Онлайн консультация онколога

Question 1

Принимаю химиотерапию паклитаксел карбоплатина каждую неделю А имунку раз в21день, перед этим была красная .На этом фоне может падать давление 90/63

1 ответ

26 августа 2025

Принимаю химиотерапию паклитаксел карбоплатина каждую неделю А имунку раз в21день, перед этим была красная .На этом фоне может падать давление 90/63

Ирина

Вопрос закрыт

Андреев Александр Эдуардович · Answer · 2025-08-26T22:27:49+03:00

Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос. Но судя по описанию у вас рак молочной железы иьи рак яичников.
на фоне химиотерапии, включающей паклитаксел и карбоплатин, падение артериального давления (гипотония) является возможным побочным эффектом. Давление 90/63 мм рт. ст. считается пониженным и требует внимания.

Вот основные причины, почему это может происходить именно в вашей ситуации:

1. Обезвоживание (Дегидратация): Это самая частая причина. Химиотерапия часто вызывает тошноту, рвоту, диарею и снижение аппетита.
2. Побочное действие препаратов:
· Карбоплатин может вызывать гипотонию как непосредственную реакцию на введение.
· Паклитаксел также может влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая изменения в давлении.
· Премедикация: Перед введением химиопрепаратов часто назначают препараты (например, дексаметазон, антигистаминные), которые тоже могут способствовать снижению давления.
3. Суммарное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
4. Реакция на иммунотерапию
5. Снижение функции надпочечников:э
6. Инфекция: На фоне химиотерапии сильно снижается иммунитет.
7. Анемия: Химиотерапия угнетает кроветворение, часто приводя к снижению гемоглобина (анемии).

Несколько советов как поднять давление:
-Увеличьте потребление жидкости: Пейте воду, слабосоленые бульоны, регидрон. Соль задерживает жидкость в организме и помогает поднять давление, при условии что нет проблем с почками.
-Питайтесь часто и маленькими порциями. После еды давление может незначительно повышаться.
-Избегайте резких подъемов с кровати или со стула. Сначала посидите, свесьте ноги, и только потом медленно вставайте.
-Ограничьте употребление алкоголя и избегайте горячих ванн, которые могут способствовать снижению давления.
-Носите компрессионные чулки. Они помогают улучшить кровообращение.

Question 2

Раковый антиген Са 72-4 - 21,94 ед/мл

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, мне 39 лет. 11.08.25 сдала кровь на анализы, пришел результат 15.08.2025 раковый антиген Са 72-4 - 21,94 ед/мл. Что делать дальше? к кому обращаться, какие в первую очередь нужно сдать анализы и пройти обследование каких органов?

Надежда

Вопрос закрыт

Андреев Александр Эдуардович · Answer · 2025-08-26T22:02:19+03:00

Здравствуйте! Подобный результат еще не значит, что у вас рак. Он может повышаться и при другой патологии, в том числе воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта -гастриты, энтериты, колиты, мочеполовой системы, доброкачественной патологии, в том числе миомах матки.
Обычно рекомендуют пересдать анализ повторно через 4 недели. При росте показателя обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследования-фгдс, колоноскопия, узи обп+зп, омт. При выявлении очаговой патологии - очная консультация онколога.

Question 3

КТ с контрастом для направления на радиойод

2 ответа

26 августа 2025

Добрый день, уже 3 недели пытаюсь получить направление на радиойод после полного удаления папиллярного рака щитовидки(щитовидка, жировая ткань, лимфоузлы). Онколог чтобы дать направление сначала сказала пройти несколько врачей и сдать анализы. Одним из анализов является кт...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-08-26T21:01:53+03:00

Здравствуйте
Выполнение МСКТ с йод-содержащим контрастом за 2-3 месяца до радиойодтерапии снижает ее эффективность!!!
Ваши опасения не напрасны!
КТ шеи с контрастом можно отложить и выносить после процедуры
Это ни на что не повлияет в плане тактики!
А РЙТ будет выполнена с меньшей эффективности при выполнении КТ с КУ до нее!

Question 4

Операция была в 2022г -рмж 2 ст.

1 ответ

26 августа 2025

Подскажите пожалуйста. Можно ли делать татуировку? Нахожусь на терапии тамоксифен. Операция , химия , лучи были в 2022г. Тамоксифен принимаю с марта 2023 г.

Ирина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-26T23:47:37+03:00

Здравствуйте!

Противопоказаний к тому чтобы набить тату нет, так как нет никакой связи между тату и прогрессированием или рецидивом онкологического процесса, выбирайте проверенный салон с сертифицированной краской!

Question 5

Пятно на ноге

1 ответ

26 августа 2025

Доброе утроВылезло пятно на ноге уже давноЧто это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-26T18:45:35+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

Question 6

Пятно на ноге

1 ответ

26 августа 2025

Доброе утро.Подскажите пожалуйста появилось пятно на ноге уже давно.Что это может такое быть?В интернете почитала что это похожа на милоному.

Александр

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-26T18:46:28+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

Question 7

Здравствуйте, на шее находится родинка как бородавка, которая выступает над кожей. Только что заметила, что под ней ощущается припухлость. Трогаю эту родинку она вызывает неприятные чуть болевые ощущения. Что это может быть?

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, на шее находится родинка как бородавка, которая выступает над кожей. Только что заметила, что под ней ощущается припухлость. Трогаю эту родинку она вызывает неприятные чуть болевые ощущения. Что это может быть?

Марина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-26T08:47:58+03:00

Здравствуйте.

Любые изменения в родинке, включая появление болезненности или припухлости, требуют очного осмотра специалиста. Чаще всего такие симптомы могут быть вызваны воспалением или незначительной травмой, но, чтобы исключить вероятность злокачественных изменений, необходима профессиональная оценка.

Как правило, в таких ситуациях рекомендуют обратиться к очному дерматологу или онкологу. Врач проведет дерматоскопию — безболезненный осмотр образования под увеличением, который поможет определить его природу и составить план дальнейших действий.

Question 8

Что означают результаты МРТ?

1 ответ

26 августа 2025

Мне 54годаПСА общий 5.2ПСА свободный - 0.854Предстательная железа:Размеры: 5,3х3,2х4,1см Объём - 36см3 (норма в 40-60 лет до 28см3) Транзиторная зона: начально гиперплазирована, диффузно неоднородной структуры с мелкокистозными включениями, в просвет мочевого пузыря не...

Виктор

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-26T08:48:51+03:00

Здравствуйте.

Сочетание повышенного уровня ПСА и описанных изменений на МРТ предстательной железы, включая подозрительный участок в периферической зоне и увеличенные лимфоузлы, требует дальнейшего уточнения.

Стандартным следующим шагом в подобной ситуации является биопсия предстательной железы. Это исследование необходимо для получения образцов ткани и их гистологического анализа, что позволит установить окончательный диагноз. Результаты биопсии определят дальнейшую тактику.

Question 9

Расшифровка ТЭТ КТ

1 ответ

26 августа 2025

В заключении указано регресс метаболически активных узловых уплотнений верхних и нижних конечностей.Год назад делала операции по удалению меланомы на руке и ужалание подмышечных лимфоузлов.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-26T08:54:55+03:00

Здравствуйте.

Это очень хороший результат. Заключение «регресс» означает, что очаги в конечностях, которые, вероятно, были метастазами меланомы, уменьшаются или становятся менее активными на фоне лечения. Простыми словами, ваша терапия работает.

Это важный показатель эффективности проводимого лечения. Обязательно обсудите эти результаты с вашим лечащим онкологом, чтобы определить дальнейшую тактику.

Question 10

Новообразование но голове

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, у ребенка родинка на голове, опасна ли она?

Анастасия

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-26T23:35:28+03:00

Здравствуйте!
Для ответа на данный вопрос надо увидеть образование хотя бы по фотографии, по одному описанию ответить невозможно.
Но так как в бесплатных вопросах нет функции прикрепления файлов и фотографий согласно правилам сайта, как альтернатива, обратитесь к дерматологу для осмотра образования через дерматоскоп.

Question 11

Можно ли делать массаж, в ремисси онкологии

1 ответ

26 августа 2025

В 2021 г была онкология сигмовидной кишки , сделана операция и пройдено 6 курсов химиотерапии. Можно ли делать массаж шейного отдела , мучает остехондроз.

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-26T08:58:22+03:00

Здравствуйте.

В целом, для пациентов в стойкой ремиссии массаж не противопоказан, особенно если он затрагивает область, не связанную с первичной опухолью. Однако подходить к этому вопросу нужно с осторожностью.

Главное правило — любое физиотерапевтическое лечение, включая массаж, необходимо согласовать с вашим лечащим онкологом. Только врач, знающий все детали вашей истории болезни и текущего состояния, может дать окончательное разрешение. Также важно, чтобы массажист был предупрежден о вашем анамнезе для выбора щадящей методики.

Question 12

Помощь в постановке диагноза лимфома

1 ответ

25 августа 2025

Добрый день, Помогите пожалуйста разобраться с проблемой по здоровью. С начала 2025 года ощущаю чувство жжения внизу спины и ягодицах. Началось ночное потение несколько раз за месяц в области спины иногда на груди. В конце февраля-начале марта начали мучать приступы жажды и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-26T09:54:08+03:00

Здравствуйте. Вероятность лимфомы в вашем случае невысока, так как по данным КТ и УЗИ лимфоузлы не увеличены. Это основной критерий, который позволяет снизить онкологическую настороженность.

Наиболее значимой находкой в ваших обследованиях является повышение антинуклеарных антител, что может указывать на системное аутоиммунное заболевание. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется продолжить наблюдение у ревматолога. Также может быть целесообразно обсудить с эндокринологом влияние микроаденомы гипофиза на ваше самочувствие.

Question 13

Препарат Осимертиниб

1 ответ

25 августа 2025

У мамы аденокарциома легкого, выписали рецепт на препарат Осимертиниб, к сожалению никак его не получить, не привозят в аптеку. Подойдет ли аналог, ОсимертинибТагриссо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-26T09:56:00+03:00

Здравствуйте.

Осимертиниб — это действующее вещество, а Тагриссо — его торговое название. По сути, это один и тот же препарат.

Стоит обсудить с очным онкологом возможность получения препарата под этим торговым названием или уточнить, как действовать, если в аптеке есть только он.

Question 14

Дисплазия шм, без цикла делают ли процедуру?

1 ответ

25 августа 2025

У меня нарушение мц, дисплазия цин3, на какой день проводится операция, если нарушение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казарян Эмма Мишаевна · Answer · 2025-08-25T20:16:12+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации достаточно установить отсутствие беременности
Так как вопрос терапии дисплазии 3- первоочередной
Для начала лечения нужно сделать биопсию и получить результаты гистологического исследования
Желаю вам здоровья

Question 15

Прокомментируйте результат МСКТ

2 ответа

25 августа 2025

В прошлом году стало болеть левое ухо и шея рядом и чуть ниже. Ноющая боль. В ухе иногда постреливает что-то. В горле присутствует ощущение будто трудно глотать.Не всегда, но бывает. Есть эпизодический сухой кашель. А пару недель назад на несколько минут пропало зрение. Всё...

Ксения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-08-25T12:11:55+03:00

Здравствуйте
Несмотря на то, что ларингоскопия не показала никаких подозрительных находок - по данным МСКТ в корне языка визуализируются признаки, указывающие на опухолевый рост - в области корня языка и язычной миндалины

В подобных ситуациях критическую роль играет биопсии

Пока не готов результат - рекомендуется выполнение МСКТ ОГК для оценки распространенности процесса

Самый частый подход к лечению опухолей данной локализации (если диагноз подтвердится!!) - химиолучевая терапия

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме