Онлайн консультация онколога

Question 1

20 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, маме 68 лет, беспокоит тяжесть в животе, пошла на фгдс. Прилагаю заключение. Взяли биопсию. Подскажите пожалуйста, это конец, это рак? Я не могу найти себе места, ждать 7 дней гистологию... Просто ответьте, чего ждать..

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-20T12:57:04+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
По фгдс не описано явных признаков онкопатологии. То есть нужно все же дождаться результатов гистологического исследования, чтобы удостовериться, что все в порядке.
А по исследованию никаких данных за онко.

Question 2

Образование мж

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте. Год назад у меня была обнаружена фиброаденома мж. Не беспокоила. В течении года делала узи у 4-х разных специалистов. Диагноз бывал фиброаденома либо фиброаденоматоз. В сентябре решила удалить образование. Сделала предварительную трепан-биопсию, заключение было...

Гуциева, Грозный

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-20T13:12:43+03:00

Здравствуйте.
Заключение описывает доброкачественные изменения (фиброзно-кистозная болезнь, внутрипротоковая папиллома), но морфолог увидел участок, где клетки расположены атипично, это может быть реактивная зона после биопсии или начало предраковых изменений. Поэтому материал направлен на иммуногистохимию (ИГХ), она помогает отличить доброкачественную пролиферацию от атипичной гиперплазии или протоковой карциномы in situ
Подозрение не означает наличие рака в значительной части подобных случаев (по данным разных серий, до 60–70 %) ИГХ подтверждает доброкачественный характер. Даже если выявится DCIS, прогноз крайне благоприятный, лечение ограничивается локальным контролем и наблюдением. Сейчас важно дождаться ИГХ-заключения и при необходимости обсудить результаты у онколога-маммолога.

Question 3

Расшифровка описания гистологии

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день! Помогите расшифровать описание гистологии легких. Какие диагнозы тут могут быть?Мужчина 63 года. Лет 30-35 перенес туберкулез, в результате сформировалась каверна. Есть КТ, есть расшифровка КТссылка на КТ https://transfiles.ru/fa1f3

Анна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T13:39:04+03:00

Здравствуйте,Анна.
По результатам исследования в лёгких обнаружены признаки злокачественной опухоли, возможно, смешанной формы немелкоклеточного рака лёгкого.

Также описаны изменения, характерные для перенесённого туберкулёза.

Question 4

Родинка под грудью

1 ответ

20 октября 2025

Добрый день, у меня очень много родинок всегда было , сейчас обратила внимание на родинку , она под грудью и часто это место потеет и соприкасается с другой родинкой . Края у нее ровные , но сверху интересная форма , она не беспокоит Посмотрите , все ли ок или надо обратиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-20T10:56:34+03:00

Здравствуйте

По фото это обычный меланоцитарный невус, который не представляет опасности.
Повода для беспокойств совершенно нет.
Такие образования не озлокачествляются, а такой местами неравномерный окрас и выпуклость, зачастую, характерны для данного вида невусов.
Не переживайте, все хорошо.

Рекомендую планово проходить осмотр дерматолога 1 раз в год, для контроля.
На сегодняшний день данных за онкологию у вас нет.

Question 5

Боль в животе после приема капецитабина

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день. При раке головки поджелудочной назначена химиотерапия gemcap. После приема капецитабина мучают боли в животе. Начинаются в районе желудка, затем по ощущениям спускаются вниз на весь живот. Мама пьет ибупрофен, помогает, но полностью боль не убирает. Что лучше...

Людмила

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-10-20T09:52:05+03:00

Здравствуйте.
В таком случае, если НПВС помогает, лучше заменить ибупрофен на парацетамол. Суточная максимальная дозировка может составлять до 4000 мг.
Разово можно принимать по 1000 мг.
Боли не сопровождаются с изменением функции жкт? Нет диареи или запоров? Повышение метеоризма?

Question 6

Анализ ПСА

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! Отец сдал анализы на ПСА. Подскажите, пожалуйста, как оценивать результат, к кому обратиться и нужно ли еще сделать какие либо исследования?

Мария

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-20T12:25:45+03:00

Здравствуйте, Мария!
По результатам анализа уровень ПСА находится в пределах возрастной нормы . Соответственно, интерпретация соотношения свободного и общего ПСА в таких случаях не имеет клинического значения, но в целом тоже не вызывает подозрений в отношении злокачественного процесса.
Анализ хороший.
В таких ситуациях дополнительных обследований не требуется . В рамках онкоскрининга -контроль уровня ПСА через 1 год.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, задавайте.
Есть ли у Вашего жалобы?

Question 7

Образование средней доли правого легкого

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день. Мужчина 48 лет. А августе парез лицевого нерва. При обследовании было выявлено образование средней доли правого легкого, туберкулез отрицательно. Онколог не смог определиться с диагнозом. Что нужно сдать/досдать перед обращением к другому врачу и есть ли в этом...

Светлана

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-20T09:22:19+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации если туб процесс исключается то рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения, далее по результатам пересмотра решается вопрос о проведение биопсии с последующей гистологией. Диагноз онкология устанавливается только на основание гистологического заключения.

Question 8

Рак мочевого пузыря, бцж терапия

5 ответов

19 октября 2025

01.10.25 была проведена тур мочевого пузыря, заключение : неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома low grade G1. По краю резекции без опухолевого роста. ICD-O8130/3. Вопросы: 1. Оптимальные сроки для проведения бцж терапии? В окно центре мне сказали, не ранее 6 недель...

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-19T08:31:07+03:00

Здравствуйте.
1. Согласно клиническим рекомендациям по лечению рака мочевого пузыря начало курса БЦЖ-терапии проводится через 3-4 недели, при условии, если показатели крови и мочи будут в полном порядке.
2. Перед началом терапии желательно провести внутрикожную пробу Манту для оценки чувствительности к туберкулину.
3. Витамины В12, Д и В9 назначаются при условии подтверждённого дефицита. Если вы сдавали общий анализ крови или кровь на витамин В12, Д и В9 и там были выявлены признаки дефицита, то его назначение обосновано и никакой опасности для вас не несёт.
4. БАДы принимать безопасно, но толку в лечении и поддержании общего состояния в вашем случае никакого не будет.
Гистологический тип рака мочевого пузыря в принципе имеет благоприятный прогноз, т.к. прорастания в другие органы и ткани не отмечалось. К тому же, у вас была выявлена 1 стадия. И БЦЖ-терапия добавит ещё бОльший эффект лечения, она значительно снижает риск рецидивов.

Question 9

Плохое самочувствие после химиотерапии

6 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! Отцу 69 лет, рак лёгкого 3 стадии. Назначено 3 курса химиотерапии по схеме Доцетаксел. После 1 курса на 3 сутки плохое самочувствие, тошнота, рвота, понос, большая слабость- не может встать с кровати, потеря аппетита- практически не ест. Лоперамид и цирукап не...

Алексей

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-20T08:29:36+03:00

Здравствуйте. От тошноты и рвоты Церукала действительно может быть недостаточно. Обратитесь к онкологу химиотерапевту для назначения более сильных противорвотных: Ондансетрон (Зофран), Гранисетрон или Апрепитант. Они специально разработаны для пациентов на химиотерапии.
2. От диареи- если Лоперамид не помогает, возможно требуется Октреотид или коррекция электролитного баланса (капельницы с физраствором и калием), так как при сильном поносе происходит обезвоживание.
3. По поводу питания, не заставляйте есть насильно. Лучше небольшие порции 6-8 раз в день: бульоны, жидкие каши, детское питание, протеиновые коктейли. Главное - пить воду маленькими глотками постоянно.
4. Слабость - это результат интоксикации и обезвоживания. Может помочь внутривенно физ раствор в дневном стационаре.

Обычно острая фаза длится 3-7
дней после введения препарата, пик на 2-4 сутки. К 10-14 дню состояние значительно улучшается.
По поводу следующих курсов - здесь индивидуально. У некоторых организм
"привыкает" и переносит легче, у других - накапливается токсичность и может быть тяжелее. Химиотерапевт может скорректировать дозу или добавить поддерживающую терапию перед следующим курсом, информируйте его о самочувствии.

Question 10

Контрацептивы при меланоме

6 ответов

20 октября 2025

Добрый день! В 21 году удали меланому на молочной железе, в 24 году произошел рецидив на том же месте. Стадия 1 , лечения небыло, только повторное глубокой иссечения. 2 месяца назад было кесарево сечение, и сейчас встал вопрос по контрацептивам. Гинеколог утверждает что что...

Евгения

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-20T06:21:35+03:00

Здравствуйте! Действительно, исследования, которые доказали некоторое повышение риска рецидива меланомы на фоне приема эстроген содержащих контрацептивов, есть. Гинеколог в этом случае прав. Другое дело, что для лечения эндометриоза эстроген и не совсем нужен, вам нужны препараты, содержащие диеногест (визанна, лактинет). Так же можно рассмотреть вариант с установкой внутриматочной спирали Мирена, данные о сдерживании эндометриоза даже наружной локализации на ее фоне уже есть. Плюс у вас фиброаденомы, эстроген зависимые образования, прием КОК может дать и их рост.

Question 11

Лечение рака простаты

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте.мне78лет,в апреле прошлого года диагностировали рак простаты 4ст. с метастазами в костях.Прохожу лечение лгрг+энзалутамид до этого в связи с озм установили цистостому.В настоящее время пса снизилось с 35 до 0,05 ,размер простаты уменьшился до 27,9 куб...

Александр, Орёл

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-20T05:52:34+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, заболевание контролируется: уровень ПСА очень низкий, что говорит о хорошем ответе на гормонотерапию. При метастатическом гормончувствительном раке простаты прогноз индивидуален, но при стабильной динамике и переносимости терапии нередко удаётся поддерживать контроль болезни годами.
Операция по частичному удалению простаты (ТУР) направлена не на лечение рака, а на восстановление самостоятельного мочеиспускания. На продолжительность жизни она не влияет, но может улучшить качество жизни, избавив от цистостомы. Если трубку не убирать, основная проблема это риск хронического воспаления мочевого пузыря и кожи в области стомы, а также возможные инфекции. Решение обычно принимают после оценки МРТ и функции мочевого пузыря совместно с онкоурологом.

Question 12

Постоянно воспаляется язык с одной стороны .

2 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте ,постоянно воспаляется язык с одной стороны (уже около года ),больно разговаривать и есть . Потом проходит . Потом снова .Бывает виден просто воспаленный сосочек,а сейчас вот так все красное . С этой стороны скололась коронка чуть ,но я как-то внимания не...

Лера, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Докучаев Андрей Владимирович · Answer · 2025-10-19T22:58:21+03:00

Здравствуйте. Визуально по фотографиям больше данных за глоссит. Для уточнения диагноза вам нужно обратиться к ЛОР врачу для осмотра. По фото признаков онкопроцесса нет.

Question 13

Воспаление сососчков или рак языка ?

2 ответа

19 октября 2025

Доброго времени суток !2 месяца беспокоит воспаление на языке слева и справа ,и корень языка . Посетил Лора -диагноз все ок . Гастроскопию сделал - тоже в норме . Сдал кровь на инфекции,тоже все ок . Сдал бактопосев на грибы Кандида -все тоже ок . Лечил бактоблис...

ИГОРЬ, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-19T22:29:37+03:00

Если по всем анализам норма - значит никакого дополнительного раздражающего фактора нет
Как долго вы принимали антирефлюксную терапию?
Вы соблюдаете щадящую диету - чтобы не раздражать слизистую?
На курение также может быть реакция

Question 14

Нужна ли химиотерапия при опухоли молочной железы 1 стадии?

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены. 07.10.25 выполнена секторальная...

Илона, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-20T05:54:10+03:00

Здравствуйте. По описанию это гормоночувствительный люминальный B рак без поражения лимфоузлов и с умеренным риском рецидива. Основной фактор настороженности, высокий Ki-67 (50%), что указывает на активное деление клеток. В подобных случаях химиотерапию действительно обычно обсуждают, но её необходимость уточняют после повторного ИГХ на послеоперационном материале, особенно если лечение анастрозолом уже снижает пролиферацию.
Если Ki-67 на фоне терапии снизился, химиотерапию можно не проводить и ограничиться гормонотерапией и лучевой. Решение принимают на консилиуме с учётом общего состояния, сопутствующих болезней и переносимости. Стоит обсудить с лечащим онкологом проведение повторного ИГХ и оценку Ki-67 для персонализации лечения.

Question 15

Данные МРТ говорят о раке почки.

6 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. У меня отцу 64 года. Ничего не болело, хотел удалить грыжу в паху. Нашли в моче кровь. При узи почек была обнаружена опухоль. Затем назначили МРТ с контрастом. Результаты пришли не очень. Прилагаю к письму. Порошу помощи. Что означает это заключение? Что делать?...

Максим, Воронеж

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-19T22:03:21+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
По мрт описано образование правой почки. С большей вероятностью это злокачественное образование.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти консультацию онкоуролога в онкологическом диспансере.
А также рекомендуется пройти до обследование:
- кт легких
- мрт малого таза с контрастом

Далее решается вопрос о дальнейшей тактике.
После до обследования можно будет понять общую картину, прогнозы…

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме