Онлайн консультация ортопеда

Нет, не может быть. Вполне конкретные причины, которые видны на МРТ.

Здравствуйте. Прикрепите фото пальца. Подногтевой гематомы нет?
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Положено делать.

Если перелома нет, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу (обувь с широким носком), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Симптоматически 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, если нужно.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща..

3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 2р в день 2 недели.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с третьего дня после травмы.
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть, не парить.
Массаж противопоказан категорически. Покой нужен, а не массаж.

П.С. Артроз на второй стопе связан с тем, что была повреждена капсула сустава.
Поэтому желательно, после исключения перелома на рентгене, сделать УЗИ и посмотреть мягкие ткани.
Если есть существенные повреждения, то лучше 2 недели носить ортез на палец и не наступать на него (ходить на пятке).

Мы товары не рекламируем.
Но ортез при переломе фаланги пальцев стопы должен выглядеть примерно так
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.

Здравствуйте.

Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.

Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия из-за синдрома гипермобильности суставов.
В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание.

Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3.
Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.).

Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Идеально съездить на процедуры в санаторий.

П.С. Если в плечевом суставе есть боль, нужно делать МРТ.

Здравствуйте. Если настроены на оперативную коррекцию: заходите на сайт ЦИТО или института Вредена, например, там есть возможность записи на ОЧНЫЙ прием, где Вы увидите сами конструкции, обсудите риски операции и прогнозируемый результат при операции у Вас. Взвесив все за и против- принимаете решение. Заочно рассказать и дать рекомендации к сожалению нельзя.

Добрый день. Погрешность измерения всегда присутствует, как бы мы не хотети, потому что измеряет человек а программа всего лишь ставит значения по проведенным линиям. Рентген контроль у детей на прогрессирования сколиоза делается только стоя, (лежа это лишнее облучение). У вас пограничное состояние между 2и 3й степерью сколиоща в пояснице, если есть прогрессирование значит просто лфк не достаточно, или выполняется редко. Напишите ссылку на фото последних рентген снимков стоя

Здравствуйте.
Степень сколиоза определяют по углам искривления.

I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов

Измерить угол сколиоза по приложенному фото весьма проблематично.
Если очень приблизительно, то имеем дугу 16,5 градуса - это 2 степень сколиоза.
Могу на 3-4 градуса ошибиться, но третьей степени точно нет.
Это всё в прямой проекции.

В боковой проекции определяется гиперкифоз 2 степени. Угол кифоза 48 градусов.
Но я при измерениях мог ошибиться и третья степень возможна.

1 степень 31 до 40 градусов;
2 степень 41 до 50 градусов;
3 степень 51-70 градусов;
4 степень 71 градуса.

Диагноз по снимкам будет звучать, как юношеский С-образный кифосколиоз 2 степени.

Рекомендовано:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентгенография раз в год.

П.С. Гиперкифоз предположительно связан с остеохондропатией Шоермана-Мау.
Сейчас это особого значения не имеет, поскольку после завершения роста скелета болезнь не прогрессирует.

Здравствуйте.
Напишите, Вы на ГВ или нет? От этого зависят рекомендации по лечению, которое можно уже сейчас применять.
Так же я не совсем понял, все суставы кистей болят? Или только возле первых пальцев?
Это важно.

Здравствуйте. "Шишки" на стопах- болезнь Лиддерхоза. Неплохо лечится и без операции. При отсутствии противопоказаний- инъекции Бетаметазон с интервалом 14 дней, всего 3 инъекции. Пока получалось неплохо.

Суставы обследуют на МРТ и сдают анализы, чтобы исключить системный артрит.
Рентгенография и УЗИ мало информативны. Анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

АСТ и АЛТ это не то? - это совсем из другой оперы.
АСЛО сдайте. Это не дорого. Нужно.

Добрый день. По описанию.рентгеноллга имеет место физиологическая незрелость,т.к. угол расходится на 3 градуса от нормы, крыши вертлужных впадин у всех карапузов в этом возрасте хрящевые и на рентгене их не видно. Нарушение укладки также сохдает большое сомнение о действительности рентген картины. Поэтому во первых подушка фрейка при такой картине назначено не обосновано (исключение если при осмотре выявлены признаки дисплазии- симтом Щелчка, ограничения движений, асиметрия длины н/к). В настоящий момент ребенку делать широкое пеленание вместо подушки или пеленать только ручки, а ножки могут быть как у лягушки в разные стороны, дома ежедневно зарядка с упором на тбс (4-5 раз в день, при каждой смене подгузника), рентген переделать в 3 мес но! удержать ребенка за грудку и прямые ножки (чтобы не дернулся) и показать ортопеду очно (платные и омс не означает ничего, всё зависит от доктора, а не от того где он работает).

Добрый день. Начнем с того что это не опасно, по рентген сни кам болезнь Блаунта, она поддается консервативному лечению. Лечение комплексное увас будет каждые 3 мес- парафиновые аппликации на голень 10сеансов, массаж н/к 10сеансов, электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином по 10 сеансов. Обувь с жесткой пяткой но не сильно высокую (не берцы). Оперативно лечат редко, но бывает. Нужно максимально улучшить питание в/3 голени и расслабить мышечный корсет.

Добрый день. По рентгену полнаянорма, ядра в принципе могут еще отсутствовать , до 6ти месяцев это норма,и после 6ти месяцев крайне редко дети встречаются с полной симметрией. Лечения в данной ситуации не требуется никакого, максимум домашняя простая зарядка и не более. Асимметрия складок это косвенный признак дисплазии, т.к. бывают случаи дисплазии и с ровными складками.(складки это распределение жировой ткани, это мышечный тонус, и т.д.)
Р.S. электрофорез каждые 1,5 мес не делается, ни один нормальный физиотерапевт на это не согласиться,минимальный интервал 3 мес

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Добрый день. Асимметрия ядеру детей встречается у каждого второго, это не патология а особенность развития и кровоснабжения суставов. Последнее узи хорошееи переделывать его больше не нужно.ядра для вашего возраста хорошие и стимулировать их больше ничем не нужно. Вашего плаванья и простой зарядкис упором па тбсболее чем достаточно. Патологии по узи нет.