Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов.
Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если эпизоды артрита (коксита) будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте.
Может быть, началом Трохантерита, а может быть, случайно сухожилие потянули в неудобной позе.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней или любой другой препарат НПВС, который есть в доме.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день, можно Кетопрофен гель, Найз гель или др. длительно.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если после НГ праздников боль останется, нужно делать МРТ и уточнять диагноз.
Не болейте. С наступающим!

тем более,не переживайте! все будет хорошо!

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм патологии не определяется.

Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтвердить на УЗИ или МРТ.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для невралгии.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур.

Здравствуйте.
По фото не понятно, что воспалилось.
Могли надорвать сухожилие или связки, могли надавить или разорвать мелкий сосуд и получить гематому.
В таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на УЗИ и обратиться к травматологу очно.

Стартовое лечение проводите правильно.
Так же рекомендуется максимально ограничить ходьбу и зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом.
Коррекция рекомендаций после УЗИ. Желательно завтра сделать.

Здравствуйте.
Похоже, что надорвали медиальную боковую связку (острое растяжение 1-2 ст).
Мениск и ПКС - это старые, дегенеративные повреждения. Они не при чём.
Вследствие острого надрыва связки развился отёк в области надколенника и болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез.

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. Это внесуставное повреждение. В сустав ничего колоть не требуется и не потребуется.

Здравствуйте.
Кроме пяточной шпоры и тендиноза ахилла на рентгенограммах определяется разрастание пяточного бугра - деформация Хаглунда 2 степени.
С учётом жалоб, фото проблемной области и рентгенографии наиболее вероятный диагноз - ахиллобурсит на фоне деформации Хаглунда.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальнвми стельками.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.

Если не поможет, рассматривают

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.

Здравствуйте, для ношения ортопедических стеоек долдны быть показания, пепелом лодыжки не подразумевает ношения стелек, если вы их все же хотите то лучге инливидуальных нет. Можно пррсто удобную широкую оьувь, кроксы дома

Добрый день. Асимметрия длины ножек бывает как при дисплазии так и при других заболеваниях и состояниях (односторонний гипертонус мышц н/к, укорочение н/к, перекос таза, аномалия позвоночника и д.р.)
Для определения тактики исправления асимметрии необходимо выполнить рентген тбс в прямой проекции

Я на Ваш вопрос в шапке ответил подробно и дал рекомендации.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего.
Если требуется консультация по лечению выявленных на МРТ изменений, переходите в персональные консультации.
Не болейте. С наступающим!

Здравствуйте.
Да, по приложенному фото лёжа есть рахитоподобная деформация грудной клетки.
Если при положении стоя деформация сохраняется, обычно рекомендуют:

- Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3)
За 3 дня до анализа приём витамина Д отменяют.
- Анализ на обычный и ионизированный Са,
- Анализ на фосфор и магний.
- консультация эндокринолога с результатами анализов.

Не болейте, с наступающим!

Насчёт опухоли уже сейчас можно сказать, что её точно нет. Ни доброкачественной, ни тем более, злокачественной.
В данном случае никаких рисков по онкологии нет.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.
Выздоравливайте, с наступающим!

Здравствуйте.
Обращаться к ортопеду с результатом МРТ. Ничего ревматоидного за 6 мес не возникает.

Вы описываете симптомы подошвенного фасцита и ахиллобурсита. Нужно подтвердить и уточнить степень проблемы на МРТ голеностопа.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Облегчат симптомы индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Делать блокады и более серьёзные процедуры без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.