Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего патологического не вижу.
Все пока в пределах нормы.
Это такая конституция и ничего с этим не сделать.
И не надо ничего делать.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте, а что беспокоит вас?

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу заключение МРТ полностью с описательной частью.
Только на русский язык переведите, как сможете.
Так же прикрепите фото стопы с голенью и отметьте, где болит.

Тревожит, что высокий Остеокальцин и Телопептид. Что это может быть?
В анализах нормальные показатели этих тестов для девочки 11 лет. Норма там указана для взрослых

МРТ это конечно не замена рентгену, но на МРТ все будет видно так же, можно выполнить МРТ, тогда уже ни УЗИ ни рентген не нужен

Здравствуйте.
Даже интересно стало, откуда такая солянка из ерунды всякой?

Правда ли что все заболевания суставов имеют одну причину - образование кальцинированных солей?
Не правда. Отложение солей кальция в органах и тканях (в том числе суставах) - довольно редкое заболевание - кальциноз.

Якобы они скапливаются на поверхности сустава и разъедают окружающие ткани?
Нет. Это уже совсем ерунда. Остеофиты растут из костной ткани по совсем другим причинам.

А ещё якобы эти кристаллы разрастаются и травмируют мышечную ткань, сухожилия, сосуды и капилляры?
Бывает, но довольно редко. Например, если речь идёт о сердце и сосудах, то кальциноз развивается как конечная стадия эволюции атеросклеротической бляшки. Виноваты жиры и холестерин, а не кальций.
Если в лёгких, то кальцинация, например, может быть исходом лечения туберкулёзного очага и т.д.

И главное якобы восстановить кровообращение, чтобы эти кристаллы (они же соли) начали выходить?
Отложенный кальций в органах и тканях растворить нельзя. Нет таких препаратов.

Ещё бытует мнение, что сустав разрушает мочевая кислота?
Мочевая кислота при отложении вызывает приступ подагрического артрита. У всех, конечно, не откладывается.

Но разве отложение мочевой кислоты это не подагра? Именно подагра.

Она же не может быть у всех у кого артроз? Конечно нет. Это редко встречается.

В общем, насчёт солей и артроза связь проявляется редко и при наличии какого-то обменного заболевания.
Обычный артроз никак с солями не связан.

Здравствуйте.
Блокада купс - это плод воображения. Не расслышали. Будут делать КУРС блокад.
Выздоравливайте.

Здравствуйте, все те же ограничения соблюдаются, это и валик между ног и не садиться низко и ноги не сводить (расставлены на ширине), ничего не поменялось.
Чулки 2 класс компрессии
https://orthotics.ru/info/part/hip/article/hipprotez
Откройте ссылку

Здравствуйте.
По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.

Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

в дальнейшем тоже можно ориентироваться на ощущения? - можно.
Или нужно контролировать периодически, раз был подобный эпизод? - нет необходимости.

И чем вообще чреват такой синовит, когда жидкость в суставе есть, но ребенка не беспокоит ничего?
Жидкости может быть совсем не иного и тогда боль не беспокоит.
При существенной перегрузке её количество возрастает и начинаются боли.

Здравствуйте.

1б - физиологическая незрелость.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.

Здравствуйте, страшного ничего нет, есть воспалительный процесс который можно лечить, и дегенеративные изменения сухожилтя надостной мышцы которые ни к чему страшному не приведут.
Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза по 1 к 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Вольтарен гель 3 р/д 10 дней
Улттрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур

Здравствуйте, назначенное лечение в коррекции не нуждается, колоть или Флексотрон Соло , он одноразовый. Можно еще добавить Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур и наколенник легкой степени фиксации при ходьбе и нагрузках

Здравствуйте.

1) Может ли это быть нормой по возрасту ребенка и пройти со временем? - да.
В каком возрасте можно ставить какой-то точный диагноз?
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 1-2 ст.
Никакого "косолапия" нет и близко. Патологии нет. Это нормальное положение стоп для данного возраста.
Что нам делать? - проводить профилактические мероприятия.

2) Ранее ортопед на очном осмотре советовал курс укрепляющего массажа ног, может ли это дать эффект?
Может, но в комплексе с остальными рекомендациями.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.

3) Есть ли смысл ходить к остеопату? - нет.

4) Что можно делать дома кроме хождения по ортопедическим коврикам?
ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры: "мишка косолапый" и др. На ютубе найдите.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

5) Также нам советовали бОльшую часть дня ходить в сандалиях с супинатором и каблучком томаса.
Последние месяцы ребенок не хочет в них ходить по дому. Критично ли, что ребенок ходит дома без обуви, усугубляет ли это проблему?
Супинатор не обязательно. Каблук Томаса - правильно и высокий жёсткий задник должны быть.
Пока проблемы нет и никто ничего не усугубляет.

6) Также вопрос не по теме завала ног, в каком возрасте ребенку уже нужно покупать подушку, чтоб с позвоночником все было нормально?
Примерно к двум годам.

Здравствуйте, коксартроз 2 стадии лечить можно.
Нимесулид по 1 САШЕ 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты Флексотрон Соло, однократно
Курс лечения проходят 1-2 раза в год