Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

5 октября 2022

На рентгенограмме костей таза и т/бедренных суставов в прямой проекции определяется ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный угол слева 19 град., справа 21 град.Шеечно-диафизарные углы равны справа 156 градусов, слева 159 градуса. Продольная...

Надежда

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2022-10-05T17:22:11+03:00

в чем вопрос?
вы выложили только описание снимка. отечественные рентгенологи часто пишут полную чушь.
надо сам снимок. и описание проблемы.

Question 2

Боль в плече

2 ответа

5 октября 2022

В конце июля появились боли в плече. Работа за компьютером. Толковых врачей, которых могу посетить, к сожалению нет. Есть хирург, но в последнюю нашу встречу, он перепутал абсцесс с газами(причем на узи аппарате), так что увы, не хочется.Сами боли появляются только лишь при...

Семен

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-10-05T15:56:30+03:00

По Вашему рисунку выходит, что боль не в плечевом суставе, а в проекции мышц и сухожилий плеча.
Боли похоже на тендинит сухожилий дельтовидной мышцы и трицепса с компонентом миозита.

Я бы рекомендовал короткий курс НПВС и продолжительно мази НПВС. Руке покой, насколько возможно.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10

Question 3

Сильная боль в колене

1 ответ

2 октября 2022

Здравствуйте. Месяц назад у мамы сильно разболелась и опухла нога от колена и до стопы. Не могла даже ступить шагу. Такая была боль. Проколола артрозан, мидокалм ( это лечение ранее назначала ревматолог, она стоит у него на учёте по поводу артроза). Боль немного утихла, а...

ЕЛЕНА, Кувандык

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-10-02T22:06:57+03:00

Здравствуйте, прикрепленные файлы не открываются.
Попробуйте повторно их прикрепить

Question 4

Болит спина во время прыжков и бега

1 ответ

2 октября 2022

Ходила в батутный парк, упала неудачно спиной на батут. Стало болеть в районе позвонка (примерно в грудном отделе), в обычной жизни не мешает. Болит только при беге и во время прыжков. Заметила, что стала глубже дышать.

Алиса

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2022-10-02T19:00:07+03:00

хорошо, что вы поделились этим событием с нами. а в чем вопрос? что делать? посетить травматолога, сделать Р-снимок. далее по обстоятельствам.

Question 5

Боль в лёгких из-за сколиоза

1 ответ

2 октября 2022

Добрый день! Подскажите, может ли из-за сколиоза грудного отдела (2 степень) болеть вверх лёгких? Стало тяжело делать вдох, часто возникает трудность в дыхании. Врач слушал лёгкие, сказал, что там проблем нет. А также держится температура 37,2.

Елизавета

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2022-10-02T19:00:22+03:00

Благонравов Сергей Владимирович

не может.

Question 6

Сколиоз 2 степени

1 ответ

1 октября 2022

Здравствуйте. В 16 лет был диагностирован сколиоз 1 степени, через год - второй. Потом прогрессирование остановилось. Последний раз проходил обследование у ортопеда в 27 лет. Сейчас появились боли в пояснице и верхней части спины. Рентген показал 1 степень сколиоза. Все эти...

Алексей

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-10-01T22:02:04+03:00

Здравствуйте, по фото снимков есть не только сколиоз но и кифоз.

В целом Кифосколиоз при условии настойчивого планомерного курсового леченмя можно добитья коррекции в несколько градусов.

Самостоятельно точно ни сколиоз ни кифоз не пройдут.

Боли при 1й ст сколиоза не характерны (протекает бессимптомно), если у Вас все таки есть боли то лучше сделать МРТ, исключить протрузии и грыжи.

Question 7

ДЦП, осложнение на стопы после коронавируса

1 ответ

1 октября 2022

Здравствуйте! Меня зовут Артём, мне 33 года. У меня ДЦП, нижний спастический парапарез, форма относительно лёгкая, правая нога чуть короче (1-1.5 см). В детстве удлиняли сухожилия, так как ходил на носочках, затем встал на стопы и с тех пор чувствовал себя великолепно. Был...

Артём

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-10-01T22:04:07+03:00

Здравствуйте, по фото имеется вальгус стоп, умеренной степени.

По части ортопедии, порекомендую укреплять костно-суставную систему:

- Проколите Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)

- Внутрь - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Лечебная физкультура ежедневно (плавание) умеренная.
- Безболевая (разумная) нагрузка
- Лечебный массаж курсами по № 10 - 1 раз в мес.
Умеренная соляризация (стимуляция выработки эндогенного вит. D3)

Можно рассмотреть также прием «суставных» БАДов

-ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).

-ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим)

Не лишним будет проверить тонус мышц у невролога. Не исключается полинейропатия.

Question 8

Врождённая косорукость, лечение

1 ответ

1 октября 2022

На 1м скрининге поставили диагноз, двусторонняя аплазия лучевой кости, косорукость. Подскажите как далеко скакнула медицина, какие операции проводятся и на сколько это решает проблему ребёнка. Ранее использовали аппарат илизарова но проблему в таком масштабе он не решает.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-10-01T22:15:05+03:00

Здравствуйте, если действительно аплазия (отсутствие кости), а не гипоплазия (ее «слабое» развитие), то ситуацию корректировать можно только внешними средствами ортопедической коррекции или радикально аппаратами внешней фиксации.

На счет, прогрессивных технологий, что реально применимо в наших условия и в наше время, нужно узнавать непосредственно в Федеральных центрах травматологии-ортопедии.

Из практики, сколько бы ненаправлял на консультацию и лечение в Федеральные центры пациентов с врожденными аномалиями развития (аплазиями) ни один, к сожалению, с «новыми» руками и ногами не приехал обратно (группа инвалидности, санаторно-курортное лечение, небольшие реконструктивные операции, на этом все).

На данный момент, в нынешних реалиях как то так.

Question 9

Эпикондилит и совместимость препаратов

2 ответа

1 октября 2022

Добрый день.1. В ввиду обстоятельств посещал разных ортопедов, уже 3й месяц не проходит эпикондилит локтевых суставов. Если присутствует боль необходимо ли делать упражнения для восстановления и какие (одни врачи говорят что нужно делать, другие что нет)?2. Так как нахожусь...

Алексей

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-10-01T13:13:19+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Если говорить простым языком,
Аксамон-препарат улучшающий передачу и проведение нервного импульса
Диафлекс-нпвс препарат(противовоспалительный , обезболивающий)
Трентал-препарат , улучшающий кровообращение.
Т. е эти препараты относятся к разным группам ,механизму действия и между собой они совместимы.

Question 10

Шишка на стопе около большого пальца

1 ответ

29 сентября 2022

Добрый день! Несколько дней назад обнаружила небольшую шишку на боку стопы у большого пальца. У меня и так есть небольшая деформация большого пальца уже много лет, а тут обнаружила на этой шишке еще одну небольшую. На ощупь она твердая. Ходила к ортопеду и делала рентген. На...

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-09-29T17:31:35+03:00

Здравствуйте, по фото есть признаки бурсита 1го плюсне-фалангового сустава, когда капсула сустава воспалена, и отечна.

Воспаление нужно лечить, Показано комплексное противовоспалительное лечение:

- Обеспечить покой для конечности. Поменьше ходить, область воспаления не греть.
- Принимать противовоспалительные препараты - НПВП - эффективен Нимесулид по 100мг 2 раза в день - 7 дн.
или Можно принимать и другие селективные препараты: Аркоксиа по 60мг или по 90 мг - 1 раз вдень или целебрекс по 200мг 2 раз в день. Прием данных препаратов сопровождается приёмом Омепразола.

- Местно - На кожные покровы необходимо наносить Найз гель 2-3 раза в день - 10 дн.

В целом отклонение 1го пальца по снимку небольшое 1я ст. При этом рекомендованы ортопедические стельки и ЛФК для стоп вне обострения воспаления и боли.

На данный момент нужно лечить воспаление.

Question 11

Помогите с расшифровкой части рентгена грудного отдела позвоночника

1 ответ

29 сентября 2022

На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в двух проекциях костно-дегенеративных и костно-травматических изменений не определяется. Фронтальная ось позвоночника искривлена, кифоз обычный. Высота тел позвонков не снижена, высота межпозвоночных дисков незначительно...

Дария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-09-29T12:48:31+03:00

Здравствуйте,

по поводу склерозированности суставных поверхностей.
- это типичное проявление артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроз), соответсвует 1й ст остеохондроза.

и краевых костных разрастаний.
- тоже проявление (симптом) артроза межпозвонковых суставов, но если есть краевыеостеофиты то это соответсвует 2й ст остеохондроза.

Что это, насколько опасно и как лечить, что делать.
- по описанию - остеохондроз, 1-2й ст. Это не страшно, жизни не угрожает. Для 27 лет рановато.

По лечению, прием хондропротекторов, лучше в уколах Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. ЛФК для позвоночника.

Если болевой синдром стойкий, тогда лучше делать МРТ позвоночника.

Question 12

У ребенка ножки о-образные

1 ответ

29 сентября 2022

Дочка с 6 месяцев ползала на четвереньках, в 7 села и в 10 начала ходить, изначально не замечали чтобы ножки как-то были искревлены и вот в годик это стало прям явно заметно, в 7 месяцев мы были у ортопеда, никакой патологии не выявлено! Кто то говорит, что это норма ...

Наталья, Георгиевск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-09-29T09:15:30+03:00

Добрый день. У всех детей ноги кривые из-за мягких костей и хорошего тонуса мышц в младенчестве. Это норма и к 2м годам ноги становятся ровные без вашей помощи. Болезнь Блаунта раньше 2х лет нельзя ставить ребенку т.к. есть физиологические особенности организма. Поэтому не переживайте

Question 13

Не может ходит

1 ответ

27 сентября 2022

Моей дочке 11 месяцев. Врачи сказали, что у нее отсутствует бедренной головки. Что нам делать? Как лечить? Несколько раз посмотрел травматолог. Сначала делали гипс. Сейчас она в шине. Не знаю кому показать.

Баходир

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-09-28T15:04:27+03:00

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена

Question 14

Пластика ПКС и заднего рога медиального и латерального мениска

1 ответ

27 сентября 2022

Здравствуйте, хотел бы про оперироваться, диагноз — Разрыв заднего рога медиального мениска, заднего рога латерального мениск, тотальный разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава (МРТ правого коленного сустава от 2018 и 2020г),Ранее не оперировал т.к....

Сергей

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-09-28T12:31:54+03:00

Здравствуйте, что касаемо именно Ижевска то лично клиники где хорошо делают такие операции мне неизвестны.
Но из практического опыта делайте выбор в сторону крупных клиник (сетевых), а еще лучше или областные центры травматологии или Федеральные центры травматологии ортопедии.

Операция все равно плановая, есть время все продумать и выбрать нужную клинику.

Question 15

Шишка не ноге

2 ответа

27 сентября 2022

Появилась шишка на ноге, не обращал внимания, но со временем стопа начала поднывать, сегодня пришёл с работы и в состоянии покоя в этом месте просто выламывает стопу, ощущение вибрации и онемения ноги, спазмы и сводит ногу, так же скачки давления, подскажите что можно делать...

Дима, Самара

Вопрос закрыт