Онлайн консультация онколога

Question 1

Расшифровка анализов, предварительный диагноз СРОЧНО!!

12 мая

Нету кашля, насморка, только была температура от 37.5 до 38.5Стабилизировалась только на третий день уколов антибиотиков, смущают анализы, лейкоциты ростут, и другие показатели. Прошу дать оценку, есть ли данные зв онкологию. Кт сделано на 3 день болезни1 анализы на 2 день...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-13T08:11:26+03:00

Доброе утро, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Анализ крови от 05.05.2026 демонстрирует выраженную положительную динамику. Данных за онкологический процесс (включая онкогематологию) в нем нет.Этот анализ отражает стадию затихания (разрешения) острого бактериального воспаления на фоне проведенной антибактериальной терапии. Т. е. у Вас было сильное воспаление, но сейчас все в стадии улучшения. Рака здесь нет. Компьютерная томография показала, что легкие чистые. Никаких раковых узлов или метастазов там нет. Антибиотики помогли. В первом анализе лейкоциты сильно росли, но во втором они уже почти пришли в норму. Это значит, что уколы убили инфекцию. Кровь чистая от рака. Все важные показатели (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты) в идеальном порядке. При раке крови они обычно резко падают. Высокий СОЭ (44) - этот маркер воспаления падает очень медленно. Он придет в норму только через 2–3 недели после выздоровления, это нормально. У Вас нет повода для беспокойства:) Боли в груди от позвоночника (остеохондроз, который нашли на КТ). Вы кашляете целых два года, из-за этого мышцы спины сильно перенапряглись и болят. Потливость из-за сильной инфекции и уколов, организм очищается и выводит токсины. Это скоро пройдет. А затяжной кашель нужно долечить у пульмонолога. Сейчас пейте больше теплой воды, чтобы быстрее ушел пот, и сдайте мокроту на посев через 10-14 дн после последнего укола антибиотика, чтобы посмотреть убили ли микроб, и если нет то анализ покажет к какому препарату он чувствителен.

Question 2

Подозрение на опухоль печеночных протоков

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. У мужа надутый живот , болит, почти ничего не ест, желтушность, плохие анализы, все прикрепила. Есть асцит, воспаление брюшинных лимфоуузлов, сейчас лежит в бспм , завтра будут делать дренаж желчных протоков . Вопрос такой: какой у него дальнейший план...

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-13T04:16:00+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И сейчас она еще больше настораживает
По данным анализов крови нарастает именно механическая желтуха, которая требует немедленных действий - стентирования или дренирования
Описано утолщение стенок желчных путей, что требует исключения холангиоцеллюлярного рака
Для этих целей проводят ЭРХПГ - то есть эндоскопическую процедуру с биопсией
Если она не выполнима - тогда открытую биопсию (возможно одномоментно с открытым дренированием)
Напомните, выполнялось ли ФГДС? - описаны изменения стенки желудка

По поводу Онкомаркеров - они неспецифичны и могут реагировать на любой патологический процесс в брюшной полости

Question 3

Изменение по УЗИ

5 ответов

12 мая

Делал УЗИ простаты в июле 2025 года-посмотрел сам на результат и не придал значения. К Урологу до сегодняшнего дня не обращался, сегодня врач посмотрел анализы говорит есть отклонения, направил на сдачу ПСА и обследование УЗИ простаты. ПСА сдавал в декабре 2024 года, все в...

Петр

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-12T20:19:10+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь проблемами предстательной железы
Готов Вас проконсультировать

По данным УЗИ не описано каких-либо значимых отклонений
Объем простаты в норме
Диффузные изменения чаще всего являются вариантом нормы или указывюат на явления хронического простатита

ПСА - более объективный и важный показатель по сравнению с УЗИ

Question 4

Прошу прокомментировать результаты МРТ мягких тканей шеи

6 ответов

12 мая

В марте 23 числа делала УЗИ л/у шеи. Описали увеличение нижнеяремных л/у (прикрепляю). В мае сделала МРТ мягких тканей шеи - спустя 2 месяца картина не поменялась. Также описывается увеличение нижнеяремных лимфоузлов до 12мм по короткой оси. Очень переживаю. Не могу выявить...

Яна

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-05-12T19:40:38+03:00

Здравствуйте!

По описанию прикрепленных обследований нет никаких признаков злокачественного поражения лимфатических узлов. Лимфоузлы описаны как реактивные (в ответ на воспалительную реакцию), у них соблюден основной критерий доброкачественности - длина по короткой оси, она менее 15мм.
Даже после комплексного лечения лимфоузлы могут длительно (неделями и даже месяцами) оставаться прежних размеров. Это совершенно не опасно с онкологической точки зрения.

Также по МРТ описывается положительная динамика воспалительного процесса в ротоглотке, это говорит о том, что дальнейшего увеличения лимфоузлов не ожидается, но они могут оставаться прежних размеров еще какое-то время

Question 5

Образование печени

6 ответов

12 мая

Добрый день, прошла сегодня плановое узи некоторых зон, к сожалению нашли на печени образование, врач узи сказала что 95% это доброкачественная и нет кровотока , но лучше сходить на кт с контрастом, чего в нашем колхозе нет. Чувствую что в ближайшую ночь нет шансов уснуть,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-12T21:57:01+03:00

Здравствуйте. По УЗИ больше данных за доброкачественное образование печени, чаще всего так выглядят гемангиома или ФНГ.
КТ или МРТ с контрастом обычно рекомендуют именно для подтверждения характера находки, а не потому что есть явные признаки онкологии. Срочности нет, обследование выполняют планово. В большинстве таких случаев после дообследования требуется только наблюдение.

Question 6

Расшифровать заключение

5 ответов

12 мая

3 мая удалили с миндалины образование . Пришло заключение , что это означает ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-12T18:49:05+03:00

причина появления и роста таких полипов неизвестна
крайне редко они появляются вновь

Question 7

Химиотерапия

7 ответов

12 мая

Здравствуйте. У меня рак молочной железы. Назначены: 4АС+4 пертузумаб, трастузумаб+доцетаксел. Сколько это всего химий? Посоветуйте пожалуйста какие препараты мне стоит преобрести, чтоб легче было перенести химию желудку, кишечнику, почкам.

Наталья

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-05-12T18:26:51+03:00

Здравствуйте!
Известно о выставленном ЗНО молочной железы 2 а стадии с мультицентричным расположением в молочной железе.
По ИФТ - опухоль люминальная B, Her2 положительная.

Сколько циклов химиотерапии?
1. 4 цикла 1 раз в три недели по схеме доксорубицин+циклофосфамид, еще называется красной.
2. 4 цикла 1 раз в три недели по схеме трастузумаб + пертузумаб (специфический таргетный компонент) + доцетаксел.
Всего 8 циклов системной терапии до операции.

"Посоветуйте пожалуйста какие препараты мне стоит преобрести, чтоб легче было перенести химию желудку, кишечнику, почкам." Универсального средства нет.
В качестве премедикации для введения доцетаксела используется раствор дексаметазона (чтобы уменьшить его побочные реакции).
От тошноты метоклопрамид, ондасетрон.
От диареи лоперамид в дополнении со смектой.
Для профилактики эрозий желудка омепразол и щадящая диета ( например исключение кислого, острого) .
В остальном обильный питьевой режим, при выраженной интоксикации возможно применять ремиксов внутривенно.
С целью поддержки печени, в случае изменений в биохимическом анализе крови - адеметионин.
Для поддержания белого ростка крови (очень часто бывают нейтропении ) то филграстим подкожно.

Любые побочные реакции обсуждайте с вашим лечащим врачом.

Question 8

Новое образование

5 ответов

12 мая

В феврале была обнаружена и удалена меланома на левом бедре. Сейчас увидела на правом бедре шершавое образование, но оно практически бесцветное. Что это может быть? Жду свою очередь на прием к онкологу в поликлинике. Переживаю очень, что это тоже меланома

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-12T17:57:13+03:00

Здравствуйте.
По фото образование больше похоже на доброкачественный себорейный кератоз или кератому. Для меланомы обычно характерны выраженная пигментация, асимметрия, неоднородный цвет и изменение краёв, а у вас образование выглядит поверхностным и практически бесцветным.
С учётом перенесённой меланомы правильно, что вы планируете очный осмотр и дерматоскопию. Но по представленным фото срочных признаков повторной меланомы не видно.

Question 9

Получение лечения

1 ответ

12 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня мама болеет онкологией, живет в регионе я проживаю в город Москва хочу маму забрать в Москву ей необходимо проходить лечение. Вопрос в чем ей необходимо временно прописаться что бы лечение получать?

Лора, Омск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-12T16:21:15+03:00

Здравствуйте!
Прописываться необязательно, но надо будет сменить страховую компанию на Московскую, затем прикрепиться к поликлинике и уже к какому онкологическому центру относитесь туда и отправят.
Так же можно взять у онкологу форму 057у для консультации в том онкологическом центре Москвы где хотите проходить лечение, но потом такую форму надо будет брать постоянно.

Question 10

Помоги кт разобрать

3 ответа

12 мая

Сделала флюорографию , отправили на ренген до обследоваться , после рентгена на КТ , далее к онкологу Помогите пожалуйста , все так плохо ?

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-12T17:59:23+03:00

Здравствуйте.
По описанию КТ есть изменения, которые требуют исключения лимфопролиферативного процесса, в том числе лимфомы. Но по одному КТ такой диагноз не ставят, обязательно нужна биопсия и гистологическое исследование.
В вашем возрасте подобные изменения могут встречаться и при других состояниях, включая воспалительные процессы, поэтому пока это именно подозрение, а не подтверждённый диагноз. Сейчас нужно пройти дообследование без длительного откладывания. Даже если диагноз подтвердится, многие лимфомы хорошо отвечают на лечение и нередко достигается длительная ремиссия или полный ответ на терапию.

Question 11

Болезнь ногтя неуточненная

1 ответ

12 мая

Была на приеме дерматолога, ногтевая пластина стала неровной и с бороздками. На безымянном пальце и мизинце пролрльная полоса темнее других.. Дерматолог по интернету посмотрела препарат и прописала Клавио наносить на ногти и витамины. Надо-ли мне мазать этим ногти или нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-12T15:42:08+03:00

Босых Александра Александровна

Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!

Question 12

Резекция по Гартману ,после отрицательная динамика

5 ответов

12 мая

Здравствуйте ,женщина ,пациент онкопрофиля,68 лет ;после резекции по Гартману (декабрь 2024)проверялась каждые полгода ,по сравнению с осенним обследованием ,в этом году слабо отрицательная динамика выявлена,делали КТ и колоноскопию ,сдана биопсия ,результатов ещё нет ,что...

Елена

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-05-12T18:24:53+03:00

Здравствуйте

Надо получить результат биопсии из зоны сужения, обсудить с онкологом полное дообследование: мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Если данных за местный рецилив нет, нет отдалённых очагов, то решать вопрос коррекции зоны сужения с хирургами.

Если будут получены данные за рецидив, то будет проведен онкоконсилиум с оценкой плана лечения. Пока данных мало чтобы судить.

Question 13

Последствия химиотерапии

5 ответов

12 мая

Мне назначены курсы химиотерапии, АПХТ ddAC4 затемАМХТ паклитаксел .Меня беспокоит как переносится такое лечение, как облегчить состояние во время лечения, что принимать до и после каждой химии? И надо ли делать очистительные капельницы после курса химиотерапии, я знаю...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-05-12T15:03:50+03:00

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Вам назначено 4 курса ddAC ( доксорубицин/циклофосфамид) или в простонародии называют «красная» химия каждые 2 недели. Двухнедельная тяжелее переносится и более токсичнее, чем трехнедельная, но по опыту более эффективная за счет того, что организм не успевает полностью восстановиться и деление клеток нарушается. Сразу скажу не каждый организм такое выдерживает, тогда переводят на цикл данной схемы каждые 3 нед. Что касается паклитаксела 12 циклов, то здесь еженедельно вводится минимальная доза химии, тем самым в организме постоянно циркулирует препарат. Из побочных действий всех цитостатиков это самое основное снижение показателей крови ( лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты), а так же повышение печеночные показателей ( аст/алт и билирубин). Плюсом выпадение волос, кардиотоксичность, тошнота, рвота.
Чувствительность нарушается чаще всего при другом цитостатическом препарате

Question 14

Увеличен лимфоузел на шее

5 ответов

12 мая

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня на шее увеличился лимфоузел месяца 1,назад, не болит .Я пошла на узи щитовидной железы для себя , доктор увидел увеличенный узел и срочно отправил к онкологу .Заключение по узи щитовидки написано :справа в в/3 определяется...

Юлия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-12T14:29:56+03:00

Здравствуйте.
Описание лимфоузла действительно настораживает в отношении злокачественного процесса лимфопролиферативной системы.
Обычно на первых этапах проводится эксцизионнач биопсия лимфоузла, а затем уже проведение ПЭТ КТ для того, что бы оценить распространение процесса.
Ситуация требует дообследования и решение вопроса о выборе между дообследованием и отпуском остаётся за вами.

Question 15

Гистология. Мочевой пузырь.

5 ответов

12 мая

Брали на гистологию образование мочевого пузыря.Что делать дальше?

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-05-12T14:14:04+03:00

Мария, здравствуйте!
По результату гистологического исследования, наличие злокачественного процесса исключено.
Имеются изменения, которые характерны хроническим изменениям, в виде цистита.
Далее рекомендуется консультация и наблюдение у уролога.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме