Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Без обследований нет возможности сказать, что это.
Сначала рекомендую показать ортопеду очно, чтобы он прощупал и сделал предварительное заключение.

Если будет нужно, то назначит рентген или УЗИ по показаниям.
Может быть, подвывих в суставе, какой-то рудимент кости, экзостоз, гигрома костной плотности....
Только гадать можно без обследований.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Ну вот, по факту, sysadoa это расширенный курс хондропротекторов. Он дополнен препаратами, улучшающими освоение структурных компонентов хряща (которые в алфлутопе)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Такие случаи в моей практике случались нее редко и не только в шейном отделе.

Обычное развитие ситуации состоит в том, что массажист от избытка усердия так провёл массаж, что надавил межтканевые гематомы, вызвал отёк и воспаление мягких тканей, которые сдавили нервы плечевого сплетения и обусловили те симптомы, которые Вы описываете.
Ничего непоправимого не произошло, всё это лечится, но лучше на будущее таких массажей избегать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, иголки по 10 процедур, ЛФК.
ЛФК на ШОП по Шишонину без фанатизма https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

По идее, на фоне лечения должна наблюдаться положительная динамика и за неделю должно существенно стать легче.
Если облегчения не будет, придётся делать МРТ и разбираться более подробно.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Пока боль не пройдёт от массажа и плаванья лучше воздержаться.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По механизму травмы не исключаются трещина локтевого отростка и критичные разрывы сухожилий/связок в области локтевого сустава.
По Протоколам рекомендуется сделать рентгенографию + УЗИ или лучше вместо этих 2-х обследований сделать МРТ.
МРТ покажет повреждения костей и мягких тканей.

Если переломов (трещин) и критичных разрывов связок нет, обычно рекомендуют:

1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать..

2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить ортез.
Подойдёт Ортез на локтевой сустав BAUERFEIND EpiTrain 8 - это если идеально или ищите похожий.
Носить руку на косыночной повязке 2 недели.

3. Медикаментозно:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% (можно Найз гель) 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток.

Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Через месяц после растяжения можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Какое обследование делали ребёнку? Прикрепите сюда рентген снимки.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ или МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Для адекватных рекомендаций нужно видеть, сколько % поперечника кости занимает это доброкачественное образование?
Иногда нужно оперировать сразу, иногда можно понаблюдать.
Отвечу расширенно после просмотра результата исследования.

Добрый день, ваша клиническая картина наталкивает на мысль повреждения капсуло-связочного аппарата коленного с-ва,такое случается в период беременность из -за недостойных ресурсов у организма матери, советую вам пройти МРТ коленного с-ва,результаты выложить на данном сайте или показать очно травматологу -ортопеду . Сейчас для облегчения симптом рекомендую носить при ходьбе эластичный бандаж на коленный сустав до дополнительной поддержки, на ночь снимать.

Выздоравливайте!

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Очаги костной ткани могут возникать по различным причинам, и их анализ требует комплексного подхода. Вот несколько возможных причин их появления:
🟢 1. Доброкачественные опухоли: Это могут быть остеомы или остеобластомы, которые обычно не вызывают серьезных проблем и могут не требовать лечения, если не вызывают болей или других симптомов.
🟢 2. Злокачественные опухоли: Костные метастазы или первичные злокачественные опухоли (например, остеосаркома) могут проявляться такими очагами. Эти состояния требуют срочной диагностики и лечения.
🟢 3. Воспалительные процессы: Хронические воспаления, такие как остеомиелит, могут вызывать изменения в костной ткани.
🟢 4. Системные заболевания: Некоторые заболевания, такие как остеопороз или метаболические расстройства, могут влиять на структуру костей и вызывать образование очагов.
🟢 5. Травмы: Переломы или другие травмы могут привести к изменению костной ткани, что также может быть визуализировано на рентгенограммах или других исследованиях.
🟢 Для более точной диагностики может потребоваться:

- МРТ или КТ: Эти методы позволяют более детально изучить структуру костной ткани и окружающих мягких тканей.
- Биопсия: В некоторых случаях может быть рекомендована биопсия для определения характера очага.
- Клинические анализы: Общие анализы крови и другие тесты могут помочь выявить возможные инфекции или системные заболевания.
🟢 Важно помнить, что только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования и предложить наилучший план действий. Не откладывайте визит к специалисту очно для получения необходимой информации и поддержки.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС, разрушения хряща надколенника в суставе идёт воспаление (синовит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

П.С. Необходимости в уколах Дексаметазонв не нахожу. В Протоколы лечения не входит.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. По фото серьёзных проблем не нахожу.

Но без УЗИ и очного осмотра ортопеда\невролога ничего сказать нельзя.
УЗИ определяет утолщение кивательных мышц - признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.
Невролог должен оценить тонус мышц.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный прием ортопеда и невролога с проведением тестов на кривошею.
УЗИ кивательных мышц.

Если будут признаки кривошеи обычно назначают:

- Воротник Шанца для новорожденных.
- Массаж ШОП 10 процедур. Можно классический или перкуссионный. Главное, чтобы специалист делал.
- ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. Поможет орт подушка "трапеция".
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Не болейте!

Здравствуйте.
К сожалению асептический некроз 3 ст излечить невозможно.
Рано или поздно суставы придётся менять, но когда - пока не понятно. Нужно смотреть диск.
Потому что степень артроза не указана, а только остеонекроз.
Артроз есть, потому что суставная щель сужена до полутора мм. По косвенным признакам это и артроз 3 ст,.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание для прогнозов.


В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование косыночной повязки, не нагружать.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки плечевой кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Коррекция рекомендаций после предоставления диска КТ.

Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм стоп.
Если не делали рентген, нужно сделать. Возможен вторичный артроз суставов из-за плоскостопия.

В таких случаях для снятия боли и воспаления обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 Делать ежедневно, постоянно.
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер, фонофорез и др). Проходить 2 раза в год.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Анжелика!
Коксартроз 1-2 степени, особенно в сочетании с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (гонартроз, остеохондроз, тендиноз), может быть причиной болей а ногах, в том числе по ночам.
Что я бы порекомендовал:
Медикаментозное лечение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия боли и воспаления ( ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, кетопрофен).

Миорелаксанты для снятия мышечного спазма (например, тизанидин, толперизон).

Хондропротекторы для замедления прогрессирования артроза (например, хондроитин, глюкозамин).

Витамины группы B:
(например, Мильгамма, Нейромультивит).

Мази и гели:

Местные средства с НПВС (например, Вольтарен-гель, Фастум-гель) или согревающие мази (например, Капсикам).

2. Физиотерапия
Магнитотерапия – для уменьшения воспаления и боли.
Лазеротерапия – для стимуляции восстановления тканей.
Электрофорез с новокаином или лидокаином – для обезболивания.
Ультразвуковая терапия – для улучшения микроциркуляции.
Грязелечение – для снятия воспаления и улучшения подвижности суставов.

3. Лечебная гимнастика
Упражнения в положении лежа:
Лежа на спине, согните ноги в коленях и медленно разводите их в стороны, затем сводите.
Поднимайте прямую ногу на 10-15 см от пола и удерживайте 5-10 секунд.

"Велосипед" – имитируйте езду на велосипеде в медленном темпе.

Упражнения в положении стоя:

Держитесь за опору и медленно отводите ногу в сторону, затем возвращайте в исходное положение.
Медленно поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки.

Растяжка:
Сидя на полу, тянитесь вперед к носкам, стараясь сохранять спину прямой.

4. Образ жизни
Индивидуальные ортопедические стельки для коррекции плоскостопия и уменьшения нагрузки на суставы.

Носите удобную обувь с мягкой подошвой и хорошей амортизацией.

Используйте ортопедический матрас и подушку для правильного положения тела во время сна.

Подушка между ног, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренные суставы.

Питание:

Диета, богатая кальцием, витамином D и омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, молочные продукты, зелень).

Контроль веса.

5. Перед сном:
Теплая ванна с морской солью или эфирными маслами (лаванда, эвкалипт) для расслабления мышц.

Если остались вопросы, задавайте. Удачи!

Здравствуйте!
На снимке угол деформации 11 гр стоя, значит лежа он меньше и это 1-2 ст (пограничная) потому как период роста еще не полностью завершен, судя по возрасту, то ребенок может еще прибавить в росте. Это значит, что сколиоз может прогрессировать. Из эффективных методов можно порекомендовать при этой степени и возрасте только корсет Шено. Его изготавливают индивидуально и носят 23 часа в сутки с поэтапной коррекцией деформации. Это лечение сложное, но при правильном ведении пациента, может значительно уменьшить угол деформации. Гимнастика по схеме Катарины Шрот в дополнение.