Онлайн консультация онколога

Question 1

19 октября 2025

уважаемые доктора ,скажите пожалуйста невус выглядит как опасный или нет ? он у меня с детства ,в размерах вырос за 30 лет и чуть стал отличаться цвет. один врач гвоорит надо убирать. второй гвоорит что родинку на ножке убирать опасно

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-19T21:10:02+03:00

Здравствуйте!
По приложенным фотографиям визуально данные за папилломатозный невус, это доброкачественное образование. Не опасное совершенно.
Если образование мешает, то можно удалить его с гистологическим исследованием.

Question 2

Темная родинка

5 ответов

19 октября 2025

Здравсрвуйте уважаемые доктора, приблизительно в течении 2 лет появилась родинка под коленом, размер 1,5*2 мм, маленькая но темно темно коричневая почти чёрная, рассмотрела как могла, просматриваются вкрапления темные по центру как кофейня неровная гуща, края чуть светлее и...

Анна

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-19T21:00:38+03:00

Здравствуйте!
По фото визуально данные за пигментный невус, это доброкачественное образование.
В подобных ситуациях для более детального исследования рекомендуется пройти консультацию дерматолога с проведением дерматоскопии.
По фото тревожных признаков нет.

Question 3

Образование на руке

5 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер! У мужа на руке появилось образование округлой формы, выпуклое, был зуд, небольшое шелушение. Что это за образование, опасно ли?

Юлия

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-19T20:12:02+03:00

Здравствуйте!
По фотографиям больше похоже на образование доброкачественной природы. Для более детального исследования пройдите консультацию дерматолога с дерматоскопией. Если образование мешает, можно удалить с гистологическим исследованием.

Question 4

Опухоль поджелудочной железы

5 ответов

19 октября 2025

Папе 58 лет. Начали обследоваться по поводу потемнения мочи, в бх анализе выявили с-м цитолиза, повышение билирубина общего до 63 мкмоль/л, прямой 27 мкмоль/л, непрямой 35,4 мкмоль/л. ГГТ 1700, ЩФ 900. Показатели продолжают потихоньку расти, в течении недели появилась...

Арина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-19T19:56:29+03:00

Здравствуйте. Да, при нарастании симптомов и биохимических показателей первым этапом хирургического вмешательства может быть стентирование желчевыводящих путей. Делается это для того, чтобы снять нагрузку с желчевыводящих путей, чтобы также в дальнейшем было возможно спецонколечение.
Кроме того, абдоминальные онкологи на основании результатов МРТ с КУ должны оценить степень доступности опухоли, чтобы понять, а операбельна ли вообще опухоль.
Какие организации могу посоветовать? Это однозначно центр Блохина и Центр им. Герцена в Москве, плюс можно попробовать обратиться в Московский центр им. А. С. Логинова.

Question 5

Нужно мнение по поводу онкологического диагноза с учетом разных ответов лабораторий

4 ответа

19 октября 2025

Полтора года назад удалили полностью яичники, так как в обоих были большие опухоли (17.5 см в левом яичнике и ~10 см в правом). Во время операции хирург увидел, что «спасать» нечего, поэтому удалили полностью. Другие органы малого таза не трогали. Онкомаркер СА-125 ~2900 был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-19T19:11:04+03:00

Здравствуйте
Ситуация на самом деле не совсем однозначная
Отсутствие инвазии (а оно описано абсолютно везде) вовсе не исключает диагноз рака яичников
Поэтому диагноз из НИИ Петрова даже несмотря на все остальные 3 мнения - не является сомнительным и маловеротяным
Опять же, даже по ИГХ достоверно отличить серозную пограничную опухоль от серозного рака Low Grade крайне сложно даже для очень опытных патоморфологов!

Не в пользу рака яичников - возраст
В пользу - крайне высокий СА125 - обычно при ПОЯ он в разы меньше

С точки зрения тактики оба диагноза идентичны - показано лишь динамическое наблюдение - причем так часто - раз в 3 мес выполнять МРТ и КТ совершенно не обязательно

Разница лишь в прогнозе - при ПОЯ он отличный
При раке яичников - чуть хуже, но тоже хороший - так как стадия ранняя

Экспертное мнение никогда не бывает лишним - и возможно его получение и в столице
Одна из самых авторитетнейших лабораторий в Москве - это МГОБ 62

Question 6

Повредил родинку при бритье

6 ответов

19 октября 2025

Добрый день. При бритье родинку, не особо много, но кровь текла. Подержал ватку с мирамистином, потом перекисью помазал, потом опять держал с мирамистином и наложил антисептический пластырь.Начитался страшилок в интернете, что теперь рак.Правда? Не мнительный, но...

Михаил

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-19T18:19:22+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, при травматизации доброкачественные образования кожи не подвергаются перерождению. Это все миф. Ничего страшного не случится.
Обрабатывайте далее бесцветным антисептиком. Все само постепенно заживет.
По фото похоже на внутридермальный невус, не опасный.

Question 7

Фиброзно-кистозная мастопатия

5 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер.В первые на онкоосмотре были выявлены кисты в груди. Отправили на маммографию, заключение -Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента . Локальный фиброз центрального квадранта левой м.ж.? Правая м/железа -Категория по BI-RADS —2. Левая...

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-10-19T18:03:38+03:00

Здравствуйте. Согласно данным приложенный исследований на маммографии на фоне плотного железистой ткани (норма) описана зона локального фиброз левой молочной железы , грубо говоря асимметрия, что также может является вашей анатомической зоной.
Ультразвуковое исследование в таких случаях дополняет картину - в вашем случае подозрительных участков в левой молочной железы не выявлено , однако такие впервые описанные зоны требуют динамического наблюдения: узи + маммография через полгода.

Question 8

Мне нужна помощь!

3 ответа

19 октября 2025

Мне 45 лет, 12.09 25 C50.5 Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта левой молочной железы .cT2 cN0 cM017.10 . 25. после контрастной мамографии выявлено C50.3 Злокачественное новообразование нижневнутреннего квадранта правой молочной железы, cT1c cN0 cM0 ...

Фатьянова, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-20T18:05:33+03:00

Здравствуйте
1) какие у меня прогнозы, возможные методы лечения ; если удаление молочных желез, когда можно обращаться за реконструкцией;
По результатам гистологического и игх исследования выявлено злокачественное образование левой молочной железы ориентировочно 2 стадии , степень злокачественности 2-часть клеток сохранила свои нормальные структуры.
По результатам ИГХ данные за люминальный А фенотип-это один из самых благоприятных фенотипов прогностически. Опухоль 100% гормонзависима, отсутствуют рецепторы к HEr2, таргетная терапия не показана. Низкий показатель Ki67 говорит о скорости деления клеток, чем он ниже-тем меньше клеток делится.
При данной стадии, как правило, проводится резекция, если это органсохраняющая операция -реконструкцию можно не проводить, там незначительный дефект, при подкожной резекции пластика имплантом проводится практически сразу
2) может ли являться рак правой молочной железы метастазом, или это отдельная опухоль? С большей долей вероятности это доброкачественные изменения
3 ) в моей ситуации прием тамоксифена какое оказывает влияние до операции, помогает ли сдерживать деление клеток иди другое. Тамоксифен сдерживает рост опухоли и воздействует на опухоль уменьшая ее и делая клетки нормальными. После незначительного курса тамоксифеном назначается операция и после операции оценивают ответ на проведенную терапию
заранее благодарю
4) как правильно называется мой диагноз-Злокачественное образование левой молочной железы 2 стадия люминальный А фенотип опухоли.

Question 9

Аденокарцинома матки рТ1аN0M0 st 1 A G2

5 ответов

19 октября 2025

У мамы много лет была миома. Не делали операцию, потому что говорили что при менопаузе пройдет само. В один день было сильное кровотечение, вызвали скору, там сделали соскоб, выявили аденокарциному матки типа g2 и поставили множественные миомы крупного размера. Через месяц...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-19T17:23:01+03:00

Здравствуйте
При I стадии и отсутствии остаточной опухоли после операции химиотерапия и лучевая терапия обычно не требуются, поэтому назначено наблюдение каждые 3 месяца, это стандартная практика. Обследование иммунолога или иммунограмма в данном случае не показаны, так как рак не связан напрямую с слабым иммунитетом. Главное это во время проходить контрольные обследования и при малейших изменениях сообщать врачу

Question 10

Увеличен шейный лимфоузел

4 ответа

19 октября 2025

У мамы 70 лет ,в сентябре увеличился лимфоузел на шее слева, температуры не было, пропила по назначению терапевта панцеф, сделала УЗИ и отправили к онкологу на консультацию.Взяли пункцию под контролем Узи, сделали КТ шеи с контрастом, КТ лицевой части головы, сдала анализы,...

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-19T18:30:04+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!

Question 11

Бледность кожи, синяки, питехии

5 ответов

19 октября 2025

Дочка, 8 лет. Этим летом переболела вирусной инфекцией, педиатр поставила Энтеровирус. На фоне высокой температуры было носовое кровотечение, 6-7 раз за день. Появились синяки на ноге и руке. Врач сказала такое может быть на фоне инфекции. Вроде успокоилась. Но с сентября ...

Надежда

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-21T13:39:33+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Вашу тревогу и беспокойство абсолютно точно можно понять, речь идёт о ребёнке.

На основании имеющихся данных явных признаков ,которые могли бы насторожить в отношении онкологического заболевания или патологии крови, нет.

Но описанная картина требует дообследования, очной консультации педиатра , возможно, детского гематолога и инфекциониста.

Даже с учётом того, что по результатам анализов крови значимых отклонений нет, нужно разобраться, с чем связаны симптомы, которые беспокоят ребёнка (слабость, утомляемость,носовые кровотечения, появление синяков и петехий на коже и др.) .

По результатам коагулограммы снижен протромбин по Квику- по этому показателю мы можем оценить способность крови свёртываться. Снижение показателя может быть связано с различными причинами (с дефицитом витамина К, нарушением функции печени и др.).

В таких случаях рекомендуется обратиться очно к детскому гематологу, с результатами повторного общего анализа крови с микроскопией мазка .
Повторить расширенную коагулограмму ( включая фибриноген, Д-димер и др.) .
Выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и селезёнки.

Обратиться к инфекционисту за консультацией, уточнить у специалиста, есть ли смысл сдать анализы на вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, парвовирус В19 и/или др .

Потому что ,исходя из того ,что описанные симптомы возникли на фоне перенесённой вирусной инфекции, не исключено что между этими событиями есть связь.

На основании имеющихся данных нельзя однозначно установить причину беспокойства Вашего ребёнка, нужно дообследоваться.

Снижен уровень витамина Д, на нижней границе нормы ферритин. С педиатром обсудить вопрос восполнения дефицитов.

Если у Вас есть еще какие -либо вопросы,задавайте.

Question 12

Метод исследования на MSI

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким методом заказать исследование на MSI при раке поджелудочной железы - игх или пцр?

Людмила

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-19T16:33:10+03:00

Здравствуйте!
Рутинно используется ИГХ, он делается быстрее и его достаточно для определения статуса MSI опухоли.
ПЦР могут использовать если требуется какое уточнение, он больше идёт как дополнительно к ИГХ.
Но я не разу не встречала в практике случаи чтобы метод ИГХ не справился со своей задачей.

Question 13

Мрт картина образования правой лобной доли.

5 ответов

19 октября 2025

Сыну 33 года.Симптомы: Плохо соображаю, помутнение в глазах, ухудшение памяти, периодически головокружение, иногда шум в ушах, иногда щеки нагреваются.МРТ головного мозга:МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием (Омнискан 15мл):На серии МР-томограмм, взвешенных по...

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-19T16:17:48+03:00

Здравствуйте
По описанию МРТ обследования данные больше указывают на сосудистые или воспалительные изменения, чем на опухоль. Симптомы вероятнее всего могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения, стрессом или обменными нарушениями. В такой ситуации обычно рекомендуется обратиться к неврологу для уточнения причины, возможного контроля МРТ и обследования сосудов

Question 14

Кальцинаты лимфоузлов на КТ

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день. Сделала КТ легких, результат пришел вот такой, прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Очень боюсь лимфомы. КТ делала, т.к. был обнаружен лимфоузел надключичный, размерами 0.9х0.4. Врач УЗИ сказал, что лимфоузел «старый», абсолютно нормальный. С чем...

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-19T16:24:32+03:00

Здравствуйте
По результатам КТ признаков опухоли или лимфомы нет. Кальцинаты в междолевых лимфоузлах это остаточные изменения после перенесённой инфекции, не опасные. Надключичный лимфоузел в норме. Плевро-диафрагмальная спайка и дегенеративные изменения позвоночника онкологической угрозы не представляют. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация и динамическое наблюдение у пульмонолога.

Question 15

На КТ отсутствует проявления контраста. Это исцеление от рака?

4 ответа

19 октября 2025

У мамы (75 лет) рак желудка 4 стадии. Проведена операция 08.08.2025, наложение гастроэнтероанастомоза. Далее последовал курс химиотерапии. После одного курса (даже неполного, так как была сильная реакция на химию) направили на повторное КТ. КТ уже не показало накопление...

Наталья, Ульяновск

Вопрос закрыт