Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте! Вы упомянули, что "разхаживаетесь" и боль проходит — это типично для артроза, когда сустав "разогревается" при движении. Но отек и чувство распирания говорят о том, что суставу сейчас тяжело. Постарайтесь не перегружать ногу в ближайшие дни и проконсультируйтесь с травматологом ортопедом для точного плана лечения. Возможно дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и назначения адекватоного, правильного лечения.

Здравствуйте! На основании имеющихся данных, частичный парез пальчиков в области щиколотки не должен стать причиной отказа в операции, если ваше общее состояние позволяет ее провести. Главное — грамотно подготовиться и учесть этот фактор в плане реабилитации. Поскольку операция назначена на май, у вас есть время для консультаций и подготовки.

Рекомендую консультацию невролога. Необходимо выяснить причину пареза и оценить его степень. Невролог сможет определить, связано ли это состояние с временным нарушением или хронической проблемой, и предложить рекомендации по его коррекции (например, медикаментозное лечение или физиотерапия).

Ваш лечащий врач-ортопед должен провести осмотр и, возможно, дополнительные тесты, чтобы понять, как парез влияет на вашу походку и способность передвигаться. Это поможет определить, насколько он может затруднить реабилитацию.

Гипермобильность суставов также может провоцировать воспаление.
Ортез можно снимать на ночь

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Лучше ходить на групповые занятия с грудными детьми "грудничковое плавание".
Там мамы заходят в воду с детьми и повторяют упражнения за инструктором ЛФК с медицинским образованием и соответствующим допуском.
Что за "тренер" я не знаю. У него мед образование есть или только "опыт"?

Сын продержался доли секунд и упал. Можно ли так делать? - нельзя.
Можно ли вести в воде ребенка на спине и на животе держа за голову? - можно.
Можно ли поднимать за две руки из воды? - допускается, если нет скручивающих движений, но лучше не делать так.

К тому же держа за руки он кладут ребенка себе на плечо, что бы тот держал самолетик или как бы подкидывает вверх, как на качели, так же держа за руки.
Это я не понял, что такое.
В общем, найдите у себя в городе групповые занятия ЛФК в бассейне для детей до года и посещайте.
А это не понятно что.

Здравствуйте!
на фото видна только вальгусная деформация ножек, средневыраженная. Скорее всего, действительно, имеет место пострахитическая деформация. При правильном лечении все купируется однозначно, время до 4 лет у Вас еще есть.
Для диагностики кальциевого обмена необходимо сдать мочу на анализ по Сулковичу и кальций-креатининовый индекс. Анализ крови на содержание вит Д3 (только при перерыве приема препаратов витамина Д в течение 3 нед) итолько после этого можно назначать лечебную дозу вит Д3
В ортопедическом лечении пока ведете обследование можно начать с ношения постоянно обуви с жестким высоким задником и изготовить индивидуальные коррегирующие стельки.
массаж с акцентом на внутреннюю поверхность ножек
коррекция лечения после проведения дообследования

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование.
Имеется отек костного вещества таранной кости справа.

Возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава .,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и отек костной ткани
Причина может быть в следующем:
-хронические перегрузки( бег и т.д)
-нестабильность сустава
-плоскостопие

В таких случаях обычно рекомендуют :
-исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-использование ортеза
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Поскажите, нужно ли делать КТ для уточнения диагноза, есть некроз или нет?
-не требуется.Диагноз ясен

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На приложенных фото рентгенограмм и по КТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома или фиброзно-кистозная дисплазия основания проксимальной фаланги 2-го пальца.
Это моё мнение, что касается вида опухоли.

Образование "съело" практически весь поперечник кости. Опасность патологического перелома.
Если щёлкнул и опух, то уже такой перелом мог вполне произойти. Нужно повторять рентген.
Если таки перелом, то нужен сначала гипс и срастить перелом.

Потом проводят оперативное лечение - экскохлеацию (удаление) кисты и пломбировка полости крошкой из аутокости или специальным костным цементом.
Такие операции делают на базе краевых (областных) больниц или в Федеральных центрах травматологии.
Уже сейчас нужно этим вопросом заняться.

Так же каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.

Если живёте в Москве, есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Пришла пора обследоваться и выяснить причину боли.
Это могут быть протрузии, грыжи, спондилоартроз, остеохондроз, ущемление корешков и др. проблемы.
Стандартом обследования грудного позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
Так же, если плечи или соски не на одном уровне, рекомендуется сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей не рекомендуется..

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и рентгенографии.

Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок существенно завален на левый бок.
Многие параметры будут не совсем достоверны.

Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 25, справа 26,5 градусов .
На приложенном скрине линии проведены небрежно.

Линия Шентона слегка прерывается из-за укладки.
Ядра окостенения только показались, а должны уже хорошо визуализироваться. Отстают.

Считаю, что по на приложенной рентгенограмме дисплазии нет, задержка появления ядер окостенения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация ортопеда с осмотром ребёнка и проверкой симптомов дисплазии.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур - с этой процедуры начать и повторить после прохождения остальных процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Посмотрел. Диагноз бурсита подтверждён.
Так же на МРТ есть критичное повреждение мениска 3 ст.
Рекомендуется продолжать указанное выше лечение и подумать о решении проблемы мениска методом артроскопии.
Из-за мениска может прогрессировать артроз и придётся менять сустав в диапазоне 10-15 лет.

Если эффекта от лечения не будет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!
Разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени это серьезное повреждение, при котором мениск разорван насквозь, и фрагменты могут быть смещены. Такой разрыв может вызывать боль, отек, ограничение движений и механические симптомы, такие как "заклинивание" колена, что соответствует вашим ощущениям.
Бурсит воспаление синовиальной сумки, которое усиливает боль и отек.
Медиопателлярная складка утолщение синовиальной оболочки, которое может вызывать дискомфорт при движении колена.
Эти состояния объясняют ваши симптомы, включая "заклинивание" и боль.
Физиотерапия действительно часто применяется при проблемах с коленом для борьбы с воспалением и облегчения симптомов. Однако при разрыве мениска 3а степени она не всегда является оптимальным или достаточным методом, особенно если присутствуют механические симптомы, такие как "заклинивание". В таких случаях нередко требуется хирургическое вмешательство, например, артроскопия, чтобы восстановить или удалить поврежденную часть мениска. Вам нужно срочно обсудить это с врачом, чтобы скорректировать лечение и избежать ухудшения состояния.
Если у вас есть еще вопросы, не стесняйтесь их задавать! Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Распространённые причины такого состояния это кривошея, привычка или мышечный тонус. Для исключения необходим очный осмотр для начала педиатра, далее при необходимости невролог, ортопед.