Онлайн консультация ортопеда

Здесь не ортопеды должны помогать, а торакальные хирурги.
Я детских торакальных хирургов в Краснодаре не знаю, хотя наверное, они есть.
Могут помочь в Москве или нет - не знаю, но нужно пытаться.

Взрослый торакальный центр на базе ККБ №1. Вход со стороны ул Российской.
Это очень продвинутый современный центр. Там уникальные операции делают.
Короче. Нужно ходы-выходы искать. Сидеть и ждать возле реанимации не продуктивно.

Перелом субхондральный. Их ещё стресс-переломами называют.
Он описан. У меня нет оснований говорить, что перелома нет.

Добрый день. Вы описываете картину плантарного фасциита (восполение фасции в области подошвеннтй поверхности стопы). Ваше плоскостопие к данной боли относится косвенно (причиной появление может быть.) Пл рентгену нет крстных шпор . Поэтому для лечения вл первых нужны или ортопедические стельки (можно использовать посттравматические) или гелеаые стельки.
2. Местномази почти не работают (грубая кожа), но можно применять пластыри с диклофенаком на всю ночь 1 раз в сутки 5-7дней
3. Фонофорез с гидрокартизоном 10сеансов или ударно-волновая терапия в тригерные точки (3-5 проуедур, больно но работает).
При не эффективности выполняется блокада с Дипрометой или Дипроспаном в тригерные точки (1-3 процедуры) врачебная манипуляция

Здравствуйте.
Начнем с того, что 3-4 градуса по Коббу - это не сколиоз, а сколиотическая осанка (до 4-х градусов).
Это еще не фиксированная деформация позвоночника, которая может пройти, усугубиться или изменить сторону искривления - это Ваш случай.

Так же могу заметить, что у ребенка дуга в грудном отделе в одну сторону, а на границе с поясничным отделом - в другую сторону.
Это не какие-то 2 разные С-дуги, а одна S-образная дуга.
Нужно лечить. Иначе возможно развитие полноценного сколиоза с фиксированной деформацией и её прогресс.

Так же нужно обратить внимание на стопы.
Такая ранняя сколиотическая осанка часто соседствует с плоско-вальгусной деформацией стоп.

Рекомендовано:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Пока никаких специальных упражнений и методик не нужно.
Требуется только укрепление мышц спины. Найдите комплекс на ютубе для грудо-поясничного отдела и делайте. Их много.
Делайте вместе с ребёнком в форме игры. Иначе не получится. Это основное лечение.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
Плавание очень рекомендую. Путь учится плавать и плавает. Пока можно с надувными игрушками, потом сама научится.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины.

Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография).

В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие.

В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.

Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия).

Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры.

Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.

Здравствуйте.

По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

Так же рекомендовано:
- Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Увидел. Анализы не плохие.
Похоже, что дело в воспалении связок и сухожилий.
К рекомендованному лечению нужны стельки и с работой на ногах пора заканчивать, пока дело далеко не зашло.

Доброй ночи.К сожалению , при 3 ст коксартроза ,не всегда дают инвалидность..Будут исходить из того,насколько утрачена трудоспособность+сопутствующая патология...в большинстве случаев, отказывают..Даже замена сустава не гарантирует инвалидность,а напротив-считается,что после эндопротезирования и реабилитации-конечность будет трудоспособная..
Но у Вас немного иной случай,осложенннй псориазом,поэтому исходя от степени поражения процесса, а также если имеется просиартический артирит,например, есть выраженные нарушения,(грубые) в биомеханике сустава с деформацией,то да-инвалидность дают.Но опять таки каждые 1-2 года необходимо будет переосвидетельствование ,если процесс прогрессирует.
Поэтому , в Вашем случае необходимо пробовать-подавать необходимые документы,заключения ,консультации врачей смежных специальностей, рез-ты исследований и т.д

"в поликлинике ничего толком не ответили, а я переживаю, что что-то упускаю".
Вы ничего не упускаете, а по поводу прореживаний - принимайте травки и меньше сидите в интернете.

1) Нужно ли дома сейчас нам ходить вот в таких сандаликах, что вы скинули в качестве примера? Если нужно, то как долго? Или пока самостоятельно (без поддержки) не ходит надевать обувь малышу вообще не нужно?

Давайте здраво рассуждать и выключим в голове женские форумы мамочек.
Нет таких случаев, что вчера не ходит, а сегодня ходит. Навыки ходьбы развиваются постепенно.
Постепенно ребёнок учится ходить без посторонней опоры, постепенно возрастает время ходьбы.
Всё это происходит примерно за 1-2 мес.

Нет таких рекомендаций надевать обувь ребёнку сразу, когда он начал ходить с поддержкой.
Есть рекомендация использовать обувь в начале самостоятельной ходьбы.
То есть, обувь Вам понадобится примерно через 2-4 недели. Нет здесь никакой спешки.
Если опоздаете на месяц то же Луна на Землю не упадёт и ребёнок инвалидом не останется.

2) Обувь на улицу. Есть ли зимняя обувь "первые шаги"? Как её выбирать? По такому же принципу, как и сандалики: каблучок, жесткий задник, мягкая гнущаяся подошва?

Снова призываю здравый смысл. Сколько по времени ребёнок будет гулять пешком зимой?
Ну, пару часов в день - это максимум. Остальное время в коляске или дома.
Производители обуви это знают, а Вы "упускаете".
Поэтому нет никакой разницы в специальной зимней обуви. Любые сапоги или ботинки купите подходящего размера.

Нужно ли малыша на улице ставить ходить в нашем случае или достаточно того, что он ходит с тележкой-толкалкой и по стеночкам дома?
Не нужно на улице ребёнка ставить на ноги. Нельзя этого делать. Когда сам пойдёт - пусть ходит.
Дома то же не нужно ставить. Ребёнок должен сам пойти. Стимулировать ходьбу нельзя. Ставить на ноги нельзя.
Можно только поддержать в качестве дополнительной опоры.

Если ребёнок сам не встаёт, а Вы его ставите на ноги - это вредно.
У ребёнка ещё кости и связки не готовы нести вес. Стимуляция ходьбы часто приводит к плоскостопию и кривым ногам.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.

Здравствуйте. По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации.
Сделайте фото стопы с указанием пальцем точки максимальной боли.

Расул Маденядович, скажите, пожалуйста, на сколько опасна такая операция. Человек сможет после нее ходить и тд, все же вмешательство на позвонке. Он работает в метро, помощник машиниста, работа физическая связана с переводами стрелок и тд. Сможет ли он работать на такой работе после операции?
-если грамотно сделать операцию,то можно продолжать работать

Купили ему в уколах мидокалм 100мг+2,5 мг/мл, От боли уколы кеторол 30 мг/мл, мильгамму.
Скажите пожалуйста, можно ли делать эти уколы и сколько раз в день, сколько дней с такой дозировкой?и омез для живота

-Мидокалм 2 раза в день по 1 мл до 10 дней
-Кеторол 2 раза в день до 7 дней + Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день -7 дней
-мильгамма 2 мл (1 ампула ) 1 разв день -7-10 дней

Здравствуйте!Прикрепите фото с указанием места боли .

Поговорите предварительно с онкологом.
Чтобы потом после МРТ ещё и КТ не пришлось делать.
КТ более специфично для костной ткани, но иногда МРТ достаточно.