Онлайн консультация онколога

Question 1

29 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала.21. Назначенные окраски (реакции, определения):Гематоксилин-эозин22. Макроскопическое описание:1. Правая доля щитовидной железы,...

Антон

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-29T14:48:39+03:00

Здравствуйте. По описанию это классическая картина папиллярного рака щитовидной железы малого размера, без инвазии, без метастазов и с полностью чистыми краями резекции. Такой вариант относится к низкому риску, и долгосрочный прогноз при нём максимально благоприятный. Полное удаление железы могло быть выполнено из-за интраоперационной картины, иногда визуально ткань выглядит плотнее или менее чёткой, что заставляет хирурга расширить объём, хотя при микроскопии затем не подтверждается выход за пределы органа. Это не ухудшает прогноз, а лишь снижает риск повторной операции.

Question 2

Родинка выглядит злом?

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый день! Выглядит ли данная родинка визуально злом?

Олеся

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-29T13:10:28+03:00

Шилова Юлия Дмитриевна

Лёгких родов и здоровья Вам!

Question 3

Повышен СА 125

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 57 лет, имею диагноз аденокарцинома эндометрия, больше года назад все удалили по женски, наблюдаюсь у онколога 1 раз в 3 месяца анализы, узи , в марте делала МРТ с контрастом, все хорошо. В августе назначили анализ на СА125, он был 83.5. Пару дней назад...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-29T09:26:13+03:00

Здравствуйте! Да, повышенная ГГТ в 4 раза может влиять на уровень СА125. Этот маркер не специфичен именно для онкологии - он повышается при любых воспалительных процессах, заболеваниях печени, желчевыводящих путей. Если у вас хроническое повышение ГГТ, это может объяснить рост СА125 с 83,5 до 98,5.
Всегда комплекс показателей более информативен, чем один СА125.
Нормальные НЕ4 и ROMA при повышенном CА125 на фоне повышенной ГГТ скорее говорят о влиянии печеночных факторов, чем о рецидиве.
Так же очень важно, что по узи все спокойно. Если по МРТ так же все исключат, то поводов для беспокойства нет. Мы отталкиваемся в первую очередь от инструментальных методов.

Question 4

Неходжкинская В-крупноклеточная лимфома

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. У мужа неходжкинская В-крупноклеточная лимфома 3 стадии. Заболел в 2021 году. Прошел 6 курсов химиотерапии. Ремиссия длилась 2.5 года. После очередного обследования выявили рецидив. Получил лечение 6 курсов химиотерапии облегченной. Капали 1 день, далее...

Александра

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-11-29T09:24:36+03:00

Здравствуйте.
По результатам ПЭТ КТ результаты лечения можно рассматривать, как продолженный рост лимфоузлов и появление новых очагов, даже несмотря на то, что некоторые лимфоузлы стали меньше и накапливаются контраст с 3 до 2 по Deauville.
Рекомендуется схема лечения, например на RB (ритуксимаб+бендамустин). Главное понимать, можно ли ещё проводить схему лечения с ритуксимабом, для этого важно оценить сердечную функцию, провести Эхо КГ.

Question 5

Диарея при подозрении на рак поджелудочной железы

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, отцу 60 лет, в анамнезе хронический панкреатит. Узи и МРТ показывает образование в поджелудочной железе 7 см, са 19-9 804, РЭА в норме.Брали биопсию 4 раза, все разы результат "не диагностический материал". Ждем консилиум.У него очень быстро уходит вес,...

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-29T08:14:13+03:00

Здравствуйте
7 см - это очень крупная опухоль в ПЖ
Однако сам факт опухоли вряд ли может привести к недостаточности ферментов
А вот фоновый панкреатит может
Для оценки ферментативной функции поджелудочной железы обязательно определяют такой маркер как панкреатическая эластаза в кале
Это самый объективный маркер панкреатита

Если недостаточность есть - тогда проводят лечение у гастроэнтеролога
Так же диарея в рамках карциноидного синдрома бывает в рамках нейроэндокринный опухолей ПЖ
Прикрепите заключение МРТ к вопросу
Не выполняли анализ на нейроэндокринные маркеры (хромогранин/NSE/гастрин)?

Question 6

Пришли анализы, уточняющие вопросы

4 ответа

29 ноября 2025

Ранее, задавала вопрос "Добрый вечер, приняла терафлюперед сном(после отпуска почувствовала немного простуду), ночью проснулась от сильной боли в желудке, боль через час-два прошла сама. Через пару дней поела суп с сухариками, после этого боль, спазмы, несварение, изжога...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-29T08:27:47+03:00

Здравствуйте
Такая бурная и выраженная симптоматика совершенно не типична для онкопроцессов
Это почти всегда функциональные нарушения ЖКТ - по типу желудочной диспепсии и синдрома раздраженной кишки
А в патогенезе (механизмах развития) этих состояний ВСЕГДА есть компонент тревожного расстройства
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога с терапией тревожного расстройства

Question 7

Плоскоклеточная карцинома

6 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Год назад на лице появилось новообразование, сначало было как маленький прыщ, позже стало рости и стало похоже на бородавку. Я кормила грудью, поэтому не удаляла. Получилось удалить только недавно. Врач дерматолог сказал что его смущает новообразование и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анкудинова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-01T15:32:10+03:00

Добрый день! По фото образование выглядит доброкачественно, по гистологии пока только подозрение в отношении злокачественного процесса, необходимо для уточнения проведение ИГХ, и Дай Бог ничего плохого не подтвердится 🙏🏼

Question 8

Перстневидно-клеточный рак желудка

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! У мамы , 68 лет, в процессе фгдс и морфологии выявили персдневидно -клеточный рак в углу желудка сверху. Пошли к онкологу, по КТ под знак вопрос попали только лёгкие, сделали ПЭТ , все чисто. Говорят , что это начальная стадия, нужно слетать гастроэктомию....

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-29T12:39:02+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

если это истинно первая стадия - то при радикальном лечении прогноз хороший!

Question 9

Что можете сказать по данной дермоскопии?

8 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Прошу написать ваше мнение по данной дермоскопии.

Олеся

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-28T06:59:24+03:00

Узун Юлия Бабековна

Это совершенно доброкачественные включения и структуры невуса

Question 10

Рак яичников

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый день, маме 09.07.2024 диагностировали рак яичников.Было пройдено 3 курса химии Паклитаксел 175-200 мг/м в 1-й день + карбоплатинAUC 5-6 в 1-й день + бевацизумаб 7,5-15 мг/кг в 1-й день цикл 21 день. Далее операция,потом еще три курса.Была положительная динамика и почти...

Марина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-29T08:45:14+03:00

Здравствуйте, Марина!
На текущий момент речь идёт о платинорезистентном рецидиве-прогрессировании заболевания на фоне терапии препаратами платины.
В таких случаях рекомендуется смена схемы лечения.
При платинорезистентном рецидиве и обычный доксорубицин и ПЛД входят в рекомендации по терапии следующей линии.
И если ПЛД недоступен, применяют обычный доксорубицин.

В аналогичных ситуациях есть несколько опций дальнейшей терапии .
-Можно начать лечение доксорубицином под строгим контролем всех возможных нежелательных явлений.
-В качестве альтернативы может быть рекомендовано еженедельное введение паклитаксела в низких дозах.

Увы ,обычный доксорубицин значимо повышает риски развития нежелательных явлений, в том числе кардиотоксичности-повреждения сердца (особенно после бевацизумаба), высокие риски усугубления уже имеющейся анемии, лейкопения, тромбоцитопения и усиление нагрузки на печень.

В любом случае тактику определяет лечащий врач, и если химиотерапевт считает, что назначение обычного доксорубицина в текущей ситуации оправдано, есть смысл начать с него.

В случае чего можно перейти на другой режим . Но обязательно своевременно корректировать все нежелательные явления.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.

Question 11

Родинка на ноге

6 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте! Появилась родинка на ноге между пальцев. Нормально ли она выглядит, нет ли чего плохого. Спасибо.

Маргарита

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-28T22:04:30+03:00

Здравствуйте

Визуально, насколько можно судить по фото, признаков онкопатологии нет, не переживайте . Так может выглядеть совершенно нормальный акральный невус (невус ладоней и стоп). Для более объективной оценки планово стоит пройти осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии.
Подобные невусы активной тактики не требуют, только наблюдения.

Question 12

Критический уровень гемоглобина после 4 курса химиотерапии.

7 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте! Моей маме 71 год. Диагноз: Рак правой молочной железы (мультифокальный рост) сТ4bN0M0 IIIb st. 2 кл.гр.Схема терапии sh0067. Прописали 6 курсов химиотерапии на дневном стационаре г.Выкса. После 4 курса химиотерапии утром упала в оборок пытаясь встать с кровати....

Илья, Кулебаки

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-11-28T21:32:42+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться к участковому терапевту, если гемоглобин ниже 80 г/л - госпитализация в терапевтический стационар для коррекциии и поиска причины (исключать кровотечение). Обычно назначают ЭГДС (исключают язвы/эрозии желудка), колоноскопию, осмотр гинеколога. Плюс в стационаре проводят симптоматическое лечение. Если состояние пациента тяжёлое- повторно вызывайте СМП.

Question 13

Гистохимический анализ при РМЖ

3 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 56 лет. Впервые выявлен РМЖ. Результат биопсии: столбики тканей молочной железы со структурами внутридольковой карциномы in situ (LCIS), классического варианта строения, на фоне которых отмечаются фокусы инвазивного, вероятнее всего,...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-28T21:38:59+03:00

Здравствуйте!
Гистологическое заключение информирует нас о инвазивном раке молочной железы( может метастазировать) наиболее вероятно дольковом( растет в дольках, а не в протоках).
Игх, как правило, проводится онкологическим учреждением по умолчанию. Определяются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы; белок her2neu и индекс пролиферативной активности ki67. Для подтверждения именно долькового рака проводится исследование маркера E-cadherin.

Question 14

Рост Д-димера на фоне химиотерапии

6 ответов

28 ноября 2025

Добрый вечер.У мамы (69 лет) четвёртая стадия онкологии желудка, низко дифференцируемая аденокарциома, канцероматоз. Две недели назад сделали первую химию folfox. 1 декабря ложится на вторую. Сегодня сдали анализы крови - Д Диммер три недели назад был в норме, в актуальном...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-28T20:44:17+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Сам по себе анализ на д-димер является довольно неспецифичным. При отсутствии клинической картины тромбоза сосудов, в том числе хороший результат УЗИ вен нижних конечностей можем данное повышение игнорировать. Повышение также не говорит о прогрессировании заболевания.
Повышение Д-димера может быть связано с реакцией на проводимое лечение.

Question 15

Расшифровка УЗИ

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте. Можно ли утверждать, что спустя год в обеих грудях появились злокачественные образования?

Екатерина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-28T20:24:23+03:00

Здравствуйте!

По результату прикрепленного УЗИ имеются признаки доброкачественных изменений ткани молочных желез, об этом свидетельствует и выставленная категория (BI-RADS 3). При такой категории шанс злокачественного процесса менее 2%.

Описаны признаки аденоза, с единичными локусами кровотока, это не опасно и активной тактики не требует, только наблюдения. Планово стоит пройти очную консультацию маммолога, для более детального осмотра, УЗИ рекомендуют пройти через 6 месяцев. Если не будет никаких настораживающих изменений, то далее 1 раз в год.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме