Онлайн консультация ортопеда

Дисплазия тазобедренных суставов и подвывих бедра

1 ответ

23 ноября 2022

Здравствуйте!В 1 месяц сделали узи, всё было нормально К 5ти месяцам сходили к ортопеду, дочь туго развёла ножки, отправил на рентген. Сделали рентген, обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, подвывих левого бедра (фото рентгена могу сбросить) Скажите, пожалуйста1. Не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена

Предложили две схемы реабилитации после шва мениска колена - какую выбрать?

2 ответа

23 ноября 2022

Прошел месяц после операции на колене (зашили мениск)Один врач написал сделать один укол концентрированной гилауроновой кислоты и далее действовать как обычно - лфк и тп.Другой сказал что сустав надо высушить гормонами (дипроспан?) а затем делать с промежутком три укола...

Алексей

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Если в суставе нет синовита или колено не разбарабанило, то никакого дипроспана не нужно!! Он делается для снятия восполения. Если колено в порядке (не считая движений) то простое введение препарата гиалуроновой кислоты, но начинать лучше с меньшей концентрации, чтобы не перерастянуть капсулу сустава,скоторая и так немного пострадала после операции

Дочка становится одной ногой на пятку

2 ответа

21 ноября 2022

Здравствуйте, дочке один год и 11 месяцев ,на днях при ходьбе она стала ставить левую ножку на пятку,а носок в верх,такое ощущение как будто ей больно на стопу опираться,делает это не постоянно. Так ребёнок активный бегает залезает везде. Скажите пожалуйста что это может быть?

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Скажите пожалуйста что это может быть?

Что угодно может быть или ничего.
Посмотрите, может быть, занозу загнала или наступила острый камень\игрушку.

Пощупайте стопу - есть ли боль?
Понаблюдайте, если за 2-3 дня, если не проходит, ведите к ортопеду.

Самое простое объяснение - ушиб\растяжение связок.
Настороженность в плане артритов, в том числе ревматоидных.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Почему ноют колени после укола Гиалуроновой кислотой.

1 ответ

21 ноября 2022

Добрый день, в пятницу в коленный суставы в вели препарат Флексотрон соло, в два колена, ( доктор прописал)Ощущение что колени подопухли внутри, колени гудят , какой-сильной боли нет, но есть дискомфорт, и сидеть не могу и стоять не могу, когда хожу боле менее успокаиваться,...

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Если в коленных суставах до введения Флексотрона было нормальное количество внутрисуставной жидкости, то обычно все неблагоприятные симптомы за 3 дня проходят.
Если в суставах было повышенное количество жидкости (слегка отечны), то нормализация внутрисуставного давления занимает около недели и все это время в суставах будет ощущаться "посторонее тело" и отек.

Так же может быть индивидуальная реакция на Флексотрон по типу непереносимости, когда сустав реагирует отеком на введение препарата.

Пока тревогу бить рано и до пятницы нужно понаблюдать за состоянием. Если ситуация будет улучшаться, значит все закончится нормально, нужно подождать, а неприятные ощущения будут нарастать или без динамики - нужно идти к своему врачу и разбираться.
Вообще, на Флексотрон реакции непереносимости большая редкость, но бывает.

Дисплазия 2 степени у месячного малыша

1 ответ

19 ноября 2022

Добрый день, прошу помочь разобраться , на узи в месяц выявили дисплазию 2 степени у ребёнка девочке УЗИ прилагаю , опасно ли это , и как лечить, углы : справа альфа 58 Бетта 55, слева альфа 55 Бетта 57.

Юлия

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. По заключению узи это физиологическая незрелость (2а-2бст), ребенку необходимо делать ежедневно зарядку с упором на ножки 3-4раза (сгибание, разгибание и вращение тбс), в 3 месяца сделать рентген тбс, в большинстве случаев это все восстанавливается к этому сроку. Массаж для 1 месяца слишком рано.

Хруст в колене

1 ответ

18 ноября 2022

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев хрустит одно колено при разгибании .его никак это не беспокоит , отёков и чего то подобного нет .подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно и как это лечить

Алина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Не переживайте хруст в кс это формирующийся надколенник, это нормально, и все само пройдет.

Есть ли подозрение на вывих бедра

1 ответ

17 ноября 2022

Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение:Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии?
Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов.
Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем.
Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес.
Даже "признаки задержки" не убедительны.

Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС.
Это имеет значение, но данных нет.

Не понятна рекомендация исключить ЛФК.
Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел.

Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография.

Рекомендую
1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Тендинит разгибателей стопы

2 ответа

16 ноября 2022

На ультразвуковом исследовании поставили диагноз : Ультразвуковые признаки тендинита разгибателей стопы, изменения структуры связочного аппарата. Чем лечится? Какие процедуды при этом диагнозе назначаются?

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Если острый период травмы прошел, то рекомендации следующие. На 5-7 дней:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом - длительно.

.Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_10_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Или проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

Если положительной динамики за 2 нелели не будет, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

П.С. Из практики. Редко без УВТ или блокад удается достичь ремиссии.

Дисплазия,т.б суставов.

2 ответа

16 ноября 2022

Здравствуйте,ребёнку 6 месяцев сказали что подвывих слева и сказали купить бандаж Фрейда и носить,но при этом дали направление ещё к одному ортопеду и тот сказал что нужно гипсовать. Можно ли сейчас исправить все бандажем? Я просто не представляю как ребёнок сейчас будет в гипсе.

Нина, Омск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

нужно видеть рентген снимок и заключение рентгенолога, чтобы о чем-то конкретно говорить.
прикрепите к вопросу.

Бурсит ахиллового сухожилия на ноге слева

1 ответ

15 ноября 2022

Добрый деньПодскажите пожалуйста,у меня бурсит ахиллового сухожилия на левой ноге справа.Хирург меня направлял к ортопеду,но ортопед сказал что это ассиметрия и все в порядке.У меня ничего не болит в этом месте.Сказали если не нравится то можете обратиться к косметологу для...

Наталья

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

И как ответить на ваш вопрос без осмотра? .

Полидактилия

1 ответ

15 ноября 2022

Что делать если после операции у ребёнка опухает стопа где стоит спица операции была по удалению шестых пальцев на ножках после операции прошло 24 дня а опухоль только началась Подскажите пожалуйста?

Жанна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Если начало опухать спустя такой срок, нужно исключать осложнения ввиде остеомиелита и др. Берем ребенка и несем к травматологу и на рентген

К какому врачу обратиться

1 ответ

15 ноября 2022

Год обследуюсь , лечилась у неврологов ,психотерапевтов , по МРТ протрузии и спондлиартроз , на ренгене обнаружили артроз плечевого сустава, после лечения капельно, медикаметозно и физиотерапия эффекта не было , остались в боли в шеи , пояснице , давит в груди , боли в руках...

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Если причина боли в протрузиях межпозвонковых дисков, то лучше обратится к нейрохирургу, который на операции решает проблему с этими протрузиями , если они являются причинами боли.

Болезнь Шляттера

1 ответ

14 ноября 2022

Сыну 12 лет, активно играл в футбол во дворе, 1,5 месяца болит колено при незначительных нагрузках, периодически появлюсь опухоль под коленом, используем долобене, посещаем физиотерапию, пьём кальций и магний, нагрузки исключили, ходит только до процедур и в художку в...

Олеся

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

Сложно что-то сказать без рентгенограмм и очного осмотра. По описанию на болезнь Осгуда-Шлаттера похоже. Лечение избыточное. Как правило, достаточно охлаждения, обезболивания и ограничения бега, прыжков, приседаний. Болезнь не проходит за 1-2 месяца

Сломана ключица у новорожденного

1 ответ

14 ноября 2022

Здравствуйте. Во время родов сломалась ключица у новорожденного. Рентген показал со смещение. Как быстро срастется ключица и какая вероятность что правильно? Врач накладывает повязку дезо из бинта. Она постоянно слетает.

Татьяна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый вечер, загипсовать ребенка в таком возрасте не возможно, поэтому накладывают повязку дезо и пеленают ребенка. Ребенка на бок с переломом не ложить, но голову поворачивать, или в противном случае образуется кривошея и деыормация черепа!!! Перелом сцепляется за 14-20 дней, даже если со смещением то не страшно, кости растут очень быстро и смещение уйдет само сабой. Ваша задача недопустить осложнения ввиде кривошеи и деформации черепа.

Порыв медиального мениска

1 ответ

11 ноября 2022

Стоит ли делать операцию или делать репарт лонг, острая боль купирована, но тупая боль сохраняется. Травмы никакой не былоПросто не удачно повернул ногу и результат МРТ показал разрыв медиального мениска (Stoller 3a)

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Разрыв медиального мениска 3а степени по Stoller - без сомнения показания к артроскопической операции. Консервативная терапия в данном случае мало продуктивна и не решает радикально причину данной патологии