Онлайн консультация онколога

Question 1

4 сентября 2025

Говорят во время химиотерапии сильно тошнит до рвоты, правда ли это и как с этим справиться?

Сергей, Абаза

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:14:25+03:00

Здравствуйте. Тошнота и рвота действительно могут возникать при химиотерапии, но современные протоколы включают профилактическое назначение противорвотных препаратов, которые значительно снижают эти эффекты. Чтобы облегчить состояние, обычно используют комбинацию лекарств разных групп, небольшие частые приёмы пищи, лёгкую диету, избегают сильных запахов, а также соблюдают режим питья. Если тошнота сохраняется или усиливается, важно обсудить с онкологом корректировку схемы противорвотной терапии, чтобы поддерживать питание и качество жизни во время лечения.

Question 2

Подозрение на болезнь Кейра

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте.В феврале 2025 появилась два пятнышка красного цвета боли особой не чувствал. Мазал бепантеном, перекисью, хлоргексидином. Проходило где-то через дней 10.Потом появлялось покраснение в виде сдертой кожи как после мазоля. Мазал проходило. Когда все проходит то...

Михаил

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:15:24+03:00

Здравствуйте. Описанные изменения повторяющееся покраснение и тонкая кожа на головке полового члена, иногда с эрозиями, требуют очного осмотра уролога‑онколога или дерматолога‑онколога, потому что редкие состояния вроде эритроплазии Кейра нельзя подтвердить по фото или описанию. До точного обследования важно избегать травмирования участка, агрессивных мазей и раздражающих средств. Основной шаг — биопсия подозренной области, которая позволит точно определить природу изменений и исключить злокачественный процесс, после чего врач назначит корректное лечение.

Question 3

Аденокарцинома кишечника

1 ответ

4 сентября 2025

14.07.25 на колоноскопии обнаружена опухоль, взята на гистологию, аденокарцинома поперечной ободочной кишки. По КТ очаги в печени и легких, увеличены лимфоузлы. 2.09.25 сданы стекла на генетический анализ на мутации. Через сутки результат: инвазивного опухолевого роста не...

Сергей

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:16:10+03:00

Здравствуйте. Результат генетического анализа «аденокарцинома in situ» указывает на то, что в исследованном материале опухоль не прорастала глубоко в стенку кишки и это ранняя стадия роста, когда клетки ещё не проникли в подслизистый слой. При этом КТ показывает поражение печени, лёгких и лимфоузлов, что говорит о наличии метастазов, а не о локализованной опухоли. В таких случаях клиническое ведение ориентируется на систему «метастатический колоректальный рак»: решение о хирургии, химиотерапии и таргетной терапии принимается мультидисциплинарной командой с учётом распространённости метастазов и состояния пациента

Question 4

На мрт обнаружили образование

1 ответ

4 сентября 2025

Мужчина 64 года, на почку не жаловался, креатинин в норме. Правая почка расположена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, четкие, размерами -52*59*117 мм. Паренхима не истончена (норма 15мм и более). Дифференцировка коркового и мозговогослоев удовлетворительная. В...

Эльвина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:17:52+03:00

Здравствуйте. По описанию выявлено кистозно‑солидное образование в почке с накоплением контраста в солидной части, что требует обследования, так как такие признаки могут соответствовать как доброкачественным опухолям (например, ангиомиолипома без жира, кистозная аденома), так и злокачественным образованиям (почечно‑клеточный рак). Параметры контраста и структура образования обычно оценивают по классификации Bosniak; солидный компонент и усиление контраста повышают подозрение. Рекомендуют очное наблюдение уролога‑онколога, возможно МРТ почек или контрольное КТ, чтобы уточнить природу и обсудить необходимость хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Question 5

Отмена тамоксифена на 3 нед. из за эндометрия-10

1 ответ

3 сентября 2025

Онкология левой груди. Операция была в мае 2023г. Проходила хим.терапию 8 раз. Пью таблетки тамоксифен с декабря 2023. За это время вырос эндометрий до 10.Врач отменил тамоксифен на 3 недели, потом сделать УЗИ малого таза и к нему на прием. Не опасна ли эта отмена будет для...

Любовь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:18:38+03:00

Здравствуйте. Кратковременная отмена тамоксифена на 2–3 недели обычно не оказывает значимого влияния на риск рецидива рака молочной железы, особенно при продолжающемся длительном приёме ранее. Основная цель временной отмены это дать возможность оценить толщину эндометрия и исключить гиперплазию или другие патологии, связанные с препаратом. После УЗИ врач скорректирует дальнейшее лечение, и при необходимости вернёт терапию, поэтому такой перерыв безопасен и направлен на контроль побочных эффектов.

Question 6

Постоянно понижается давление

1 ответ

3 сентября 2025

Здравствуйте, у мужа онкология-диссеминированный рак нёбной миндалины. Практически всегда низкое давление 88/56 , 91/64 , как можно повысить , при этом принимает дексаметазон уколы, и таблетки, кофеин. Подскажите пожалуйста, как быть?

Владимир

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:20:25+03:00

Здравствуйте. При стойком низком давлении важно учитывать, что это может быть связано как с общим состоянием при онкологическом процессе, так и с влиянием лекарств, обезвоживания или истощения. Для поддержания давления обычно обсуждают оптимизацию объёма жидкости, лёгкую солевую диету и постепенное увеличение активности по самочувствию. Дексаметазон иногда повышает давление, но эффект индивидуален, а кофеин даёт лишь кратковременный подъем. Обязательно контролировать пульс, давление и общее самочувствие, при резких падениях давления или слабости следует обращаться к лечащему врачу

Question 7

Рак мочевого пузыря

1 ответ

3 сентября 2025

Папиллярная уротелиальная карцинома G2, удалили опухоль, лечение не назначили, так как на сердце поставили стент Ка быть? Неужели нет никакого лечения, из-за сердца

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:21:15+03:00

Здравствуйте. После удаления папиллярной уротелиальной карциномы низкой или промежуточной степени злокачественности (G2) при отсутствии признаков инвазии или прогрессирования нередко применяют стратегию наблюдения — регулярные цистоскопии и УЗИ/КТ мочевых путей. Решение о дополнительных методах лечения (например, внутриполостной химиотерапии) может быть ограничено состоянием сердца и риском кровотечения или осложнений, поэтому врачи выбирают максимально безопасный путь.

Question 8

Мягкая фиброма изменила цвет с телесного на коричневый.

1 ответ

3 сентября 2025

а также форму из приплюснутой формы будто вертикально поднялась.повержность сухая твердая.часть кожи где есть родинка - краснаватая.чувствуется жжение.За последний месяц наблюдалась температура 37-38, болело горло, мокррота была.чувствую апатию, сонливость хотя нормально...

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:22:06+03:00

Здравствуйте. Изменение родинки — утолщение, краснота, жжение — может быть связано с механическим трением или воспалением, особенно на фоне недавней температуры и инфекции. Однако для исключения злокачественного процесса целесообразно очное обследование дерматолога‑онколога с дерматоскопией или при необходимости биопсией. Анализы крови (общий, биохимия, маркеры) не позволяют достоверно исключить рак кожи, поэтому основной метод это визуальная оценка и гистология при сомнительных изменениях.

Question 9

Можно ли делать гель лак после удаления рмж

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день. Можно ли делать гель лак после удаления рмж? Операция была 13.08.2025

Екатерина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:23:00+03:00

Здравствуйте. После операции по удалению РМЖ через месяц обычно разрешены такие косметические процедуры, как гель‑лак. Главное, чтобы рана полностью зажила и не было воспаления; если есть швы или свежие рубцы, стоит дождаться их полного эпителизирования.

Question 10

Результат he4

2 ответа

3 сентября 2025

Сдала анализ на СА 125 и НЕ 4. Вроде результаты нормальные, а интерпретация результата НЕ4 отклонение от нормы…какая-то ошибка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-09-03T20:29:37+03:00

Здравствуйте

По референсам норма. Здесь надо уточнять в лаборатории с чем связана запись " отклонение от нормы". Плюс данные маркеров учитывать в купе с УЗИ малого таза и данными осмотра гинеколога.

Question 11

ОРВИ прионкологии

1 ответ

3 сентября 2025

Появились симптомы ОРВИ, какие противовирусные или может натуральные средства попить, чтобы вылечить простуду. 08.09 Очередной курс химиотерапии. Участковый онколог, ничего не ответил, отправил к терапевту, пока попаду к терапевту, еще дня три пройдет, т.к у нас записаться...

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:24:08+03:00

Здравствуйте. При прохождении химиотерапии иммунитет снижен, поэтому простуда может быстро осложняться. Противовирусные препараты без назначения врача использовать нежелательно, особенно во время химиотерапии. Пока до визита к терапевту стоит поддерживать гидратацию, отдых, щадящее питание, контролировать температуру и появление новых симптомов (кашель, одышка, озноб). Если температура повышается выше 38 °C, появляются боли в груди или дыхательная недостаточность, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью. Натуральные средства не заменяют наблюдения врача и безопасны только как поддержка, но при ослабленном иммунитете их эффект ограничен.

Question 12

Анастрозол в пременопаузе

1 ответ

3 сентября 2025

Здравствуйте. Рак молочной жклезы, люминальный А, 2 стадия, ререзекция, лисфодиссекция 14 лимфоузлов, лучевая. Заменили тамоксифен на анастрозол. Анализ на гормоны показал: ЛГ 5.77, ФСГ 8.94+, эстрадиол 113. Анастрозол принимаю уже 2 месяца. Насколько может увеличиться риск...

Юлия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:25:30+03:00

Здравствуйте. После перехода с тамоксифена на анастрозол уровень эстрадиола может оставаться выше нормы на фоне перименопаузы или индивидуальных особенностей метаболизма, но это не обязательно отражает рост риска рецидива. В люминальном А раке основной защитный эффект это подавление эстрогеновой стимуляции, а анастрозол снижает эстроген системно; небольшие колебания уровня гормонов встречаются. Обычно рекомендуют повторно оценить гормональный фон через 2–3 месяца после начала терапии и при необходимости обсудить корректировку лечения с онкологом, но сама двухмесячная терапия с такими показателями не свидетельствует о значительном повышении риска рецидива.

Question 13

Сомнение в назначении

1 ответ

3 сентября 2025

Сегодня был консилиум, пришел результат анализа игха после операционный, диагноз подтвердился Т1N0M0 ламинальный подтип АНазначили лечение лучевую и гормонотерапию . Меня смущают таблетки которые назначили Тамоксифен. Я просто прочитала инструкцию и там побочек столь…Особенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-09-03T14:59:02+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
На самом деле Тамоксифен не такой страшный как это расписано в инструкции
По закону произвеодители препарата обязаны в официальной инструкции указать абсолютно все побочные эффекты
Да Тамоксифен может несколько ухудшать липидный обмен - и иногда это требует коррекции статинами
В этом нет ничего критичного

Да, Тамоксифен может приводить к гиперпластическим процессам эндометрия и даже к раку эндометрия
Но это происходит не так часто
И именно поэтому рекомендуют раз в полгода проводить УЗИ с определением толщины эндометрия

И крайне сомнительна связь Тамоксифена с опухолями молочной железы

В любом случае потенциальная польза значимо превосходит возможные риски - иначе препарат бы не назначался как опасный!

Question 14

Рак предстательной железы

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день. Моему папе поставили диагноз Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, G4, степень гистологической дифференцировки 3+5=8. Подскажите пожалуйста, какой прогноз? Можно ли вылечиться и какими способами?Возраст 67 лет.

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:26:23+03:00

Здравствуйте. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с суммой Глисона 8 относится к высокоагрессивным формам, риск прогрессирования и метастазирования выше, чем при низких баллах. Возможность излечения зависит от стадии опухоли, распространенности и сопутствующих заболеваний. В ранних случаях применяют радикальное удаление предстательной железы или лучевую терапию, при более распространённой болезни это комбинированное лечение с гормональной терапией, иногда добавляют химиотерапию или новые таргетные препараты. Основная цель это контроль роста опухоли, предотвращение метастазов и поддержание качества жизни. Прогноз индивидуален и требует наблюдения мультидисциплинарной команды.

Question 15

Рак молочной железы

1 ответ

3 сентября 2025

Маме 74. Ей поставили диагноз рмж с метастазами 4стадия. Неужели нельзя вылечить эту болезнь? Дело в том что ей сказали грыжа позвоночника 2года назад она лечилась и никогда не жаловалась на здоровье. Неделю пролежала в больнице чтобы перед осенью пролечиться от грыжи. Ей в...

Полина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-06T10:27:16+03:00

Здравствуйте. При раке молочной железы 4 стадии с метастазами полное излечение практически невозможно, но есть возможности контролировать болезнь, уменьшать симптомы и поддерживать качество жизни. Обычно обсуждают системное лечение гормональную терапию, таргетные препараты, химиотерапию. выбор зависит от биологического типа опухоли, состояния органов и сопутствующих заболеваний. В ближайшее время целесообразно обратиться к онкологу для обсуждения возможных схем терапии и поддерживающей помощи.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме