Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, какая степень коксатроза?

Мое мнение плаванием заниматься предпочтительнее чем проходить гирудотерапию.

В лечении сделайте акцент на ЛФК, гряжелечениях, ваннах и плавании.
Криотерапия не лучший способ лечения суставов (спазм сосудов, и без того усугубит периартикулярное кровообращение).

Суставы «любят» умеренное сухое тепло и движения без нагрузки.

Это тоже самое? - да, аналогичный препарат.

Можем его купить и принести на приём к врачу?
По идее можете, ноя за вашего врача решать не могу.
Лучше перезвонить и уточнить.

Добрый день. Напишите ссылку на сам рентген снимок, т.к. по описанию похоже на болезнь Блаунта

Подскажите за год мог сколиоз так прогресировать из 2 степени в 3?
Да, мог так прогрессировать.

Или врач нашей поликлининик мог ошибиться расшифровывая результаты нашего рентгена?
Перпендикуляры (линии) построены верно.
Ну, возьмите транспортир и измерьте угол, который получился.
Он отмечен на Вашем приложенном фото. Мне измерять на мониторе затруднительно.

Можно ли будет ей сейчас переделать еще раз рентген в более квалифицированном центре или МРТ или в этом уже нет необходимости и наверное нельзя облучать еще раз?

У Вас на руках должна быть не распечатка на бумаге, а рентген пленка или цифровые копии файлов на флешке. Тогда повторять снимки не нужно. На бумаге - это не серьезно.
Это соседям показать, но не врачам.

МРТ может быть назначено по показаниям в связи с болями.
По МРТ диагностируют дрругие параметры (грыжи, протрузии, сужение м\п отверстий и др.). К сколиозу МРТ отношения не имеет.

По лечению сколиоза.
Сколиоз 2-3 степени имеет 2 дуги, то есть S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую.

Наша задача сделать так, чтобы не вторая дуга догоняла первую, не меньшая дуга прогрессировала, а чтобы большая дуга разогнулась. Это первый этап лечения.

Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода.
Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры.

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Но это высшая математика для специалиста. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.

Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.

Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые просто укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц.
Прекрасно подойдет, например, плавание.
Но не 1 раз в неделю, а каждый день.

Что касается болей, то лечение проводится, исходя из выраженности болевого синдрома. Иногда достаточно мазей и физиотерапии, а иногда нужны уколы и таблетки.
Лечат болевой синдром неврологи.
Мы занимаемся сколиозом.

Добрый день. Пришлите в личном сообщении фото ножек и ссылку на видео ходьбы

Здравствуйте. Можно купить ребенку на зиму любую тёплую обувь по размеру, желательно из натуральных материалов, чтобы ноги ребенка не мёрзли.Это, наверное, единственное требование к зимней обуви , с учётом того, что зимой прогулки обычно непродолжительные в силу погодных условий, тем более если никаких проблем ортопедических у ребенка нет.
Что касается обуви домашней- желательно носить обувь по размеру, из натуральных материалов, с небольшим каблучком, высоким задником, с супинатором. Ножка не должна болтаться в обуви. (желательно, чтобы были ремешки для коррекции по полноте стопы.)
Ходить просто в носочках или даже босиком тоже периодически полезно, даже с целью закаливания.
Будьте здоровы!

Не вредно ли делать рентген ребёнку в таком возрасте, и есть ли повод для беспокойства?

Рентген по показаниям делают сразу после рождения и в любом возрасте.
А вот есть ли показания и повод для беспокойства в данном случае - я не знаю.

Но вряд ли бы ортопед просто так рентген назначал.
Наверное заподозрил дисплазию ТБС или что?
Я бы назначения ортопеда не игнорировал и на "авось" не надеялся.

Выявленная вовремя патология лечится гораздо проще, чем в запущенных случаях.

Здравствуйте, если боли и отека нет, то заниматься плаванием можно.

Добрый день. В 9 месяцев узи не информативно, т.к. слишком часто ошибается, необходимо выполнить рентген снимок обоих тбс на 1 кассете с расчетом всех параметров и тогда решать вопрос что делать.

Наиболее вероятный диагноз по вашему описанию
Плантарный фасциит.
Чаще всего проявляется болями в области пяточной кости, хотя боли могут быть и под сводом и ближе к пальцам. Типично так же резкая боль при первых шагах, которая постепенно стихает.
Есть три эффективных метода лечения в данном случае.
1 блокада с дипроспаном
2 Рентгенотерапия
3 Ударно-волновая терапия.
Ударно-волновая терапия обычно считается методом выбора, поскольку безопаснее и проще чем 2 других.

Для начала нужно сдать анализы (тем более с тонзиллитом):
Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Кальций крови и витамин Д3

Проблема скорее ревматологическая, чем наша.
Если уже не на ГВ, то пока рекомендую

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом и Диклофенак гель 5% на там, где особенно болит.
Если на ГВ пока только анализы.

В целом, если на ГВ, то еще мало время для восстановления прошло.

Здравствуйте, не могли бы вы прикрепить снимки на Яндекс диск, а ссылку потом сюда.

Какой тип лечения здесь может быть?

Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент.
Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно.

Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога.
Это принципиально.

Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем.
Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром.

Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

1. Это рентгенография ОГК.
Нужен рентген на сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника, который выполняется сзади и сбоку в 2-х проекциях. Насчет степени сколиоза не уверен. Может быть и третья уже. Рентгенолог должен измерить углы искривления, количество дуг, указать вершины и выставить степень сколиоза.

2. Корсет носить не нужно. В 37 корсет носят только при необходимости, когда нет другого выхода и купировать болевой синдром не получается даже препаратами. Корсет приводит к атрофии мышц. Это необходимое зло, с которым приходится мириться в крайних случаях. И даже в таких случаях его назначают на 3-4 часа в день. Не больше.

3. Рекомендовано постоянно делать ЛФК, 2р в год проходить физиотерапию, массаж, иголки - Вы остановите его прогресс и беспокоить спина не будет.
Идеально - плавание.
Полностью исключить прыжки и поднятие тяжести.
Идеально проходить реабилитацию в ортопедическом или неврологическом санатории.

Вы, по-моему, недавно с подобным вопросом обращались и Вам рекомендовали оперативное лечение.
Та вот. Никакая операция Вам не показана от слова "совсем".

Здравствуйте, по регтген снимку дисплазия тазобедренных суставов, + coxa valga.

Нужна шина Виленского 24/7 сроком на 3 мес.
Далее рентген контроль в динамике.

В 11 мес. стремена Павлика мягко говоря, по возрасту не показаны. Ребенок скоро будет пытаться ходить, если уже не начал.