Онлайн консультация ортопеда

1 декабря 2022

Здравствуйте! У мамы по заключению врача двусторонний посттравматический гонартроз 3 стадии. Варусная феформация нижних конечностей. НФС-2ст. Синдром двустронней гоналгии. Сейчас по показания пропили курс Аркоксиа 90 (15 дней) и омепразол. Так же доктор предложил на выбор...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Вы же знаете, что нужно менять суставы?
Желательно это сделать, не откладывая в долгий ящик, пока есть силы перенести операцию и расходиться после нее.
Уколы - это временно и не на долго.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Что касается гиалуроновой кислоты - я бы выбрал Флексотрон Кросс.
По одному уколу в каждый сустав.
Большой разницы между препаратами нет и лучшего нет.
Это вопрос цены, доступности, доверия производителю...

Хруст суставов

2 ответа

30 ноября 2022

Девочка 13 лет, часто хрустят суставы. Руки не так сильно, чаще слышу, когда выпремляет правую ногу. Она говорит, что прямо хочется выпрямить, чтобы хрустнуло. С чем это может быть связано, опасно ли, и надо ли лечить? Болевых ощущений нет

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Хруст в суставах без боли признаком патологии не является.
Но я бы рекомендовал все-таки посетить ортопеда для очного осмотра.

Рекомендовано включать в диету больше наваристых мясных бульонов, заливных блюд.

Можно приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты для хрящевой ткани.
Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

30 ноября 2022

У ребёнка, 9 лет, месяц назад произошёл компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Позвонки Th3, 4, 5. Есть большая необходимость лететь на самолëте. Как можно максимально безопасно лететь?

Евгения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Лететь в самолете через месяц после переломов нескольких грудных позвонков не рекомендовано.

Наиболее безопасно лететь лежа в корсете.
Нужно исключить вертикальные нагрузки по оси позвоночника во время взлета, полета и посадки.
Как это сделать на практике - не знаю.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Болят третьи пальцы у ногтя на обоих нога

1 ответ

30 ноября 2022

У ногтя покраснело и болит на обоих ступнях один и тот же палец. Подолог смотрел, все нормально. На ночь наношу мазь диклофенак, либо оксолиновую. На время затихает боль. Как лечить? Рентген одного пальца, который опух, делала. Разрушается сустав.

Елена

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, результат рентгенограммы

Эпикондилит

1 ответ

30 ноября 2022

Добрый день. Диагноз - эпикондилит. В правый локтевой сустав была введена суспензия бетаметазона, плюс компрессы с медицинской желчью. Боль прошла. Живу в сельской местности, поэтому нагрузки на руки хватает. Сейчас гормональный препарат бетаметазон (дипроспан, дипромета)...

Элин, Самара

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, нагрузку на руку лучше исключить,учитывая наличие сильных болей рекомендуют внутримышечные инъекции препарата Амбениум , с целью улучшения предотвращения дистрофических изменений костной ткани рекомендуют инъекции препарата Артравир .

Болят колени, не могу зантматься спортом

1 ответ

30 ноября 2022

Здравствуйте. Бывший хоккеист. Раньшело много спорта, фитнес, кроссфит, турники, теннис. Мышц много но лишний вес появился. Начали болеть колени. На середине фазы приседания боль. И хруст в каждом колене при каждом сгибании. Кальций, колаген, глюкозамин и хондроитин 2 месяца...

Кирилл

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, выполнялось ли рентгенологическое исследование суставов ?

Здравствуйте. При сильном сгибе правого колена возникает чувство жжения под коленной чашечкой. При надавливании на данное место имеет место болезненное ощющение. Проконсультируйте пожалуйста.

1 ответ

29 ноября 2022

Чувство жжения ниже коленной чашечки. Боль проявляется при сгибе и при опирании на колено. В нормальном состочнии не болит и при хотьбе не беспокоит. Появились симптомы месяц назад. Попробовал мазать найзом, пока результата нет

Сергей

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, Были ли травмы ?

Киста Бейкера

1 ответ

29 ноября 2022

Добрый день подскажите пожалуйста а можно амбулаторно лечить разрыв кисты Бейкераи какими лекарствамисильные боли в икрах. Очень большой отёк проходила узи нижних конечностей и вен и куда можно обратиться

Людмила

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста результаты УЗИ

Дисплазия ТБС у ребенка

1 ответ

28 ноября 2022

Добрый день. Подскажите пожалуйста на узи в 1 месяц все было хорошо. Ортопед поставил дисплазию под вопросом и отправил на рентген (заключение ортопеда: объем движений в ТБС ограничен, ассиметрия ягодичных складок). Сходили на рентген: в положении лежа на спине тазовое...

Яна

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

Складки не являются признаком дтбс. Бедра в норме у ребенка отводятся на 70±10 градусов. В описании снимка норма.
Если есть возможность и желание - пришлите снимок в личку.

Аддукторный спазм бедер

1 ответ

26 ноября 2022

При диспансеризации ребенку 1,5мес. ортопедом поставлен диагноз «аддукторный спазм бедер».Показан массаж и все. Ближайшая запись через месяц.Нужно ли ждать или действовать нужно быстрее,например,идти к платному массажисту? Что еще необходимо делать при таком диагнозе?...

Маргарита, Балашиха

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

На УЗИ полная норма, дисплазии нет.
Но ортопед, видимо, проверила разведение ножек и выявила. что есть повышенный тонус мышц-аддукторов, которые мешают полному разведению ножек.

В этом страшного ничего нет, никакой паники быть не может.
Физиотерапию может и невролог назначить.
Возможна замена процедур.

Рекомендовано:
1. Повторное УЗИ в 6 мес.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. Посмотрите, как делает профессионал и потом сами.
3. ЛФК - ежедневно. Посмотрите, как делает профессионал и потом сами.
4. Электрофорез с кальцием не менее 10 процедур.
5. СМТ бедра и ягодиц не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день

Что касается к платному или нет - решать Вам.
Если спазм выражен сильно, то тянуть нельзя, а если в небольшой степени, то можно и подождать.

Что делать при таком результате узи ( дисплазия)

1 ответ

26 ноября 2022

Здравствуйте. Ребёнку сейчас 4 месяца, в 1.5 месяца делали узи тазобедренных суставов, ставили дисплазию обеих суставов по типу 2а, сейчас сделала контроль, на одной ноге поставили легкую дисплазицю правого сустава по типу 2б. Что делать в таком случае ?(

Виктория

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

какие точно углы альфа и бета на УЗИ? как описан сам сустав? проводились ли провокационные пробы на УЗИ?

Задержка оссификации левого тазобедренного сустава

1 ответ

26 ноября 2022

Сыну поставили диагноз (задержка оссификации левого тазобедренного сустава)На сколько все серьезно?!Левый Угол альфа 63 %Левый Угол бета 51 %Правый угол альфа 60%Правый угол бета 50%Как это лечить,и на сколько все плохо.

Никита

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

ничего плохого. нормальные суставы. лечить ничего не надо, оссификацию ускорить нельзя. давать витамин Д3 по 1000МЕ/день. ребенку сколько месяцев?

Диагноз по коленям. Мениск? Гофф? Подростковый возраст?

1 ответ

26 ноября 2022

Здравствуйте, дочь 12 лет, упала на колени в мае. Болеть начали в августе. Прошли курс у остеопата. Заключение МРТ надрыв миниска. Первый ортопед говорит синдром Гоффа, второй что резкий рост, третий согласился с заключением МРТ. Диск с МРТ никто не смотрел. Не умеют. Сейчас...

Валерия

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

технически вы можете диск с МРТ запаковать в архив, архив разместить в облаке, ссылку разместить в комментариях.

Висит плечо/ обследования есть

2 ответа

25 ноября 2022

Здравствуйте, 4 года назад потянулся взять стакан с пола и у меня спазмировалась мышца у лопатки. Через некоторое время опустилось вниз плечо. Стало больно поднимать руку или тянуть дверь на себя.С тех пор болят каждый день мышцы спины. Хорошо помогает нпвп, но только на...

Максим

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Отличается, в смысле находится ниже?
Это норма. Там наклон туловища в правую сторону и правая сторона ниже.
Больше никаких отличий не вижу.

Рекомендую обратиться к неврологам.
Мне кажется, что проблема в иннервации определенных групп мышц.

Лечение коленного сустава

2 ответа

24 ноября 2022

После переохлаждения впервые заболело и опухло колено, через 5 дней другое, трудно двигаться по лестнице, особенно вниз. После лечения у терапевта, затем у ортопеда-травматолога через 1,5 месяца опухоль спала, боль уменьшилась Заключение МРТ коленного сустава: МР-картина...

Светлана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Ситуация такая, что при 3ст повреждения мениска делают артроскопию, а при второй можно лечить консервативно.
2-3 степень это как-то...никак...

Ну, если достигнута положительная динамика и вошли в ремиссию, то до сейчас спешить с операцией не стоит.
Гиалуроновая кислота в коленнвый сустав Вам показана, правда, я не понимаю, почему выбраны препараты для 2-х кратного введения, если сейчас достаточно лекарств, чтобы уколоть 1 раз.

Насколько необходимо сейчас делать уколы в сустав и именно эти препараты?

Насколько - без них не умирают, но сделать желательно.
Я бы выбрал препарат для однократного введения, например, Флексотрон Соло или Армавискон Хондро... есть и другие.