Онлайн консультация онколога

Question 1

1 декабря 2025

На фоне прохождения хим терапии Карбоплатин+Цитоплатин (5-й курс), усиливаются побочки в виде высокого давления (140/80 вместо моего рабочего 110/70), постоянное стекание слизи из носа по задней стенке, повышенное слюноотделение, сильный отëк лица и ключиц. Это всё...

Лидия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-01T17:07:56+03:00

Здравствуйте
Карбоплатин и Цисплатин совместно никогда не используются
Вероятно, имелась в виду схема Карбоплатин и Паклитаксел или Цисплатин и Паклитаксел?
Высокое давление - чаще всего побочный эффект не самой химиотерапии, а Дексаметазона, который используется в качестве премедикации и сопровождения такой схемы
Повышение давления в день капельницы иногда связан с массивным объемом инфузии (2.5-3 литра жидкости внутривенно)

По поводу слизи и слюноотделения - так может проявиться аллергическая реакция как на токсины, так и на платиносодержащий препарат

Жалобы постоянны или посявлюется в день капельницы? Как долго длятся?

Question 2

Окончание курса иммунотерапии, что дальше

6 ответов

1 декабря 2025

Добрый день. У мужа C34.8 Злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.PDL-позитивный центральный рак верхней доли правого легкого Т4N2M1 IV ст. МТС в л/у средостения ,кости - Тh 12. 6 курсов ПХТ цисплатин +...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-01T15:34:13+03:00

Здравствуйте!
Выбрана верная тактика
При достижении ремиссии можно наблюдать

Этот подход основан на принципе работы иммунотерапии. В отличие от химиотерапии, которая действует только во время введения, иммунотерапия
обучает собственную иммунную систему пациента распознавать и атаковать раковые клетки. Этот эффект может длиться очень долго
Но сколько именно - вопрос индивидуальный.

Question 3

Тубулярные аденомы со слабой дисплазией эпителия желез, очаговой гиперплазией, деформацией и зубчатым очертаниями крипт

6 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте. У мамы 88 лет в мае 2025 г. была операция- правосторонняя гемиколэктомия ( Cr слепой кишки и печеночного изгиба). В ноябре была контрольная колоноскопия, были обнаружены полипы( один из них был в прямой кишке ещё до операции 9 мм, а на момент обследования уже...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-01T16:54:53+03:00

Здравствуйте
Гистологически удалены тубулярные аденомы - это доброкачественные опухоли кишки.
Они не опасны, злокачественной опухолью не является.
Дисплазия слабой степени говорит о низком риске их перерождения
Вся сложность заключается в том, что нет четкого понимания, удалены ли они полностью или нет
Но это не столь критично - так как в любом случае после удаления полипов рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет

А гиперпластические полипы - это вообще не опухоли

Question 4

Диспластический невус у ребенка.

7 ответов

1 декабря 2025

Несколько дней назад задавала вопрос о родинке, вот ссылка https://sprosivracha.com/questions/3849830-rodinka-potemnelaВ итоге хирург родинку удалил, пришла гистология (приём хирурга и результат гистологии прилагаю). В гистологической лаборатории при выдаче результата сказали...

Юлия, Миасс

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-01T14:48:43+03:00

Здравствуйте!
Отступ был не сильно широкий и есть вероятностЬ, что клеточки невуса могли остаться на коже и это значит, что невус может вырасти вновь
Здесь нет подозрения на онкологию
Можно оставить под наблюдение и если же невус будет расти( появится пигментация), тогда решать вопрос о повторном иссечении

Невус не рак и не предрак
Никаких рисков нет.
Спокойно можно наблюдать

Question 5

Пэт Кт, расшифровка

3 ответа

1 декабря 2025

Подскажите пожалуйста,прием завтра у онколога но хотелось бы заранее знать к чему быть готовыми,расскажите пожалуйста по пэт кт,что это означает,дальнейшие действия и каков прогноз?пэт кт во вложении До этого был рак поостаты.выполнена радикальная постэктомия , 3 года...

Людмила

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-01T15:24:31+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

да - пересмотреть картину по легким!

Question 6

Аденоматозный полип прямой кишки

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня прошла ФКС с наркозом. Направила гастроэнтеролог, тк была выявлена скрытая кровь в Кале (112 по фоб голд), Кальпротектин при этом в норме (20.2). Мне очень страшно, что он нехороший. Мне 35 лет, алкоголь не пью, ожирения нет (наоборот худенькая, 44 кг,...

Ксения

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-01T21:00:03+03:00

Да все верно не факт что это вообще произойдет. Риски без полипа среднестатистические

Question 7

Подозрение на рак

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте, мне 31 год в июле месяце решила сделать для профилактики УЗИ молочных желёз, в итоге обнаружили в обеих молочных железах фиброаденомы и единичные кисты birads 3, но маммологу в частной клинике не понравился снимок правой молочной железы т.к там у образования...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-01T13:14:27+03:00

Здравствуйте!
Атипичные клетки не говорят о том что это злокачественные изменения, они говорят о том что клетки «изменились» и могут свидетельствовать о предраковых изменениях; кроме того цитология не ставит диагноз и часто может давать «ложные» заключения. Поэтому, в таких случаях, единственно верным решением является проведение трепан-биопсии с гистологическим исследованием для определения природы образования.

Question 8

Не могут расшифровать диск с КТ

5 ответов

1 декабря 2025

Моей маме 71 год.В 2024г.обнаружили рак желудка.В феврале 2025г.сделали операцию -гастроспленэктомия, резекция хвоста поджелудочной железы.Прошла после операции 7 курсов ПХТ, восьмую не выдержала (сильно снизился вес).В сентябре 2025г сделали КТ брюшной полости -всё чисто,в...

Виктория

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-01T13:06:29+03:00

Здравствуйте
По описанию СКТ образование в поджелудочной железе , которое требует проведения морфологической верификации оценки двух дисков -свежего и предыдущего и интерпретации с оценкой по RECIST1.1.
Кроме скт обп с ку оценивается малый таз и грудная клетка-проводится мрт омт с ку и кт огк.
Причинами повышения печеночных ферментов может быть прием антибиотиков , как и повышение ферритина встречается при воспалительном процессе, так как ферритин-это маркер воспаления.
В динамике нужно пересдать анализы через 10-14 дней.
На основании результатов анализов нельзя говорить о прогрессировании, но образование в поджелудочной требует дообследования.

Question 9

Гестология

4 ответа

1 декабря 2025

Дали результаты но не понимаю что это страшно,почему отправили в онкологию

Фарида

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-01T12:32:11+03:00

Фарида, здравствуйте!
По результатам гистологического исследования ,вероятно, картина соответствует злокачественной опухоли яичника .
Описаны изменения, которые не характерны для доброкачественных образований.
Патоморфолог выдвигает два варианта: опухоль желточного мешка-это редкая злокачественная гермиогенная опухоль, и второй вариант -ювенильная гранулёзоклеточная опухоль-она относится к стромальным опухолям яичника . Такой тип растёт медленно, но может рецидивировать.

К сожалению, пока без иммуногистохимического исследования окончательный диагноз поставить нельзя.
И в том и в другом случае тактика разная.
В ожидании результата иммуногистохимического исследования рекомендуется сдать анализ крови на альфа-фетопротеин, бета ХГЧ, ингибин а и б.
Выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости с контрастным усилением.

ИГХ позволит окончательно установить природу образования , пока на результат гистологии мы опираться не можем, но по описанию речь идёт о злокачественном процессе . Вопрос в том, какой это тип опухоли.

Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 10

Смущает родинка

4 ответа

1 декабря 2025

Добрый день, смущает родинка. Вроде и давно она, такая же у папы. Посмотрите пожалуйста

Марина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-01T11:39:17+03:00

Рябоконь Алена Георгиевна

Пожалуйста 🌸 будьте здоровы и не попадайте к нам

Question 11

Пятно на лице с корочкой

3 ответа

1 декабря 2025

Месяца 3-4 назад появилось на лице красноватое пятно, покрытое тонкой сухой корочкой, которая не отваливается. Раньше ничего такого не было. Недавно пятно стало заметно увеличиваться. Потом рядом появилось еще одно такой же структуры. Не зудит, не болит. У моей бабушки в...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-01T11:26:57+03:00

Здравствуйте! Да, по фото не исключается базалиома - неровные контуры, локализация (лицо), выраженный сосудистый рисунок. Но не переживайте, это успешно лечится, особенно поверхностные формы. Онколог проведет дерматоскопию и возьмет с образования соскоб на атипичные клетки, этого достаточно для постановки диагноза. Базалиома не метастазирует, прогноз благоприятный.

Question 12

Фиброаденома, боль

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте, Мне 40 лет. Год назад нашли фиброаденому в груди. В течении года не растет. В этом цикле месячные пришли на шесть дней раньше. Но шли скудные, по объему пипетка в день. После того как одела бюзгалтер с косточками, начала болеть правая мж, снизу. Особенно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-12-01T09:30:10+03:00

Татьяна, здравствуйте, у вас нарушение менструального цикла, что тесно связано с молочными железами - любые дисгормональные нарушения отражаются на них. Наличие фиброаденомы говорит о пролиферации (активного деления) ткани молочной железы на фоне дисбаланса гормонов. Наличие боли (масталгии) может быть как при наличии фиброаденомы, так и без, это самостоятельный симптом мастопатии. Для его купирования нужен прием матодинона, курсом на три месяца.

Question 13

Здравствуйте,появилась боль ноющая в руках,тошнота,изжога,тошнота

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте,появилась боль под левым ребром два месяца назад точечно,сейчас тошнота и боли в теле,изжога

Ирина, Макеевка

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-12-01T09:51:38+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы требуют внимания, дообследования. Нельзя достоверно исключить проблемы с органами пищеварения. Возможные причины при подобных симптомах: гастрит; обострение язвенной болезни желудка; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); проблемы с селезенкой.
В данной ситуации стоит обратиться к терапевту для назначения УЗИ органов брюшной полости и ФГДС - эти исследования необходимы постановки диагноза.
До визита к врачу постарайтесь соблюдать щадящую диету, исключите острое, жареное, жирное, кофе, алкоголь, питайтесь небольшими порциями.
Ситуация плановая, однако с визитом к врачу лучше не отказывать.
Здоровья Вам!

Question 14

Повышен СА-125

1 ответ

1 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 41 год. У меня гипотериоз, пью 5 лет Л-тироксин. В мае впервые сдавала анализ крови на Са-125, показатель был 46. Сдавала анализы по гинекологии и делала узи - все в норме. Сдала повторно неделю назад в ноябре - он уже 55. Гемоглобин 97, СОЭ 30. Скажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-01T09:12:17+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо исключить заболевания репродуктивной системы, в частности, заболевания яичников . Важно понимать, что онкомаркеры повышаются не всегда при онкологических заболеваниях, но, учитывая ваши данные, лучше исключить эти заболевания в ближайшее время. То есть, вам нужно сделать УЗИ или МРТ органов малого таза, сдать кровь на РУ4 и индекс ROMA.
Анемия может быть связана с дефицитом железа, необходимо сдать кровь на ферритин.

Question 15

Кашель при раке лёгких

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите и подскажите как побороть кашель? У отца рак лёгкого 3 стадии, гидроторакс правого лёгкого .Прошел 2 курса химиотерапии с Доцетакселом, после второго курса в плевральной полости стало много жидкости по 2,5 л , переодически пунктировали, сейчас 500 мл....

Алексей

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-30T07:04:30+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить последние анализы и последнюю выписку, какая есть на руках? Ещё желательно последнюю КТ грудной клетки увидеть, чтобы предварительно посмотреть вероятную причину кашля.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме