Онлайн консультация ортопеда

Question 1

18 ноября 2023

Здравствуйте доктор! Мне 72 года Установленный диагноз левосторонний коксартроз ТБС 3 степени. Под нагрузкой (ходьбе) сустав незначительно беспокоит. Он меня беспокоит ночью. Во время сна возникает боль в ТБС и онемение обеих ног, которое меня пробуждает. Массаж мышц...

Александр Иванович Креузов

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-18T19:44:31+03:00

Здравствуйте.
Коксартроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Но онемение и ночные боли вряд ли связаны с ТБС.
Эта ситуация больше характерна для проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Скорее всего скапливается воспалительная жидкость, которая сдавливает корешки и обуславливает симптомы.
Днём Вы её разгоняете ходьбой, ночью приходится делать ЛФК.

Для начала рекомендую на ночь клеить пластырь с Вольтареном на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и принимать вечером, что-то из НПВС.
Например, Нимесулид с Омепразолом.
Если будет помогать, значит, нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела и разбираться.

Question 2

Нужна консультация ЛФК

1 ответ

18 ноября 2023

Врач ортопед назначил упражнения ЛФК для ребенка. Но проблема в том что мы живем в сельской местности и такого специалиста нет. По видео в ютуб не рискую заниматься. Может есть специалисты работающие онлайн. Кто может нам помочь и показать нужные упражнения.

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-18T19:17:13+03:00

Здравствуйте.
Насчёт плоскостопия - выбирайте любой комплекс с ютуба и смело делайте.
Навредить невозможно.

Что касается таза и спины, то на первом этапе нужны симметричные упражнения, которые укрепят мышцы спины.
Эти упражнения то же можно смело делать по ютубу не менее 6 мес.
Они никак не повредят.

Когда мышцы спины наберут достаточную силу, с ними можно будет работать по исправлению дисторсии и осанки.
Здесь уже понадобятся асимметричные упражнения и их по ютубу и даже заочно делать опасно.
Несимметричные упражнения могут согнуть спину ещё больше или увеличить торсию.

Здесь нужно очно работать. Он-лайн то же опасно.
Придётся раз в неделю, хотя бы, ездить к специалисту.
Пока начинайте укрепление мышц спины по ютубу и отдайте ребёнка на плавание.

Question 3

МРТ коленного сустава

1 ответ

18 ноября 2023

Здравствуйте, проблема с коленом, 2 года назад делала операцию на ПКС, сейчас колено болит и снова нестабильно, хочу сделать МРТ, предлагают 1,5 Тесла и 3 Тесла мощности, какого будет достаточно чтобы всё посмотреть?( Аппарат мощнее, в два раза дороже( будет ли видно связки и...

Светлана

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-11-18T21:24:36+03:00

Добрый вечер!
Для МРТ сустава вполне будет достаточно 1,5 Тл... Все, что нас интересует, ортопедов, будет хорошо визиализироваться!

Question 4

Флексотрон рекомендация

1 ответ

17 ноября 2023

Сегодня ввели в колено препарат Флексатрон Ультра, можно парить колено в бане? Если нет - через какое время можно?Дополнительно в инструкции сказано, что через 2 дня можно полноценные нагрузки, т.е. спортзал можно?

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-17T09:34:24+03:00

Здравствуйте.
можно парить колено в бане?
Прямых запретов нет, но неделю рекомендовано воздержаться.

спортзал можно?
Прямых запретов нет, но неделю рекомендовано воздержаться.

Смысл ограничений - препарат должен равномерно распределиться по суставу и начать полноценно работать.
У большинства за 2 дня это происходит, но не всегда.

Ранние тепловые процедуры могут вызвать синовит.
В суставе увеличился объём внутрисуставной жидкости и дополнительный прилив крови пока не желателен.
Нужно дать время, чтобы сустав стабилизировал количество внутрисуставной жидкости.

Question 5

Назначили подушку Фрейка, достаточно ли её будет?

1 ответ

17 ноября 2023

Добрый вечер, поставили дисплазию тбс, на рентгене не видно так же ядра. Девочке 3 мес. Назначили подушку Фрейка 3 мес носить, массаж, лфк, электрофарез и парафинотерапию. Достаточно ли всего этого, чтоб ребёнок стал здоров?

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-17T08:02:21+03:00

Здравствуйте, загрузите пожалуйста рентгенограммы или узи тазобедренных суставов

Question 6

Тазобедренный сустав

1 ответ

16 ноября 2023

Здравствуйте! В 1 месяц были на обследовании, делали узи тазобедренных суставов, сказали есть дисплазия, угол альфа откланяется от нормы Правый 59 град, левый 58 град, что это значит, объясните пожалуйста, можно ли это как-то лечить?

Диля

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-17T08:26:47+03:00

Захарова Наталья Витальевна

Здравствуйте - загрузите результаты обследования

Question 7

Возможно ли улучшение сколиоза

1 ответ

15 ноября 2023

с 14 класса у меня сколиоз 2 степени, я лежал в реабилитационных центрах лечился много раз, у ортопеда тоже достаточно , сейчас вот сделал недавно рентген и у меня улучшение , но такое ощущение , что меня обманывают и специально занижают градусы (из-за того, что я призывник,...

Роберт

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-17T09:35:51+03:00

Здравствуйте, возможно, но достоверно, это можно сделать только выполнив рентгенограммы позвоночника- в вашем случае в 3-х проекциях в прямой (стоя. лежа)+ бок проекция. если не дает направление бюджетная организация, вы можете сделать их платно

Question 8

Перелом плюсневой кости

1 ответ

15 ноября 2023

Здравствуйте.У меня сломана плюсневая кость,2-я от мезинца(со смещением).Хожу в гипсе 16 дней,Сраслась ли она? можно ли снять гипс и потихоньку расхаживать? просто очень надо в ближайшее время выйти на работу

Сергей

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-11-15T14:25:03+03:00

Добрый день. Перелом со смещением за 16 дней не сростется как бы вы этого не хотели. А снимете гипс и начнете ходить отломки разойдутся и самостоятельно уже не сростуться только ходить нормально не сможете. Гипс миниму 4 недели, дальше рентген контроль и решение вопроса о снятии или продлении иммобилизации. Работа подождет и начальство тоже, а вот исправить то что натворите сами при ранней нагрузке будет куда труднее.

Question 9

Сын сломал ногу

1 ответ

15 ноября 2023

Тамила КитаеваЗдравствуйте! Моему сыну 3,5 года он сломал ногу. Малую и большую берцоваяю кость в нижней части обо со смещением. Иму наложили гипс. 5 недель проходил в нем. Три раза меняли и уменьшили гипс. На последнем снимки кости так и не стали на место. Врачи говорят что...

Тамила

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-15T09:06:27+03:00

Здравствуте, чтобы определить дальнейшую тактику нужны рентгенограммы, потому что есть такое понятие как допустимое смещение. Загрузите на сайт рентгенограммы

Question 10

Боль в шее, быстрая утомляемость, бессоница, слабость рук

1 ответ

15 ноября 2023

Добрый вечер! После падения на спину и при этом сильное запрокидование головы вперёд, появился над 6 шейным позвонков какой-то хрящеобразный выступ. При нажатии на него он вдавливается и возвращается обратно. По мимо болей в шее появился дискомфорт, ощущение, что в шее сзади...

Татьяна

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-15T09:33:11+03:00

Здравствуйте, хлыстовые травмы считаются одними из самых неблагоприятных. Необходимы рентгенограммы позвоночника в прямой+ бок проекции и через открытый рот. С рентгенограммами необходима повторная консультация ортопеда ( хирурга)

Question 11

Cocaine vaga

1 ответ

14 ноября 2023

Поставили диагноз coxa vaga левая 155 а правая 161 ребенку год и четыре ещё не ходит, Скажите пожалуйста с таким диагнозом ходят во сколько и как это все можно подлечить, какие процедуры , шансы на

Наталья

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-15T10:19:31+03:00

Здравствуйте, загрузите рентгенограммы.
Не ходит ребенок не из-за вальгусной деформации, а причина скорее в ДЦП
- В вашем случае показано обязательное занятие плаванием
- парафин "колготки" № 10
- магнитолазер на тазобедренные суставы № 10
- массаж ног и спины
- попробуйте носить шину виленского
Показаны рентгенограммы т/б суставов 1 раз в год - чтобы не пропустить вывих
- занятия в костюмах тип "атлант"
- консультация невролога по поводу свош
Какие двигательные навыки есть? Сидит, стоит, ползает?

Question 12

Боль в пятке

1 ответ

14 ноября 2023

Боль не сильная, больше похожа на мышечную, что-то вроде усталости, как-будто много ходил.Боль только в левой ноге.раньше болело все , что ниже колена (колено не болит), сейчас центр боли ближе к пятке и вокруг нее.При ходьбе, сидении, нагрузках - боли нет. Боль появляется в...

Антон

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-15T10:29:06+03:00

Здравствуйте, делали ли вы рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях. Если есть рентгенограммы стоп с осевой нагрузкой в боковой проекции - загрузите.

Question 13

Подозрение на дисплазию тбс

2 ответа

14 ноября 2023

Сыну 7,5 месяцев, рост 74 см, вес 9 кг, сделали снимок тбс, мнения ортопедов после осмотра ребёнка и снимка- совершенно противоположные. Один говорит, что есть децентрация головки левого бедра и рекомендует ношение шины Виленского. Второй ортопед считает, что всё в норме,...

Алисия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-14T06:25:06+03:00

Здравствуйте.
Дисплазия "на глаз" не ставится. Нужны точные измерения.
На рентгенограмме ребёнок завален на правый бок и не все размеры будут истинны, но основные параметры можно измерить.

Да, дисплазия лёгкая слева есть.
Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов.
У меня получилось 22,6 градуса справа и 26,3 градуса слева.

Высота h должна быть 9-12 мм. Норма

Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Однозначно ещё рано вставать. Вставание даст прогресс дисплазии.
Даже если Вы решите, что шина не нужна, вставание ребёнку нужно затруднить и убрать возможность опоры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 14

Плоскостопия

1 ответ

13 ноября 2023

Добрый день. Сделал 2 снимка стоп с нагрузкой На первых снимках, поставили 3-ю степень 163 грудуса угол стопыНа втором снимке, поставили 2-ю ступень Что делать в данной ситуации, как узнать правду?

Артем

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-11-15T10:54:23+03:00

Здравствуйте, загрузите рентгенограммы стоп. с какой целью делали рентгенограммы ранее и когда ( какой промежуток между снимками)

Question 15

Плохо гнутся и тянутся связки и суставы

2 ответа

13 ноября 2023

Добрый день. Помогите понять причину: Мне 18 лет , со спортом не дружила никогда((( ( не люблю, да и есть ограничения по здоровью: сердце блокада 2 степени) сейчас решила заняться физкультурой, записалась на йогу. Очень тяжело дается: не гнусь совсем, тренер удивлен, что в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-13T10:44:15+03:00

Здравствуйте. Это Ваш йог деревянный.
У каждого человека индивидуальная генетически обусловленная прочность и эластичность соединительной ткани (связки и сухожилия).

Есть "гуттаперчевые" дети, которых в узел можно завязать.
У них всегда плоскостопие, сколиоз, гипермобильность суставов и ничего хорошего в этом нет.

Далеко не каждый человек по этим врождённым характеристикам может стать профессиональным спортсменом и поэтому поводу не мало трагедий в детском спорте.
Далеко не всем доступны виды спорта, в которых требуется максимальная мобильность суставов.

При настойчивых попытках растянуть связки они рвутся. Не доводите до этого.
Предпринять ничего нельзя.
Просто йога - это не Ваше. Кому-то шахматы, а кому-то шашки.

Я рекомендую уйти в плавание. Это здоровый, не травмоопасный вид спорта.
Все группы мышц гармонично развиваются. Очень хорошо для позвоночника и суставов.