Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.

Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий. на тот отдел позвоночника, который беспокоит больше или комбинируйте.
Внутрь лекарства сейчас не нужны.

МРТ ШОП и УЗИ сосудов головы и шеи.
Вот это " что то там "щемит" от этого повышенное давление и свист в голове" нужно подтвердить или исключить, а потом лечить либо голову с неврологом, либо ШОП у нас.

Далее все рекомендации идут на поясницу. ШОП сначала нужно дообследовать.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Вопросы.
1. какой матрас лучше приобрести?
Приобрести анатомический или ортопедический матрац жёсткости выше средней с независимыми пружинами (чем их больше - тем лучше), из натуральных материалов. Можно двусторонний (зима\лето). Конкретную модель сами выбирайте. Мы не рекламируем.

2. "Сейчас занимаюсь 2 раза в неделю на тренажерах Бубновского".
Оставьте тренажёры Бубновского (без комментариев), записывайтесь на приём к врачу ЛФК, который должен разработать специальный комплекс упражнений для Вас индивидуально. Потом несколько занятий с врачом и дома самостоятельно. Раз в месяц ходить к врачу, рассказывать об ощущениях. Он будет корректировать комплекс.
Это всё сделать после дообследования ШОП.
Запишитесь на плавание 3 раза в неделю по часу. ЛФК ежедневно и плавание 3р в неделю. Больше ничего не нужно.

3. Я хочу поносить корсет, какой правильно выбрать и нужен ли он? - не нужен. Противопоказан.
Корсет берёт на себя функцию мышц спины и приводит к их атрофии.
Вместо искусственных мышц-корсета, нужно свои на плавании и ЛФК наращивать.

4. Какими препаратами помочь позвоночнику восстановиться, снять боли? - волшебных таблеток нет.
Нужно методично, ежедневно приводить себя в порядок и максимально использовать немедикаментозные возможности.
В 40 лет ещё рано на аптеку работать.

Коррекция рекомендаций после дообследования ШОП.

Здравствуйте.
Боюсь, что гравий мог только проявить существующую проблему с подагрой.
Сдайте сегодня кровь на мочевую кислоту крови.
Можете платно. Это не дорого. Сделают за пару дней и вернёмся к разговору.

Вопрос еще неделю будет открытым. Пока продолжайте костарокс, добавьте местно
Диклофенак гель 5% 2р в день н
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.
Имеем тендинит м\б группы сухожилий с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

3
Кетонал ДУО с Омепразолом пропить курсом неделю
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Зарядку, пока не пройдёт боль и не уменьшится отёк, убрать.

Бобрый день. Дисплахия тбс такая шиука что может проявится в любой промежуток времени от рождения до 12 лет. Напишиие ссылку на фото рентгена и описание углов.

Добрый день.витамин д у вас в норме, пить его не нужно ни в какой дозировке, будет просто передозировка его в организме. Вальгус лечат при помощи физиотерапии (смт на голень и стопу), массаж н/к курсом 10 процедур 3-4 раза в год, парафиновые апплекации в период массажа на голень и стопу, лфк для стоп и балансирование на полусфере

Здравствуйте.
Вы прикрепили к вопросу рентгенографию поясничного отдела позвоночника, а пишете о коксартрозе 3 ст.
Прикрепите рентгенограмму ТБС.

С диагнозом "коксартроз 3 ст" показана замена тазобедренного сустава (эндопротезирование).
Для временного облегчения боли стартовое лечение назначено верно.

Если не помогает, то лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипросметы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

Помогает Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Добрый день! Такие вещи лечит травматолог-ортопед.
Обращаться в первую очередь необходимо к нему.
А там уже после очного приема -Вам дадут необходимые рекомендации!

Добрый день. Если на узи признаки двустороннего подвывиха тбс то лечение назначается чем раньше тем лучше. Т.к. необходимо вернуть суставы на свое место и укрепить их там. Посколько ребенку месяц то необходима ортопедическая помощь ввиде перинке Фрейка 23/7 снимая только на купание и процедуры. Ежедневно выпллнять простую зарядку с упором на тбс (сгибание и разгибание и вращательные движения во внутрь), без фанатизма и резких насильственных движений, вме по тихоньку и аккуратно но часто. В 3 мес выполнить рентгег тбс а не узи, чтобы понять необходимо будет дополнительное лечение или нет.

Здравствуйте.
Лучшего нет. При одних состояниях сустава лучше плазма в форме PRP, при других состояниях лучше гиалуроновая кислота, а иногда (не редко) последовательно проводят обе процедуры.

Имеют значение следующие обстоятельства.
1. Гиалуроновую кислоту нельзя вводить при синовите (отёке сустава). Сначала следует убрать отёк блокадой с Дипроспаном.

2. Плазма больше показана при наличии хондромаляции, повреждениях связок и сухожилий. Основной эффект после её введения - это стимуляция регенерации, но мениски всё равно не срастутся.

3. Основной эффект после введения гиалуроновой кислоты - это улучшение свойств внутрисуставной жидкости. Можно сравнить с заменой масла в двигателе автомобиля.
Мне кажется, что гиалуронка Вам больше подойдёт.

Рекомендую Флексотрон Соло про 1 уколу в каждый сустав при отсутствии синовита.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 в каждый сустав.

Здравствуйте.
1.операция возможна в более старшем возрасте, если она решит избавиться от косметического дефекта?
Да, операцию нужно делать, когда пациент уйдёт из спорта.

Не методом резекции, а более современными методиками?
Резекция - это варварский метод, который давно не применяют.
Применяют со стороны плеча, но не со стороны грудины.
Здесь другие методики и резекцию делать НЕЛЬЗЯ.

2. Стоит ли сейчас делать ещё КТ, если оперироваться сейчас не будем, какую допинформацию КТ может дать?
Не стоит. Ничего сейчас КТ не даст.

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Нужно сделать рентгенографию в боковой проекции пяточной кости на предмет выявления шпоры.

Здравствуйте!
какой косточки?
если есть возможность, фото прикрепите

Здравствуйте.
По жалобам и МРТ есть признаки болезни Шинца.
Нужно сделать рентгенографию обеих голеностопных суставов, чтобы сказать точно.
При данной патологии рентгенография точнее МРТ.

Если диагноз Шинца на рентгене подтвердится, рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Ибупрофеновая мазь при выраженных обострениях 2 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на область пятки 10 процедур
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур (период ремиссии).
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10, 4 раза в год (период ремиссии).
10. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Нужно видеть, насколько всё плохо.

Здравствуйте.
Нужно сделать рентгенографию - обе стопы в боковых проекциях.
Вторая нужна для сравнения.
Не исключена остеохондропатия пяточной кости.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Пока можно применять
Детский Нурофен по возрасту.
Ибупрофеновая мазь.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Добрый день. Для чего требуется заключение? Когда последний раз делался кт или рентген контроль после операции?