозом.

3 ответа

3 июня

Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-03T19:00:39+03:00

Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.

Question 5

Родинка под животом ассиметрична слегка по цвету и форме

5 ответов

3 июня

Родинка под животом в первые заметил 6-7 лет назад, в подростковом возрасте, за это время может увеличилась на 2-3 мм, но и я поправился на 25 кг, может растянулась, не как не беспокоит, не болит не зудит, смотрел врач онколог её в дерматоскоп бегло, сказал всё нормально, но...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-03T18:25:39+03:00

Здравствуйте
Визуально по данным фото признаки классического доброкачественного невуса по типу яичницы (egg-like nevus) - с более пигментированной центральной частью
Такие невусы доброкачественные и опасения не вызывают
Более того, такой длительный стаж существования практически исключает меланому

Question 6

Расшифровка колоноскопии

8 ответов

2 июня

Эпителиальное(неэпителиальное)новообразование сигмовидной кишки

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-05-30T21:38:35+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Учитывая описание колоноскопии, обнаружено образование в сигмовидной кишке. Вероятнее всего речь идет об доброкачественном образовании, образование очень похоже на полип.
При обнаружении подобных образований тактика всегда следующая. Проводится биопсия (частичная или сразу полное удаление обнаруженного образования), оценивается гистология. При подтверждении доброкачественности, показано проведение повторной колоноскопии, полип необходимо удалить полностью.

Question 7

Киста яичника в менопаузе

4 ответа

3 июня

Наблюдаю с 2023 как сказала гинеколог в размерах не увеличена. Сходила к повторному гинекологу, послушать другое мнение, так же говорит что лучше удалить. Хотелось бы услышать мнение других врачей, я готова на операцию. Скажите пожалуйста, ориентируясь на ваш опыт, можно ли...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-03T17:22:55+03:00

Здравствуйте
По изображениям УЗИ с большой долей вероятности описано простое кистозное образование
Об этом говорит его анэхогенность - то есть по своей сути это полость с жидкостью
И в большинстве случаев даже в менопаузе кисты - это просто кисты
Однако чаще всего в менопаузе избирают активную хирургическую тактику
Так же рациональным решением ПЕРЕД планированием операции будет выполнение МРТ таза с контрастом
Операция может быть выполнена планово и лапароскопически
Ограничений по поездкам нет

Question 8

В горле новообразование.

5 ответов

3 июня

Ранее в горле увидела шишку, вроде бы не мешала. Сейчас стало дискомфортно глотать. Кажется она стала больше. Что это может быть? Фото прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-03T17:19:36+03:00

Здравствуйте
Визуально, насколько можно судить по фото, на самом деле определяется некое образование
Так может выглядеть гипертрофированная лимфоидная ткань, либо папиллома
В подобных ситуациях в первую очередь обязательно проводят очный осмотр у ЛОР-врача
Доктор детально с помощью шпателя осмотрит ротоглотку и с большой долей вероятности определить природу образования

Question 9

Жгучая,иногда пульсирующая,сплошная ноющая боль в области живота,спине и пояснице

5 ответов

3 июня

рак желудка 3 ст.,удален желудок 03.2024г.Химиотерипия до операции 4 курса и послеоперации 4 курса.,прогрессирование в октябре 2025 года,mts в поджелудочной железе, принял 9 курса химиотерапии

Равиль, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-03T17:11:56+03:00

Здравствуйте
По данным КТ от апреля 2026 года описана относительно стабильная КТ-картина без убедительных признаков прогрессирования

Учитывая характер боли причин может быть две:

1 - прогрессирование болезни, появившееся сосвсем недавно - но вряд ли за 2 месяца оно будет таким значимым, что может вызывать болевой синдром
2 - нейропатическая боль - такое иногда случаеся в рамках нейропатии после химиотерапии

Уточните, пожалуйста, как давно появилась такая боль? Какова ее интенсивность по шкале от 0 до 10?
Она постоянная или приступообразная? Чем обезболиваетесь?

Question 10

Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать результат мрт . проводила операция удалена подчелюстная слунная железа . диагноз С 08.0

5 ответов

3 июня

Проводилось повторное мрт исследования мягких тканей шеи с контрастом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-03T16:47:11+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По приложенным данным МРТ с контрастом - подозрений за рецидив не получено. Описаны нормальные лимфатические узлы. Данных за онкопатологию не выявлено.

Question 11

Базалиома на животе

5 ответов

3 июня

Здравствуйте! Три года назад, примерно в 2023 году появилось бледнорозовое пятно на коже, примерно 5мм. Подумала папилома... Далее в 2024 я забеременела, в августе 2025 родила, затем кормила ребёнка. Сейчас кормить перестала, решила удалить пятно. Сходила к кожному врачу,...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-03T15:55:09+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По гистологическому исследованию- данные за базальноклеточный рак кожи. Образование удалено в пределах здоровых тканей. Этот тип рака кожи имеет благоприятный прогноз, после удаления рекомендуется только осмотры кожных покровов у онколога.

Question 12

Родинка маленькая на ноге

7 ответов

3 июня

Здравствуйте,всегда переживаю за родинки,регулярно хожу к врачу.тут переклинило на ноге маленькая родинка,врач мой в отпуске да и постоянно тревогу неудобно,подскажите пожалуйста она нормальная?я перенесла сильный стресс и переживания накатывает постоянно,спасибо

Наталья

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-03T14:41:22+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По фото абсолютно нормальная родинка: у нее четкая форма, ровный контур, она симметричная. Это классический внутридермальный невус.
Поводов для беспокойства нет.

Если сильно переживаете, можно планово обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии.

А также в местах, подверженных привычной травматизации (например, при бритье или любых видах эпиляции) рекомендуется в плановом порядке такие невусы удалять

Question 13

МРТ печени с контрастом промовист

5 ответов

3 июня

Женщина. Помогите пожалуйста расшифровать МРТ печени с примовистом. Делаю второе МРТ не точный диагноз. Альфафетопротеин, СА 19-9, РЭА, АЛТ, АСТ, , Щелочная фосфатаза, билирубин в норме. ПЕЧЕНЬ в размерах незначительно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-03T15:15:28+03:00

Посмотрела. По результатам раннего МРТ описывают как ФНГ. Но так как в этот раз вы делали МРТ с Примовистом, то я склоняюсь больше к аденоме. Примовист как раз помогает различить природу образований печени.

Question 14

Увеличенный лимфоузел

4 ответа

3 июня

Добрый день! 2 месяца назад была легкая простуда, в тот момент заметила увеличеный лимфоузел на шее( возможно он был там и до этого) Лимфоузел не болит, но и не уменьшается( уже 2 месяца точно) Лор и зубной сказали все в порядке, кровь тоже в порядке, за исключением:-средний...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-03T14:14:18+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По данным УЗИ ничего злокачественного нет.
Лимфоузлы долго реагируют на перенесенные воспаления и вирусные инфекции. По узи лимфоцзлы четкие, ровные, слои не четкие, потому что имело место воспаление и инфекция.

Не переживайте! Все хорошо!

Question 15

Срочно скажите это рак ?

5 ответов

3 июня

Нашли гемангиому на печени в один месяц на комиссии . Сейчас ребенку 3,5 мес сдали АФП он 124…. Скорее всего это не гемангиома ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-06-03T13:55:06+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием и с ситуацией в целом ознакомился.
Онкомаркеры, в том числе АФП, это неспецифический вид диагностики, для диагностики онкологический заболеваний не используется. В том числе у детей первого года жизни, повышение АФП до 124 это совершенно нормальная ситуация. Постепенно после 1-го года анализ снижается.
По УЗИ исследованию, вероятнее всего описана гемангиома печени. Со временем подобные гемангиомы могут самостоятельно исчезнуть. Поэтому с целью перестраховки можно провести контроль УЗИ, через 3 месяца.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме