пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Рак молочной железы
2 января
Здравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения.Диагноз:Рак левой молочной железысТ2N0M0 / рТ2N1c Lum BHer2/neu (клон 4В5) - негативный Ki67 - 80%Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred:ER 4(2+2)PR 3 (1+2)В 3 из 10...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли.
При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день.
Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия.
Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%.
Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%.
Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
ЗНО нисходящей ободочной кишки с метастазами в печени
2 января
Папе 70лет поставили диагноз ЗНО нисходящей ободочной кишки 4ст с метастазами в печени. Механическая желтуха. Сделано стентирование толстой кишки. Билирубин прямой 67.3 общий 111. Назначено Гептрал, Энтеросгель,форлакс,метипред. Что ещё можно сделать для снижения билирубина и...
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здоровья и сил Вашему папе.
Зно нисходящей ободочной кишки с метастазами в печени
2 января
Папе 70лет. Поставили диагноз ЗНО нисходящей ободочной кишки 4ст. С метастазами в печени. Механическая желтуха. Сделано стентирование толстой кишки. Для снижения билирубина назначено:Гептрал, Энтеросгель,форлакс,метипред. Последние результаты: билирубин прямой 67.3 общий...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Здесь надо смотреть причину повышения билирубина. Если по узи брюшной полости есть расширение желчных протоков, то хирург оценивает возможность дренирования желчных протоков (наружного или внутреннего).
Если нет, то ситуация в другом, поддавливание желчных протоков очагами в печени, то ситуация сложнее. Обычно тогда назначают симптоматическое лечение- адеметионин, спазмолитики.
Обнаружили плоский рак
2 января
Здравствуйте, подскажите у меня убрали палип и обнаружили плоскоклеточный рак, анамальная экспресия р16, насколько это всё плохо? И что нужна дальше делать?
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкогинекологу. Сдать блоки и стекла на пересмотр, в первую очередь исключать рак шейки матки. Врач назначит дообследования: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее уже по результату будет проведен онкоконсилиум и определен план лечения.
Образование
2 января
Добрый день! Стал болеть низ живота, поясница. Пошла на узи. На узи поставили округлое многокамерное кистозно-солидное образование с однородным содержимым 32*23*23 мм , пошла ко врачу, врач назначил меня на онко анализы крови СА125 и РЭА, анализы в норме. Назначили на МРТ,...
Настя
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ выявлено образование, которое требует дополнительной диагностики в виде МРТ ОМТ с контрастированием.
Образование будет описано по системе O-RADS и это будет являться одним из критериев для дальнейшей тактике ведения.
Так может выглядить не только злокачественныц процесс, но и доброкачественное образование или пограничная киста яичника.
Лимфома неходжинская
2 января
Здравствуйте. У меня отец ( 65 лет ) болен неходжинской лимфомой ( 4 стадия ). Кроме этого имеет много сопутствующий заболеваний ( раньше почка не работала, сейчас работает ). К нему подсоединено много трубок. Сейчас он в очень плохом состоянии, слабость, сегодня опустилось...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ситуация, в которой находится ваш отец, действительно очень тяжелая, и ваше желание найти способ помочь ему совершенно понятно, но в таких случаях нет показаний для приема препарата
Имунофан. Он наоборот может навредить при приеме в таком ослабленном состоянии.
Bi Rads 4 это зно?
2 января
Проходила УЗИ МЖ 01.08.2025 в пмж была обнаружена киста 6.4мм , 30.12 т.е спустя 4 месяца повторяю узи и в той же правой мж уже находят образование до 10мм , с неровным контуром , ангуляцией ,с неопределенной ориентации и не ровными краями, выставляют категорию Bi rads 4 без...
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это не диагноз и не означает автоматически рак, а категория подозрения, при которой обычно требуется биопсия для уточнения природы образования. За 4 месяца могут проявиться изменения, которые выглядят настораживающе на УЗИ, но такие признаки возможны и при доброкачественных процессах, например сложной кисте или фиброаденоме.
Отсутствие буквы у BI-RADS 4 означает, что врач не стал делить риск на подкатегории 4Aи4C и сразу указал общую подозрительную категорию; на тактику это не влияет. В таких ситуациях стандартный следующий шаг это морфологическая верификация под контролем УЗИ, после чего становится ясно, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.
Шишечка на небе что это
2 января
Здравствуйте сегодня утром почувствовала языком шишечку тверденькая выпирает раньше такого никогда небывало подскажите пожалуйста что-то может быть .
Ольга
Вопрос закрыт
Да, конечно могли, травматизация является основной причиной такого воспаления. Ничего критичного на фото нет
Что в заключении?
2 января
Расшифруйте пжст заключение и скажите простыми словами чего ждать и что делать. Это рак? Метастазы? Инсульст?Женщина , 57 лет. Начала сначала болеть шея, далее стала заторможенно говорить, потом отнялась левая сторона, теперь не осознает что происходит, в памперсах , не...
DMynirova@list.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию исследований найденные изменения могут соответствовать вторичным (метастатическим) очагам головного мозга. В таком случае показано полное дообследование для поиска первичного очага .

Проводят:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- ЭГДС и колоноскопию
- маммографию или УЗИ молочных желез
- осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии всех пигментных образований кожи

Если по результатам обследований будет найден возможный первичный очаг, из него возьмут биопсию и придет точный ответ на основании гистологического исследования.

Если же первичный очаг найден не будет, то решается вопрос о взятии биопсии доступного очага головного мозга для проведения исследования.

К сожалению, в онкологии без гистологического заключения невозможно поставить точный диагноз и спланировать дальнейшее лечение.
До тех пор совместно с врачом-неврологом подбирается симптоматическая терапия, которая будет улучшать состояние пациента, но не устранит первоначальную причину развития.
Повреждена родинка
2 января
Добрый день!Я обнаружил воспаленную и поврежденную родинку на ноге, возможно содрал. Мне скоро улетать в дальние страны на три недели. Насколько критично обратиться к врачу на удаление и какие меры предпринять для рисковых последствий? Спасибо!
Евгений
Вопрос закрыт
Если отмечаете активную травматизацию , то лучше заклеивать в этот момент, чтобы не усугубить ситуацию.
Но для лучшего и быстрого заживления обычно рекомендуется обработка раствором и по возможности дольше держать открытой данную область
Пришел результат гистологии после удаления кисты яичника
2 января
Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста, в заключении. Была проведена лапароскопия по удалению образования на яичнике в обычной клинике. После того, как пришел результат гистологии, была показана консультация в онко диспансер (пограничный результат). Стекла были...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
По результату гистологии выявлена серозно-муцитозная цистоаленома. Это доброкачественное новообразование. В описании микро препарата атипичных клеток нет, все клетки нормальные. То что указано с признаками пролиферациями , это нормальный процесс.
Рекомендована очная консультация гинеколога
Боли в спине при движении
2 января
Здравствуйте! Моей маме 73 года, у нее рак сигмовидной кишки с метастазами в печени и брюшной полости. Она проходила химиотерапию почти 4 года, но лекарства больше не помогают, и уже больше месяца химиотерапия не проводится. Около пяти дней назад появилась боль в области...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
Учитывая отсутствие лекарственной терапии, большая вероятность, что заболевание прогрессирует и болевой синдром за счет метастазов в кости. Конечно, с точкой без исследования нельзя утверждать, но вероятность очень большая.
В данном случае необходима обезболивающая терапия. Какие-то препараты для обезболивания уже принимаете?
Волосы выпали
2 января
Выпадывают волосы на химиотерапии , прочитала про хладошлем. Поможет ли он избежать алопеции?
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Никакие препараты или хладошлемы не могут предотвратить или профилактировать выпадение волос на фоне введения определенных групп препаратов: таксаны, платина, блеомицин, иринотекан. После завершения химиотерапии волосы отрастают достаточно быстро
Заразен ли рак
2 января
Здравствуйте. У свёкра нашли онкологию в люгком, миланому на шеи и рак слюной железы. Он курит 60 лет, возможно из за этого. Мы всей семьёй с детьми часто у них бывали, пили ели как говориться вместе, с их посуды, как моет свекровь посуду я знаю, просто горячей водой. Скажите...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство, но оно беспочвенно.
Рак ни в коем случае не передается от человека к человеку.
Ни через посуду, ни через воздух, ни через прикосновение.
Вполне возможно, что причиной развития рака было в том числе и курение.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна