Онлайн консультация онколога

Question 1

На выпуклой родинке на лице появился гнойный прыщ

1 декабря 2025

Добрый день. Сегодня заметила , что на выпуклой родинке на лице появился прыщ. Что делать и как быть? Является ли это тревожным звоночком и нужно ли срочно идти удалять ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-01T06:47:21+03:00

Здравствуйте.
Это не является тревожным признаком.
По фотографии больше признаков за доброкачественный внутридермальный невус с признаками фолликулита (воспаления волосяной луковицы).
Требуется обработка водным раствором хлоргексидина 2-3 раза в день в течении 7 дней.

Question 2

Жду результат биопсии на игх, врач назначил сдать узи брюшной полости, узи гинекологическое и рентген грудной клетки, результат на рак по крови пришел сегодня, как такое может быть по крови рак не обнаружен по трепан биопсии другая картина

5 ответов

1 декабря 2025

Жду результат биопсии на игх, врач назначил сдать узи брюшной полости, узи гинекологическое и рентген грудной клетки, результат на рак по крови пришел сегодня, как такое может быть по крови рак не обнаружен по трепан биопсии другая картина

Анна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-01T04:12:37+03:00

Здравствуйте
Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"

Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану

Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии

Далее - решение вопроса о лечении
1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности -
Удалять всю молочную железу не имеет смысла
БСЛУ НЕ проводится

2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива

3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен

При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный!

Выполненный анализ на крови - это не анализ на рак
Анализов крови на рак не существует
Это анализ на генетические мутации, по которым можно лишь оценить риск появления рака

Question 3

Огромный лимфоузел

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте. Недели 3 назад появился подчелюстной большой лимфоузел справа, слева нормальный. Он не болит, не уменьшается. Месяц назад МРТ головы - норма, фгдс - норма, на днях узи молочных желез норма. Очень страшно из-за размера. Переделать узи или сразу на очный прием к...

Евгения, Смоленск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-01T02:56:50+03:00

Евгения, здравствуйте.
Возможные причины увеличения лимфоузла:
1. Инфекции: Наиболее частая причина. Увеличение лимфоузла может быть реакцией на инфекцию, которая уже прошла или проходит в данный момент.
2. Хроническое воспаление: Если лимфоузел постоянно работает, увеличиваясь и не болит, это может указывать на вялотекущий воспалительный процесс в организме.
3. Редко, но возможно: В редких случаях безболезненное увеличение лимфоузла может быть симптомом более серьезных заболеваний, включая рак, поэтому важно не игнорировать это.

Question 4

Саркома Юинга - корректность лечения

5 ответов

1 декабря 2025

Девушка 22 года. В августе в Блохина установили диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости 4 стадия с метастазами в кости таза, лёгкие и плевру. Прикрепляются выписку и последнее МРТ. Пройдено 4 курса химиотерапии по схеме VAC (расписали в Блохина) , но без...

Екатерина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-01T04:31:15+03:00

Здравствуйте.
Саркома Юинга 4 стадии-это, к сожалению, хроническое заболевание, которое не поддается оперативному лечению. Основным лечением является химиотерапия.
В настоящее время вы принимаете схему VAC, которая допустимая при данной ситуации, но после 6ти курсов потребуется повторный контроль КТ в динамике.
В схеме VAC не предполагается введение Месны.
Вероятнее всего речь идёт о схеме AI (доксорубицин, ифосфамид, месна).
Месна - это уромитексан, который купирует почечные осложнения, на фоне введения ифосфамида. К сожалению купить данные препарат самостоятельно так же не возможно, так как препарат находится в дефектуре.
Деносумад и золендроновая кислота - похожи по своему действию, поэтому заменять один препарат на другой не имеет смысла.
Для того, что бы определить, какую дозировку витамина D и кальция нужно, требуется сдать данные анализы.

Question 5

Прошли 1 линию пхт от перстневидно клеточного рака желудка

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте. Закончили 1 линию пхт кселокс от перстневидноклеточного рака желудка. Маме 63 года, перенесла нормально, похудела сильно. Сейчас выписали под динамическим наблюдением. Выписки и консилиумы приложу. Сейчас мама стала хуже есть, ломота в животе, помогает нимесил,...

Елена, Арзамас

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-12-01T04:30:59+03:00

Здравствуйте, к сожалению стадия онкологического процесса у пациента 4 и речь об излечении не идет, с помощью пхт производится попытка сдерживания процесса и возможной регрессии, но в случае ухудшения состояния после пхт стоит об этом сообщить вашему химиотерапевту, выполнить контроль необходимых анализов для понимания стоит ли продолжать именно этот курс химиотерапии, лечение должно быть симптоматическим, обязательно показаться гинекологу, кровенистые выделения обычно не являются осложнением ни химии ни такого заболевания как рак желудка

Question 6

Обнаружен узел tirads 5 в щитовидной железе

5 ответов

30 ноября 2025

Прошла узи щитовидной железы, был выявлен узел terads 5. Какова вероятность злокачественного образования. В семье, у папы был рак поджелудочной железы

Екатерин, Краснодар

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-11-30T23:38:50+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется выполнить гормоны щитовидной железы, особенно кальцитонин и тиреоглобулин. А также показана пункция узла под узи контролем, только результаты пункции смогут разъяснить ситуацию. Все, что выше ТИРАДС 3 по УЗИ может нести в себе злокачественный потенциал, поэтому не откладывайте дообследования.

Question 7

Анализ мочи на онкомаркер

5 ответов

30 ноября 2025

полтора месяца назад мужу провели операцию по удалению мочевого с опухолью в стенке пузыря .несколько дней назад сдали мочу на онкомаркер, какой результат он показывает? Какие обследования нам нужно проходить систематически с учетом того что во время операции возникло острое...

Любовь

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-12-01T04:39:12+03:00

Здравствуйте, на самом деле подобный анализ чаще используется для диаоности заболевания, а если у вас диагноз уже стоит то не совсем ясно зачем проводить этот анализ, что касается обследований то в первый год вы должны проходить обследования 1 раз в 3 мес у онколога по месту жительства, объем обследований решает ваш лечащий врач обычно это исследования органов таза может быть узи может мрт, исследования органов брюшной полости узи или мскт и грудной клетки это может быть рентген или мскт, по анализам это общие анализы крови и мочи, цистосткопия 1 раз в 3-6 мес.

Question 8

Надключичный лимфоузел

5 ответов

30 ноября 2025

Наблюдаю около 2 лет надключичный лимфоузел. Размер не изменился , но переживаю что не чётко визуализируется корковый вещество и мозговая часть. Боюсь онкологического процесса.

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-11-30T23:34:46+03:00

Здравствуйте. Метод УЗИ достаточно субъективен, зависит от множества факторов, в частотности от качества аппарата узи, и специалиста. В данной ситуации можно переделать исследование на аппарате экспертного качества , лучше в профильном центре.
Отсутствие визуализации дифференцировки не всегда говорит о патологии, нередко это именно погрешность аппарата , качества сканирования.

Question 9

Объемное образование правой почки с подозрением на рак

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте!Мне 64 года. Недавно прошла обследования, результаты следующие:МРТ (20.11.2025): объемное образование правой почки размером примерно 8,2×5,7×10 см, кистозно-онкологическое, признаки распространения на прилежащие отделы ЧЛС. Кисты в левой почке. Заключение:...

Надежда, Красноярск

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-12-01T04:49:48+03:00

Здравствуйте, понять однозначно это злокачественное или нет можно только по результатам гистологии, но судя по описанию такая вероятность очень велика, биопсию обычно не проводят сразу идут на операцию интраоперационно если это необходимо проводят экстренное цитологическое обследование чтобы решить об обемах операции, лучше проводить операцию конечно в крупном федеральном центре если есть возможность в Москве то это очень хорошо, многое будет зависеть именно от грамотно проведенной операции

Question 10

Образование на груди

5 ответов

30 ноября 2025

Пару месяцев назад появилось образование на молочной желе , изначально была размером с горошинку , грубо говоря с каждым днем увеличивается , на данный момент размер на фото Не прям болит , но как будто тянущая боль Что это может быть или какие анализы сдать ?Прижигала йодом

Юлия

Вопрос закрыт

Чомаева Эльмира Муратовна · Answer · 2025-11-30T22:10:35+03:00

Здравствуйте! Юлия, на фото картина уже стертая из за прижигания.
Но учитывая что растет и учитывая насколько это возможно по стертой картине оценить нужно исключить базалиому. Вам нужно обратиться к врачу для удаления и обязательно отправить на анализ . Настораживает еще то что вокруг данного образования гиперемия (краснота) возможно реакция на йод .

Question 11

Инвазивная карцинома

1 ответ

30 ноября 2025

Здравствуйте, поставили диагноз инвазивная карцинома неспецифического типа, протоктвая G2. Метастаз карциномы молочной железы в подкрыльцовой лимфатический узел

Людмила

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-30T21:43:50+03:00

Здравствуйте!
В чем вопрос?
ИГХ выполнили?
Это главный анализ при раке молочной железы, так как от молекулярного подтипа опухоли зависит весь план лечения.
Что из обследования уже прошли?
Онколог очно смотрел?

Question 12

По маммографии Birads4, какие прогнозы, какое дообследование требуется?

7 ответов

30 ноября 2025

Меня зовут Евгения, мне 39 лет. Недавно стала замечать, что появилась ассиметрия груди. Решила провериться, сделала узи и маммографию. По маммографии поставили Birads4, врач сказала, что 30-40% это онкология, так ли это? И что делать дальше? Я в растерянности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-30T20:47:41+03:00

да, как и говорил - по маммографии описан тип плотности С - что говорит о высокой плотности (что норма в 39 лет!) и малой информативности рентгеновских методов
а УЗИ максимально информативно
и по УЗИ нет никаких очаговых настораживающих находок
Поэтому никаких тревожных данных нет
рекомендуется УЗ-контроль через 3 месяца

Question 13

При приёме капецитабина отекли ноги(ступни), боль в горле.

4 ответа

30 ноября 2025

У отца рак пищевода, назначили капецитабин 3 таблетки 2 раза в день. Через 5 дней отекли ноги и болит горло. Белок в крови 53-55.Сказали пить протеин натуральный, для поднятия.

Павел

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-30T21:25:36+03:00

Здравствуйте. На фоне капецитабина нередко появляются отёки стоп и изменения на слизистых, это может быть проявлением кожно-слизистых реакций препарата, которые сопровождаются болезненностью во рту и горле. Низкий белок усиливает отёки, поэтому важно поддерживать питание и постепенно повышать количество белка в рационе. Если язвочки во рту становятся болезненными или мешают есть, обычно требуется временное снижение нагрузки на слизистую и лечение, направленное на заживление.

Question 14

После удаления простаты

2 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте!В мае удалили простату (рак), вместе с семенными пузырьками, но оставили край. Анализ ПСА через 3 месяца был хороший - 0,03, а через 6 месяцев - 0,40 (увеличился более чем в 10 раз! Все это время я много занимаюсь спортом: упражнения с тяжестями, бассейн, бег и...

Виктор

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-30T19:38:14+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимаюсь раком предстательной железы

Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл
Описанный случай как раз относится к первому сценарию

То есть на лицо факт биохимического рецидива

Сейчас и как можно скорее показана НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНАЯ сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе простаты
Она максимально эффективна при ПСА от 0.2 до 0.5 нг/мл

Никакие факторы кроме рецидива на уровень ПСА повлиять не могут

Question 15

Результаты цитологии

7 ответов

30 ноября 2025

Сделана жидкостная цитология. Результат L-Sil, ВПЧ 16 типа. Является ли это предраковым состоянием? По УЗИ все в порядке, КТ органов малого таза без динамики (плановое обследование после РМЖ)Принимаю Аримидекс и Золадекс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-30T19:08:31+03:00

Добрый День.
Да, L-SIL по цитологии - это подозрение на дисплазию , но легкой степени, то есть легкие изменения в клетках шейки матки, эти изменения не являются раком, но при определенных условиях (чаще всего при длительном персистировании высокоонкогенного
типа ВПЧ) они могут прогрессировать до более серьезных состояний (до тяжелой дисплазии H-SIL) и, в конечном итоге, даже до рака шейки матки.
Но на это обычно нужны ГОДЫ отсутствия контроля, за шейкой матки. У большинство женщин , особенно у молодых, L-SIl регрессирует самостоятельно без какого-либо лечения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме