Онлайн консультация онколога

Question 1

Ставят диагноз фиброаденома, но нечего не беспокоит

19 декабря 2025

Решила пройти обследование и на УЗИ молочных желез показала уплотнение. Сходила на маммограму и диагноз совпал, но размены отличаются от УЗИ. Нечего не болит и не беспокоит. Размеры уплотнения:УЗИ- подмышечные л/у справа 10мм*5мм,8,7 мм*4,8мм и слева 19,5 мм*8,2мм,овальной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-19T13:39:52+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Пожалуйста 🙏

Question 2

Рак желудка с метестазами

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, у папы пришли результаты МРТ, к онкологу еще не обращались, но уже сейчас мы очень напуганы, подскажите пожалуйста пока на данном этапе: совсем все плохо? Какие прогнозы самые приблизительные?

Алла, Прохладный

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-19T13:33:27+03:00

Здравствуйте!
Подозрение на рак желудка с множественными метастазами в лимфатических узлах, печени
В таких случаях срочно проводится скт грудной полости и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета,в качестве дообследования.

Обязательно выполнение гастроскопии для взятия биопсии из опухоли, чтобы поставить Диагноз и начать лечение.
Предварительно это 4 стадия
Лечение - химиотерапия. Прогноз сложный

Question 3

Метастаза в печени по узи

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день. На узи была описана метастаза печени. Прошла колоноскопию, фгдс, маммографию. Кт легких. Все чисто. Сегодня прошла МРТ печени. На узи этот участок указывали в s4. Ни на ркт ни на мрт этот участок не описан. Почему?Прокомментируйте пожалуйста результат. Я уже могу...

Лейсан

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-19T13:36:38+03:00

Здравствуйте!
По МРТ Фнг - это не опухоль в полном смысле, а местное разрастание нормальных клеток печени Не перерождается в рак.и чаще всего обнаруживается случайно у женщин 20-50 лет.

Активных действий не требуется

Первый контроль через 6-12 месяцев на узи или МРТ,
затем при стабильности -каждые 1-2 года или реже с помощью УЗИ. Основная цель - убедиться, что образование не растет.
Можно жить полной жизнью-беременеть, заниматься спортом, нет диетических ограничений.

Question 4

Гисталогическое исследование

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат исследования. Врач сказа когда вернуться стекла отправить их на обследование в онкоцентр. Насколько могут поменяться результаты при повторном исследовании? Что за страшную онкология у меня обнаружили?

Людмила

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-19T12:19:51+03:00

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена атипическая гиперплазия эндометрия
Это истинное предраковое состояние эндометрия и требует особого подхода

Самое главное в данной ситуации - это пересмотр гистопрепаратов
Это важно для исключения такого состояния как EIN - это эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия- нулевая стадия рака эндометрия
Так же важно исключить (но вероятность этого очень мала) - инвазивный рак эндометрия или (еще более редкая ситуация) - саркому матку

Что касается лечения
В постменопаузе тактика лечения любых предраковых процессов эндометрия едина - это удаление матки
Даже если полип был удален- матку все равно чаще всего удаляют
Связано это с тем, что атипическая гиперплазия - это болезнь всего эндометрия и высока вероятность появления фокусов атипии в других зонах

Прогноз благоприятный!

Question 5

Мелкоклеточный рак легкий

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день! Свекру диагностировали рак легких T4NxM1. Результата бронхоскопии еще нет, с постановки диагноза уже прошел месяц. Химия назначена на 26 декабря. МРТ мозга, обп, малого таза не выполнялись. Не могли бы вы посмотреть анализы, выписки. Есть ли смысл нам обращаться...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-19T13:45:01+03:00

Здравствуйте!
Чтобы поставить диагноз в онкологии нужно взять кусочек опухоли
Далее получаем результат гистологии и тогда считается, что диагноз есть
Без гистологии мы не знаем какой тип рака и как его правильно лечить

Так же рак лёгкого часто имеет мутации. При анализе материала на мутации тоже можно подобрать дополнительное лечение

Обязательно должны быть выполнены скт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом или Пэт кт всего тела с 18фдг

Прогноз сложный
Основная задача добиться ремиссии

Question 6

Фиброаденома

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день,пару дней назад заболела грудь,при исследовании обнаружила уплотнение которое болит,кожа в этом месте покраснела.Сходила на консультацию к маммологу,сказал что 99%что это киста которая воспалилась,назначил компрессы на ночь с новокаином и димексидом и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-19T11:31:40+03:00

Татьяна, здравствуйте, достоверно оценить и отличить по УЗИ киста с густым содержимым (а при воспалении оно будет именно таким) и фиброаденому - невозможно. Вам не предлагали проведение пункции образования?

Question 7

Родинка на животе

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, есть родинка, дерматоскопия, делал врач в апреле, сказал лучше эту родинку убрать, в октябре был у другого врача, также посмотрела под дермотоскопом и сказала нормальная родинка не переживай, скажите пожалуйста что вы думаете, меня смущает что много да...

Гарри, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-19T10:04:12+03:00

Если они появляются и исчезают, то это не показание к удалению, такое бывает, это нормально, а вот если меняется цвет, размер - оно растет - или контуры разрастаются - тогда да

Question 8

Рмж резекция

5 ответов

19 декабря 2025

После операции рмж назначили сначала химиотерапию, затем лучевая, таргетная. Опухоль гормонозависимая, считаю сначала нужна лучевая.

Алла

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-19T09:23:04+03:00

Здравствуйте.
По результатам гистологии и ИГХ выявлен Люминальный В HER2 позитивный тип опухоли левой молочной железы.
И при таком типе опухоли в послеоперационном лечении прежде всего проводится адьюватная химиотаргетная терапия. Причём таргетная терапия проводится до года.
После окончания 6ти курсов химиотерапии, совместно с таргетной терапией будет проводиться лучевая терапия, это не противопоказано, так лечение и проводят.
Лучевую терапию при HER2 положительном статусе, на первом этапе не проводят,так как она не является основным и ведущим методом лечения.
Поэтому назначеное вами лечение корректное и укладывается в рамки клинических рекомендаций.

Question 9

Острые боли простаты

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте. Отцу сейчас 69лет, в 2016г определили рак простаты 3ст, делали облучение. В этом году 12.11.2025г. делали УЗИ простаты (увелич.предст.железы с диффузными изменениями в структуре, объем 34.9см3) и пса 0.050. Сейчас начались острые боли в паху, онколог выписал...

Виталий, Сосновоборск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-19T18:49:03+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Судя по столь низкой цифре ПСА речи о рецидиве рака простаты не идет
При рецидиве ПСА неизбежно повышается
Описанная картина с большой долей вероятности говорит о признаках воспалительного процесса - а именно об обострении хронического простатита
Почечным чаем и Но-шпой простатит не лечат

В обязательно порядке с урологом обсуждается назначение антибиотика на адекватный срок (Левофлоксацин на 14 дней или Панцеф на 6 дней) и ректальный свечей с НПВС
Так же в подобных ситуацихя рекомендуют прием альфа-блокаторов - Тамсулозина

Question 10

Расшифровка ИГХ аденокарциномы желудка

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты? Нужно ли ещё дополнительно куда-то отправить стеклоблоки на анализ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-19T09:14:23+03:00

Здравствуйте.
По результатам гистологии и ИГХ установлена низкодифференцированая карцинома желудка с отрицательным HER2 статусом, CPS- 3 и отсутствие MSI.
В настоящее время в качестве первой линии лекарственной терапии возможна только химиотерапия сэто может быть схема FLOT, FOLFOX, FOLFIRI в зависимости от общего состояния человека.
Если на фоне химиотерапии в первой линии будет прогрессирование заболевания, то можно будет повторно провести биопсию для определения PDL, CPS, что определить повторно статус опухоли (так как он может меняться) и далее решать вопрос о проведении иммунотерапии.

Question 11

Увеличены паховые лимфоузлы

4 ответа

19 декабря 2025

Доброе утро. В июле был цистит, пролечила. В августе повторился, плюс воспалился паховый лимфоузел. Обследовалась у уролога и гинеколога. Пролечила уреаплазму. В ноябре снова цистит. Принимаю лечение, назначенное урологом. Осенью кровь была в норме. Повторила в декабре узи и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-12-19T07:38:34+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови клинически значимых изменений не выявлено.
Эозинофилы повышены в процентном отношении, а в абсолютном отношении они в норме, а смотрим мы именно на эти цифры.
Лимфатические узлы, вероятнее всего, увеличены реактивно.
Ничего страшного и странного в этом нет, так как лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс и после увеличения могут долго не возвращаться к нормальным размерам.

Question 12

Атипичная гиперплазия

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста как мне быть .Диаагноз атипичная гиперплазия, делали гистеро,потом пила прогестерон, после него атипия не подтвердилась , потом назначили Проверу, пить 6 мес, и подвести итоги лечения.но я пропила 4 мес и не было возможности пропить 1...

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-19T14:30:55+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации сейчас важнее всего не таблетки а понять что происходит с эндометрием. Резкий рост толщины и кровотечение после отмены гормонов повод сначала выполнить гистологию. Пайпель-биопсия или гистероскопия с выскабливанием дадут ответ вернулась ли атипия. Если атипии не будет то курс прогестинов обычно начинают заново и считают полноценным на 6 месяцев с контролем. Если атипия подтвердится то в такой ситуации тактика лечения будет пересматриваться.

Question 13

Множественные образования в костях

6 ответов

19 декабря 2025

У нас множественные образования в костях, позвоночник, ребра, грудина, лопатки, но источник не нашли. делали КТ с контрастом и узи, самочувствие нормальное, обезболивающее не принимаем. Онколог ставит метастазы с неясным источником, а что если диагноз неверный и это не...

Маргарита

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-19T07:31:22+03:00

Здравствуйте
По представленным данным КТ речь идет о множественном очаговом поражении костей скелета
По выполненным исследования первоисточник на самом деле не установлен
Так же описано поражение печени - это НЕ в пользу миеломной болезни
Единственный доступный способ выяснить первоисточник в подобных ситуациях - это биопсия доступного очага
И это печень
Биопсия печени - простая амбулаторная процедура под УЗ-контролем
А биопсия кости - гораздо сложнее технически и часто неинформативна

Но параллельно всегда выполняют и обследования у гематолога для исключением миеломы - анализ мочи на белок Бенс-Джонса, элеткрофорез белков и пункцию костного мозга

Question 14

Может быть после лучевой температура?

5 ответов

19 декабря 2025

Неделю назад закончила лучевую, небольшой ожог под мышкой, была химия 7 циклов РМЖ, на лучевую не уложили ездила из дома за 2,5 часа добиралась, аппарат ломался постоянно, были промежутки между лечением, дома 8 дней поднялась температура 37,4. Что может быть?

Светлана

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-19T04:34:42+03:00

Здравствуйте.
Если кроме повышения температуры нет никаких других симптомов, то вероятнее всего это реакция организма на лучевую терапию, такое бывает.
Рекомендуется контроль анализов крови и приём НПВС при высокой температуре.

Question 15

После родов появились невусы (мелацентарные ?)

5 ответов

18 декабря 2025

После родов в феврале появились пятна на груди . Невусы .Заметила где-то в мае , точно когда появились не знаю , скорей всего где-то после февраля или в беременность ( 2024 год ). Пошла к дерматологу сказали ждать до сентября , в сентябре пришла , сказали подозрение на рак (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-19T04:38:45+03:00

Здравствуйте
По данным дерматоскопии нет никакой настораживающей картины
Имеются дерматоскопические признаки доброкачественных образований

Тактика наблюдения в случае невусов вообще не применима
Невус - это всегда невус и в меланому не перерождается
И наблюдать его смысла нет

А меланома - это сразу меланома и ее удаляют без наблюдения

Если по дерматоскопии нет атипичных черт - то удаление не показано

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме