Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
Симметричных людей и детей не бывает.
Каждый что-то "поджимает", куда-то наклоняет и у каждого своя любимая поза для сна.
Это нужно понимать и прекратить борьбу за тотальную симметрию.

Должна быть исключена кривошея клинически и по УЗИ.
Следует укладывать ребенка на разные стороны, чтобы не допустить критичных деформаций черепа.
На этом нужно выдохнуть и остановиться.

Массаж не противопоказан. Он нормализует тонус, способствует правильному формированию опорно-двигательного аппарата. Если периодически проходить курсы массажа, это будет замечательно.
Так же пора подумать о занятиях ЛФК в бассейне.

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина - реактивный артрит.
Может быть, заболевает ОРВИ или перенес недавно простуду.
Может быть, есть хроническое воспаление в носоглотке.
Все эти болезни могут давать суставной синдром.

Вторая причина - болезнь Шинца. Могла развиваться раньше, а в садике спрыгнул откуда-то и проявилась.
Но это мало вероятно.

Сейчас 3-5 дней подавать детский Нурофен по возрасту.
Можно Найз гель 2р в день. Если пройдет - забудьте.

Если нет, нужно сдавать анализы и делать рентген.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Добрый день. Узнать длину н/к можно при помощи рентгена ног на протяжении в прямой проекции. Рулеткой измерить можно только относительную длину

? Добрый вечер

? Учитывая отсутствие положительной динамики, действительно рекомендуется выполнение операции хондропластики

? Лучше делать в Федеральных центрах травматологии и ортопедии

Здравствуйте.
В данной ситуации Вы можете успеть на последний поезд и сделать артроскопию, что позволит Вам дожить век на своих суставах.
Уже артроз 2 ст. есть субкритичное повреждение мениска, есть разрушение хряща суставных поверхностей и есть свободное хрящевое тело .

Все это приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
В диапазоне 10 лет будет артроз 3 ст, ходить Вы не сможете и нужно будет менять сустав.
Дорогие уколы могут лет на 5 продлить жизнь суставу, но кардинально ничего не решают.
С 3 ст артроза уже артроскопию делать не будут - только менять сустав.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику хрящевых дефектов, удаляют хондромное тело, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

? Добрый день

? Рентген прилагаю, подскажите,какая степень ретролистеза и какое лечение? ➡️ ➡️ ➡️ При ретролистезе 1 степени позвонок смещен в заднем направлении не более чем на 25% своего диаметра. При 2 степени смещение составляет более 50%, при 3 степени до 75%, а при 4 степени ретролистеза – от 75% до 100%.

? Описывать степень должны врачи рентгенологи

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

? Добрый день

? У вас остеохондроз позвоночника. Страшного ничего нет

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

?Добрый вечер

? Ваш основной доктор - ревматолог

? У одного не понравилось, идите к другому

? В идеале надо лечь в ревматологическое отделение в больницу

? Врачи травматологи-ортопеды занимаются лечением суставов с механической проблемой и с нормальными анализами крови

? У вас же полиартрит и суставной синдром, изменённые анализы и температура

? Поэтому надо обращаться в Федеральный центр ревматологии в Москве для выяснения первопричин вашей проблемы

? Я понимаю, что вы расстроены и напуганы, и возможно не согласны с моим решением, но я сделал всё возможное, чтобы помочь вам.

? Добрый день

? По результатам УЗИ есть воспаление

? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При высоких показателях анализов надо будет на приём к ревматологу

? Добрый день

? Вы описываете Плантарный фасциит

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Добрый день!
Сходите к другому неврологу!
Это в его компетенции

Последствий не будет, можно выпить.

Здравствуйте.
Если стопа спокойно выводится в обычное положение и ребенок не постоянно находится в этой позе, то ничего страшного нет.
Ему так нравится и бороться с этим не стоит.

Нужно проверить тонус у невролога.
Ребенок должен быть обследован на дисплазию ТБС.
Больше никакой настороженности нет.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрывов 4 ст в классификации нет, но рентгенолог захотел подчеркнуть, что хуже не бывает.

Разрыв менисков 3-4 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
------------------------------------------------------------------------------------

Если артроскопию категорически не рассматриваете, то
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Эти процедуры дадут временное облегчение симптомов, но рецидива без операции не избежать.

Здравствуйте.
Вы прикрепили 2 одинаковых последних снимка, но не важно.
Сейчас дисплазии нет.
Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов.

Рекомендовано:
1. Несмотря на то, что уже дисплазии нет, я бы еще оставил Фрейка на время сна на 1-2 мес, чтобы не получить отрицательную динамику.
Оставлять суставы совсем без поддержки сразу рискованно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.