Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вряд ли боли связаны с применением данных препаратов.
Единственно болезненность может быть из-за внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу.
Вы описываете боли в тазобедренном суставе ,также с ваших слов есть болезненность в бедре,это может соответствовать корешковому синдрому(при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника)

Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-при сохранении болей -рентгенография тазобедренного сустава +МРТ поясничного отдела позвоночника
Всего наилучшего!

Добрый день, Ирина! Приложите, пожалуйста, сам протокол описания МРТ к вопросу

Здравствуйте, Лидия! Подскажите, пожалуйста, Вы обращались за мед помощью? Выполнялся ли рентген или УЗИ, например?

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)

постоянное ношение корсета для осанки может усугубить ситуацию,т.к приводит к ослаблению мышц.

если вы имеете ввиду терапию сколиоза специализированным корсетом типа Шено,то для этого нужно обратиться к специалисту очно,который занимается данной методикой лечения
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!
Изучил вашу ситуацию.
На МРТ повреждение мениска 2 ст.
При чрезмерных нагрузках на коленный сустав (глубокие приседания ,чрезмерные углы разгибания и сгибания с ротацией ) в коленном суставе может произойти прогрессирование повреждения и тогда необходима будет операция.
Рекомендации сейчас :
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) 

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вы описываете картину корешкого синдрома ,либо миофасциального синдрома,которые возникают при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках

-также причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки , ,сухожилия вращательной и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения ,перенесенного ОРВИ и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с экзостозом большеберцовой кости ( доброкачественное образование)

Насколько ограничить ребенка в движении ( бегает прыгает)?

- ограничений нет.единственно желательно предостеречь от травм данной области.

И как проходят такие операции обычно ?

- операции проводят под наркозом.
Проводят разрез , доходят до костного образования и проводят удаление его.с обязательным гистологическим исследованием.

Какой послеоперационный период?
- послеоперационный период протекает обычно. Рекомендуется ограничение ходьбы до заживления послеоперационной раны; перевязки раны.
Нужно постараться , чтобы оперировал опытный врач, т.к. экзостоз располагается в неудобном месте - проходят сосуды и нервы.

Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.По данным узи патологии нет.Возможно имеется локальный отек подкожно-жировой клетчатки в этой зоне из-за травмы.
Если нет болей,то лечения никакого не нужно.
Постепенно должно все купироваться
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах у вас слишком длинный 1 луч стопы.Так называемый "египетский тип " стопы.При таком строении идет перегрузка 1 луча стопы.
Из-за этого появилось вальгусное отклонение 1 пальца +поперечное плоскостопие и прогрессирование артроза 1 плюснефалангового сустава и ограничиваются движения в этом суставе

Рекомендации:
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!

дравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину ахиллобурсита(воспаление места прикрепления ахиллова сухожилия) либо плантарный фасциит

Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

подтверждение диагноза -рентгенография+УЗИ ; либо МРТ
МРТ с современными эндопротезами можно,т.к они изготовлены из титанового сплава

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте!
На фото плохо видно что это перелом, похоже на трещину. Или в травматологии нет понятия трещина и все является переломом?
-есть перелом шейки бедренной кости со смещением

Какова вероятность что кость не срастается?
- у молодых людей при условии стабильного остеосинтеза все срастается.

Возможен ли некроз головки (вроде кость повреждена не сильно)

-минимальная вероятность в вашем случае .

При благоприятных условиях когда можно будет ходить?(Ваше мнение)
-я разрешаю своим пациентам осевые нагрузки при таких переломах не ранее 4 с месяцев момента операции.
3 месяца мало

Можно ли будет в дальнейшем заниматься спортом (без фанатизма)?
-можно

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Если произошел перелом металлоконструкции ТПС ,то это показание к операции- удаление металлоконструкции.
Т.к. сломанная металлоконструкция не выполняет свою функцию ,нестабильная и может привести к резорбции и потери костной ткани в области подвижности.