Онлайн консультация онколога

Question 1

21 декабря 2025

Здравствуйте.Прохожу курс химиотерапии.Назначено 6 курсов , через 21 день. На весь период назначен КО-тримоксазол 480 мг один раз в сутки, Ацикловир один раз в день.Переживаю,что можно ли пить данные препараты так длительно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-22T05:14:04+03:00

Здравствуйте.
Ко-тримоксазол и ацикловир не рекомендуется принимать на постоянной основе во время прохождения терапии.
Обычно такие препараты могут быть назначены в дни введения цитостатиков и на основании клинических симптомов и результатов анализов.

Question 2

Подозрения на рак яичников

5 ответов

21 декабря 2025

У мамы по узи заподозрили рак яичников с двух сторон, онкомаркеры ca125 -84 ,но у нее болезнь Шегрена (ревматолог сказала могут быть повышения онкомаркеров из-за болезни) . на МРТ малого таза с контрастом не увидели опухолей,отписали так : МР-признаки воспалительного процесса...

Вероника, Минск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-21T10:41:29+03:00

Здравствуйте.
МРТ диск нужно пересмотреть в онкодиспансере
Очень противоречащие данные по узи и МРТ
Важно понимать откуда брать биопсию
Планируется диагностическая лапароскопия?

Причины повышения онкомаркера могут быть разными и далеко не всегда они говорят об онкологическом процессе
Воспаление тоже может повышать маркер.

Question 3

Помогите расшифровать результат исследования

5 ответов

21 декабря 2025

Выше уровня диафрагмы: ● все группы шейных л\узлов до 16*27 мм с SUVmax = 1.1 (контроль в верхнем яремном лимфоузле слева) ● средостенные л\узлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. ● аксиллярные л\узлы с обеих сторон до 27*17 мм с SUVmax = 1 (контроль...

Светлана

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-21T10:43:00+03:00

Здравствуйте, Светалана
Есть увеличение сразу нескольких групп лимфатических узлов
По Пэт кт нельзя исключать заболевание лимфопрофлиферативной системы
В таких случаях требуется консультация гематолога и взятия лимфатического узла для гистологического исследования, чтобы поставить диагноз.

Question 4

Родинка быстро выросла в беременность

6 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте!Посмотрите, пожалуйста, родинку. Она внизу живота.Появилась полгода назад, до беременности. Была как точка 1 мм максимум.Сейчас 25 недель, выросла буквально за несколько дней, 2-3 мм.Она подозрительная?

Мария

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-12-21T10:10:55+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с приложенными фотографиями. По фото визуально данные за пигментный невус. Это не опасное образование, по фото спокойное. В подобных ситуациях рекомендуется пройти консультацию дерматолога с проведением дерматоскопии.
Во время беременности родинки могут расти, это нормально.

Question 5

Фиброма бедренной кости у ребенка

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! У ребенка болела нога,пошли к ортопеду,сделали рентген,посмотрите пожалуйста описание КТ. Мы уже были у нескольких врачей,все говорят что это доброкачественное образование,но я все равно переживаю. Нужно ли сделать какие то дополнительные исследования?выяснилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-21T06:55:14+03:00

Здравствуйте
Представлено только описание рентгенографии, не КТ
По рентгенографии описана костная киста - доброкачественная ситуация
Если по КТ описана фиброма - то этому заключению можно доверять, так как именно КТ является самым точным методом визуализации костной ткани

Question 6

Утолщение брюшины.

5 ответов

20 декабря 2025

Маме 61 год, ходила на МРТ органов малого таза, где написано, что есть утолщение брюшины. Делала колоноскопию, найдены и удалены 4 полипа, ответы биопсии хорошие. Была у гинеколога, мазки и цитология хорошие. Что нужно ещё проверить, какие пройти обследования и анализы, в...

Ирина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-21T04:56:46+03:00

Здравствуйте.
Утолщение брюшины по МРТ не говорит о том, что имеется злокачественный процесс в организме, хотя иногда такие изменения встречаются при её метастатическом поражении.
В качестве дообследования, с целью исключения злокачественного процесса, рекомендуется дополнительно провести КТ ОБП и ЗП с контрастированием, маммографию, узи молочных желез, Rg ОГК.
Так же рекомендуется дополнительно отдать диск мрт на пересмотр в онкологический диспансер для второго мнения.

Question 7

Новообразование в мочевом пузыре неясной этиологии

5 ответов

20 декабря 2025

Недавно пришел ко врачу, провели обследования нашли образование 10 мм на ножке в мочевом пузыре, толком ничего не объясняли, торопят с операцией, подскажите нужно ли срочно оперироваться? Или имеет смысл пойти в профильное мед учреждение в москве (блохина или герцена) и...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-21T05:15:48+03:00

Здравствуйте
По описанию цистоскопии выявлена ворсинчатая опухоль на ножке, которая может быть как доброкачественной( например , аденома) , так и злокачественной.
Чтобы получить материал и провести лечение-проводится ТУР мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием материала.
Если опухоль будет доброкачественной -это полноценное радикальное лечение.
В случае с злокачественной опухолью оценивается глубина инвазии и тактика определяется уже на основании этих данных. Если нет инвазии в мышцу-это тоже радикальное лечение, дополнительно будет назначено мрт органов малого таза с ку.
По поводу сроков: в целом отсрочка на 2-3 недели не критична, но такое лечение могут провести в любом профильном центре.

Question 8

Лечение астмы при онкологии

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. У моей мамы бронхиальная астма и колоректальный рак 4 стадии с отдаленными метастазами. Ежегодно проходила курс из капельниц дексаметазона и уколов антибиотика. Сейчас ей назначили новую химию (прикрепила ) и после нее она особенно плохо себя чувствует, нет сил...

Елена, Оренбург

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-20T23:45:25+03:00

Здравствуйте!

Дексаметазон и ципрофлоксацин допустимы в качестве лечения сопутствующих патологий, они не угнетают эффективность препаратов, входящих в схему химиотерапии.

Основные побочные эффекты схемы с Иринотеканом это как раз выраженная слабость, нейтропения (на фоне которой может присоединиться инфекция), диарея. Подобные побочные действия предотвратить невозможно, их мы купируем, если они уже возникли на фоне лечения.

В данном случае стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если давно не выполнялось КТ грудной клетки, то стоит повторить.

Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

Question 9

Лимфоузлы

4 ответа

19 декабря 2025

Уважаемые врачи ,все наверно уже помнят мои вопросы про увеличенные лимфоузлы у ребенка 7 лет ,которые уже не проходят очень давно и имеют тенденцию к увеличению .Лежали в августе в онкологии исключили патологию .Диагноз стоит доброкачественное новообразование ЛУ.Были у...

Маргарита

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-19T17:18:56+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
С точки зрения онкологии, по результатам пройденных обследований все описанные лимфоузлы укладываются в рамки нормальных лимфоузлов. Они имеют хороший размер по короткой оси не превышающий 15мм(это самый наименьший размер лимфоузла).
Вероятная причина увеличения лимфоузлов головы-шеи, верхнего плечевого пояса это инфекционные, воспалительные заболевания (например хронические болезни ЛОР органов), вирусные инфекции.
Поэтому в такой ситуации показано наблюдение, при необходимости лечение у врача-ЛОРа, у врача-педиатра.
О плохом думать не стоит.

Question 10

Пришли плохие анализы

5 ответов

20 декабря 2025

В результате биопсии пришли анализы с заключением: 1."инфильтрирующая карциома молочной железы" 2. "Пунктирован лимфатический узел, цитограмма соответствует метастатическому раку" 3. В полученном материале обнаружены скопления раковых клеток с выраженным полиморфизмом,...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-20T20:29:19+03:00

Здравствуйте
По данным трепан-биопсии узла в молочной железе и по данным цитологического исследования пунктата лимфоузла выявлены признаки злокачественной опухоли с метастазом в подмышчном лимфоузле

Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- УЗИ малого таза
- МСКТ ОБП с контрастом
- иммуногистохимическое исследование столбиков опухолевой ткани

Question 11

Узел в щитовидной железе.

1 ответ

20 декабря 2025

Обнаружены узлы в щитовидной железе. Заключение таб : на фоне крови клетки фолликулярного эпителия с незначительным полиморфизмом ядер, с единичными бороздами, с неровным контуром ядерной мембраны, лежащие разрозненно и в скоплениях. Атипия неясного значения. Это вероятно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-20T20:06:21+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!

Question 12

Карцинома in situ

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер. В августе 2025 года на колоноскопии обнаружены полипы . 1 - удален сразу , по гистологии - гиперпластичный полип. 2 - не удален из за риска кровотечения , взята биопсия. Рекомендовано удаление в стационаре под наблюдением. Результат гистологии: Тубулярная...

Нэлли, Курган

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-20T19:46:57+03:00

Уже готовый гистологический препарат не может менять степень дисплазии и свои характеристики

Question 13

Рак предстательной железы, метастазы

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. У моего отца 67лет выявлен рак предстательной железы 4ст. Был прооперирован в 2023 году. Два года наблюдался, если можно так сказать(( Сами упустили этот момент, надеясь что местный онколог все время говорил, все хорошо, наблюдайтесь дальше. А анализ на ПСА...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-20T17:59:42+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоурлог
Готов Вас детально проконсультировать

По представленным данным на текущий момент времени речь идет о метастатическом раке простаты - по факту о 4 стадии заболевания

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
 1. антиандроген - Апалутамид
 2. антиандроген - Энзалутамид
 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Идеальная опция - Апалутамид или Энзалутамид

Болезнь на данном этапе развития неизлечима - но на фоне грамотного лекарственного лечения может быть сдержана на долгие годы

Question 14

Постоянно болит правая грудь

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 28 лет. Больше пяти лет постоянно болит правая грудь. На УЗИ в обеих МЖ находят фиброаденому. Причём в левой МЖ она больше размером , но не беспокоит, а правая болит постоянно. Боль тянущая и ноющая, отдает в плечо, руку и спину. Пару дней назад ребёнок...

Дина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-20T18:27:28+03:00

Если во время беременности вам было лучше, значит у вас есть прогестероновая недостаточность, тогда действительно вам должен помочь прожестожель🙏 поскольку прогестерон - это гормон беременности, и он естественным образом повышается во время нее

Question 15

Узи лимфоузлов и с реактивный белок

2 ответа

20 декабря 2025

У сына 18 лет поднялась температура,сильно болело горло.Как ранки в горле.Был у врача сдал с реактивный белок повышен и узи лимфоузлов.Подскажите по узи все хорошо?И по анализу с реакиивный белок 27

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-20T17:46:43+03:00

Здравствуйте.

С-РБ является маркером воспалительного процесса, вырабатывается в печени в ответ на инфекцию и используется для оценки эффективности проводимой терапии.

По УЗИ данные лимфатические узлы носят абсолютно доброкачественный реактивный характер, т.е. реакция на текущую либо прошедшую инфекцию.

Соблюдены главные параметры как короткая ось менее 15 мм и сохранение дифференцировки во всех лимфоузлах.

И абсолютно справедливо их увеличение при наличии инфекции.
И С-РБ и заключение УЗИ отношения к онкологии не имеют. Не переживайте.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме