Онлайн консультация онколога

Question 1

Обнаружила небольшую шишку на животе когда надуваешь живот

20 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня с утра обнаружила шишку чуть левее по середине живота, может чуть выше, когда надула живот. Она размером с фундук. При надавливании больно, но не сильно.А если не надавливать, она тогда не болит. В животе есть дискомфорт после еды, тяжесть и вздутие....

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-20T08:46:22+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 2

Тестовый режим аримидекса

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте!Назначен тестовый режим аримидекса с 5 декабря 2025 г.,перед операцией.Госпитализация 12,01,2026 г. Диагноз по ИГХ от 04,12,2025 ЗНО левой молочной железы IA cTIc N0M0,ER 8PR 7 Her 2-ki67=35% Дольковая карцинома молочной железы Фенотип люминальной В HER2...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-20T09:17:14+03:00

Здравствуйте
Да, тестовый режим допускается и на практике часто используется до 2 месяцев
И именно при люминальном В подтипе он имеет большой медицинский смысл!
При значимом снижении Ki67 - после операции можно совершенно справедливо не проходить химиотерапию и гормонотерапии будет более чем достаточно
И особенно большое значение это имеет при дольковом раке - так как он в принципе малочувствительный к химиотерапии и высокочувствителен к ингибиторам ароматазы

Question 3

Онкология, лечение

6 ответов

20 декабря 2025

Опухоль кишечника, высокодифференцированная карцинома, IV,T3,N1a,M1Метастазы в печени.Хотел бы уточнить выбранную схему лечения

Сергей

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-20T18:14:38+03:00

Здравствуйте
По данным обследования выявлен рак ободочной кишки с инфильтрацией окружающих тканей, поражением регионарных лимфоузлов и метастазами в обе доли печени это 4 стадии заболевания. В такой ситуации основным методом лечения является системная лекарственная терапия. В первой линии как правило применяются схемы химиотерапии FOLFOX с добавлением таргетного препарата. Конкретный выбор схемы зависит от молекулярно-генетических характеристик опухоли (RAS, BRAF, MSI), которые принципиально важно определить до начала лечения. Хирургическое вмешательство на кишечнике рассматривается при непроходимости или кровотечения, либо после хорошего ответа на химиотерапию. При выраженной регрессии метастазов возможно обсуждение локального лечения печени.

Question 4

Растет родинка. Меланома?

7 ответов

20 декабря 2025

Стала расти родинка на ноге. За пол года увеличилась в размере. Похоже на меланому? Куда обратится очно, если нужно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-20T06:07:23+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи.
Наиболее вероятна кератома кожи, это доброкачественное образование.
Но так как оно появилось впервые и имеет рост, то все таки рекомендуется обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии, с целью подтверждения диагноза и если образование вам мешает или приносит эстетически дискомфорт, то рекомендуется проведение хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Question 5

Злокачественное образование легкого

6 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно разрешить данную ситуацию. Бабушке 79 лет, никогда в своей жизни не курила и не пила, но очень долгое время получала лечение преднизолоном. Сейчас по назначению ревматолога пьет преднизолон по 1 таб. в день + метотрексат 7,5 мг....

Кристина, Курган

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-12-20T02:07:02+03:00

Здравствуйте

Если вы имеете в виду назначение противоопухолевого лекарственного лечения или лучевой терапии, то эти варианты лечения не назначаются без подтверждения по гистологии злокачественного характера образования и без установки его типа.

Если пациент отказывается от биопсии (у пациента есть право на выбор), то врач терапевт может назначать симптоматическое лечение с учётом жалоб (обезболивающие, от кашля итп).

Только на основании пэткт диагноз поставить нельзя так как радиофармпрепарат может копиться не только в опухоли, но и в очагах воспаления.
Данный метод используют для оценки распространенности процесса, если подтвержден рак.

Онкомаркеры - не являются также критерием диагноза, они могут быть повышены у людей без онкодиагноза и могут быть в норме у пациентов онкопрофиля. Это всего лишь цифра, которая сама по себе не несёт никакой информации, её учитывают в купе с др.обследованиями.

Question 6

Периферический с-r правого лёгкого TlbNxMl (pul) IV st, 2 кл гр.

6 ответов

19 декабря 2025

Добрый день, моему мужу 74 года.17.11.2025 было проведено оперативное вмешательство: ВАТС справа, атипичная резекция нижней доли (удаление легочного края объёмом меньше сегмента. На КТ - ОГК от 30.09.2025 объёмное образование обоих легких. Почему ВАТС - только правого?В...

Елена

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T17:07:24+03:00

Здравствуйте!
Очаг справа,вероятно, рассматривался как первичный, операция проводилась, потому что он был доступен, и состояние позволяло провести операцию в ограниченном объёме. А слева метастазы-то есть дочерние опухоли, их не стали удалять, потому что при их количестве и расположении это не дало бы пользы, но повысило бы риски от операции.
Установлена четвёртая стадия, потому что есть метастазы в соседнее лёгкое.

С учётом возраста и всех сопутствующих заболеваний двухкомпонентные схемы химиотерапии не рекомендуется из-за рисков тяжёлой токсичности.

В таких случаях целесообразно проведение монотерапии-одним препаратом , гемцитабином.
Перед началом химиотерапии обязательна коррекция питания, нутритивная поддержка-белково- калорийные смеси-например, нутридринк.
Чем меньше массы тела потеряет Ваш супруг, тем легче организм будет справляться с терапией.

Если учитывать представленные данные из документов, состояние позволяет начать монохимиотерапию. Но окончательное решение будет принято на консилиуме.
Подход к выбору тактики в таких ситуациях определяется мультидисциплинарной командой врачей.

Можно рассмотреть локальное облучение очагов слева.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 7

Узел щитовидной железы - атипия неопределенного значения

6 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте.Обнаружили узел в щитовидной железе, сделали ТАБ. Результаты прикрепляю. Скажите пожалуйста это больше отношение к раку? Нужно удалять железу?Очень страшно и тревожно. В жизни было уже 3 операции. Последняя 4 месяца назад - удаление матки (атипия в полипе, матка...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T15:46:10+03:00

Благодарю Вас за теплые слова!
Пусть на этом череда неприятностей закончится ☀️
Всего наилучшего, здоровья Вам и Вашим близким 🙏

Question 8

Лимфоузлы у ребенка

7 ответов

19 декабря 2025

Добрый вечер! У сына 5 лет в целом постоянно увеличены лимфоузлы. Я это замечала часто, но списывала на аденоиды, вирусы и ид. В конце сентября очень сильно воспалились лимфоузлы (размером с перепелиное яйцо точно), мы были на отдыхе, у него взяли кровь, кровь...

Алина

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-12-20T01:43:08+03:00

Здравствуйте

По узи в большей мере описано изменение лимфоузлов реактивного характера то есть на фоне воспаления. Следует очно обратиться к врачу педиатру, обсудить назначение консультации лора и стоматолога. Если есть очаги хронического воспаления или острые процессы - решать вопрос лечения.
С учетом описанных симптомов надо стоять также на учёте у лора, если есть увеличение аденоидов до 3 ст.

Question 9

Гистология родинки

5 ответов

19 декабря 2025

Удалил родинку, прошу прокомментировать результат гистологии.Что значит хроническое воспаление?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пылаева Ксения Александровна · Answer · 2025-12-19T22:46:21+03:00

Добрый вечер. Компаундный невус представляет собой пигментное образование, которое захватывает несколько слоев дермы. Такой вариант "родинки", можно сказать. Образование, которое Вам удалили доброкачественное, не представляет никакой опасности. А признаки воспаления, возможно, связаны с травматизацией образования.

Question 10

Удалили часть желудка, оставили 1\4 часть.

3 ответа

19 декабря 2025

Папе 72 года, удалили из- за онкологии желудок часть, осталась 1\4 часть.Метастазы не было.Похудел на 14 кг. Прошел месяц после операции, беспокоит сильная слабость, кушает старается 4 раза , но много не получается.Потом отрыжка минут 10 после еды.Эно нормально?Пьем Креон....

Инга, Златоуст

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-20T18:56:29+03:00

Здравствуйте
В первый месяц после частичной резекции желудка выраженная слабость и снижение выносливости встречаются часто и связаны с потерей веса и дефицитом белка. Отрыжка после еды также возможна из-за уменьшенного объёма желудка и ускоренного прохождения пищи и обычно не является опасным симптомом. Белковые смеси можно и нужно подключать. При сахарном диабете 2 типа предпочтительны специализированные смеси с контролем углеводов например Nutridrink Diabetes он разработан именно для пациентов с диабетом и после операций, с повышенным содержанием белка и контролируемыми углеводами. Начинать стоит с 1/2 бутылочки 1-2 раза в день между приёмами пищи, медленно, малыми глотками. Это поможет восполнить дефицит белка и снизить слабость без резких скачков сахара.

Question 11

Лимфома и лейкопения, низкое давление высокий пульс

6 ответов

19 декабря 2025

мужчина, у которого лимфома 1 степени, сделали 1 курс химии, началась лейкопения. за 5 суток повысили лимфоциты до 4,отослали домой и назначили следующий курс на 25 декабря.Симптомы лейкопении низкое давление 90 на 60 и пульс 112 остаются. Кон кор пульс снижаем очень слабо,...

Сергей

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-20T15:36:53+03:00

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
На фоне химиотерапии может происходить понижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Оцениваем абсолютное значение нейтрофилов. При значении ниже 1.5, проводится терапия филграстимом/лейкостимом. Также сами по себе лейкоциты, нейтрофилы самостоятельно повышаются со временем, в рационе питания должно быть достаточное количество белковой пищи (мясо, рыба), крупы, молочный продукты, фрукты и так далее.

В отношении пониженного давления. Конкор не самый подходящий вариант для коррекции повышенной частоты сердечных сокращений, он понижает артериальное давление. Как правило в таких ситуациях имеет смысл замена конкора на ивабрадин (бравадин), он не снижает артериальное давление, но снижает частоту сердечных сокращений. Для подбора адекватной дозировки препарата лучше всего обратиться к врачу-кардиологу или к врачу-терапевту.

Question 12

Анализы / СОЭ

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте. Обследовалась по поводу ЖКТ, там все нормально. Сдала все анализы , но напугал высокий СОЭ и низкие лейкоциты, это рак ? Сдавала за 5 дней до месячных . Только приехала из отпуска , там объелись морепродуктами и была рвота и температура 37,2, стул кашицей ....

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Пылаева Ксения Александровна · Answer · 2025-12-19T21:59:39+03:00

Добрый день, по результатам предоставленных результатов анализов, Вам не о чем беспокоиться. Уровень лейкоцитов в пределах допустимой нормы, СОЭ на фоне всех анализов отличное. Да и остальные результаты без каких-либо отклонений, которые могут напугать.

Question 13

Мирена и эстрожель

5 ответов

19 декабря 2025

56 лет, с 45 лет стоит Мирена, с 52 лет с началом климакса втираю эстрожель. Была гиперплазия эндометрия. В 2024 году удалена образование на кожи- порскоклеточный рак , 1 ст. Прочитала, что комбированная ЗГТ повышает риск рака груди. Можно ли продолжать вьирать эстрожель

Елена, Ижевск

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-12-19T20:01:36+03:00

Здравствуйте!
Если есть показания, то рекомедуют продолжать втирать эстрожель.
Монотерапия эстрогенами, к которым и относится эстрожель у женщин не связана с увеличением риска рака молочной железы.

Question 14

Результаты гистологии, дальнейшая тактика

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте. В декабре была операция, секторальная резекция молочной железы, сегодня пришли результаты, интроканаликулярная фиброаденома с аденозом. По трептан-биопсии до этого ставили фиброаденоматоз с очаговой полиферацией долек и стром. Мне объяснили основные моменты, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-12-19T20:07:11+03:00

Здравствуйте!
Интраканаликулярная фиброаденома с аденозом - это доброкачественные изменения.
Причиной формирования доброкачественных новообразований в большинстве случаев является дисбаланс гормонов.
Факторами, способствующими такому дисбалансу, могут быть и индивидуальная повышенная чувствительность тканей к нормальному уровню гормонов, стресс, ожирение и много других.
Тактикой наблюдения в таких случаях является УЗИ молочных желез 1 раз в 6 месяцев.
Полной гарантии,что новые доброкачественные образования не появятся, дать невозможно.

Question 15

Лимфоузлы увеличены

4 ответа

19 декабря 2025

Доброго вечера!Я снова к онкологамДочка лихорадит на протяжении почти уже месяца,за это время она перенесла грипп А,кишечную инфекцию,было красное горло тоже лечили.У неё отек суставов,у врачей подозрение на системный артрит.Повышены СОЭ-108,СРБ-121.Лихорадка 1 раз в сутки...

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-19T19:40:40+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов по данным КТ
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Данных за лимфому нет и повышение СРБ не связано с онкологическим процессом

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме