Онлайн консультация ортопеда

1 ответ

16 сентября 2022

Добрый день. Поставили по МРТ разрыв мениска по типу ручки лейки. Один ортопед рекомендует артоскопию,другой сомневается,лезть или нет. Ещё по правой ноге обнаружили нейропатию (энмг сделала). Имеется грыжа, протрузия в пояснице. Наступать и ходить могу по дому.

Карина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, разрыв мениска по типу «ручки лейки», прямое показание к плановой артроскопической операции.
Сомнений в этом никаких нет, и альтернатив тоже.

Если не делать операцию, будет лоскутный разрыв с блоками сустава, прогрессированием артроза и хроническими болями в суставе.

Хрустят большие пальцы ног

1 ответ

16 сентября 2022

Добрый день, девочке 12 лет, хрустят большие пальцы ног при ходьбе, жалуется на боль в этих пальцах, что делать, то есть не псльцы, а суставы на пальцах, хрустят суставы которые ближе к стопе, что бы вы посоветовали?

Глеб

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

посоветуем посетить детского ортопеда для осмотра и обследования. если ортопед исключить свои патологии - осмотр ревматолога.

Перелом плюснеевой кости на мизинце правой ноги

1 ответ

13 сентября 2022

Здравствуйте! Подвернула ногу, ренген показал что у меня перелом плюснеевой кости на мизинец правой ноги, мне наложили гипс, но он причиняет боль лодыжке с внутренней стороны, этом может быть связанно с неправильным наложение гипса или так и должно быть?

Диана

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Гипс может быть наложен грубо и сдавливать внутреннюю лодыжку причиняя боль. Вам нужно обратиться к травматологу или хирургу в поликлинике иючтобы ослабили гипс и подложили мягкую подложку.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Здравствуйте, при ходьбе и занятиями спорта у ребенка боль в суставах. У нас болезнь Шляттера

1 ответ

13 сентября 2022

Практически каждый раз при ходьбе или физических нагрузках у ребенка 12 лет возникает дискомфорт, боль в ногах, спине. У нас выявили болезнь Шляттера. Скажите пожалуйста нужно ли ребенку заниматься какими то упражнениями на уроках физической культуры?

Екатерина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

При выявлении болезни Осгуд-Шляттера физ нагрузка ввиде бега, прыжков, приседания и выпадов исключается полностью до исчезновения боли в кс. Лечение консервативное -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на кс 10 дней с повтором курса через 2 месяца. Ношение бандажа на кс при ходьбе и физ.нагрузке до 1 мес. Трентал по 100мг (1таб) 1 раз в день 1 месяца для улучшения микроциркуляции. Местно долобене 2 раза в день 10 дней. Не уберете нагрузку на н/к тогда лечение не имеет смысла (лечим/колечим).

УЗИ первого месяца,разные углы

1 ответ

12 сентября 2022

Здравствуйте,прошли УЗИ первого месяца с младенцем оказались разные углы альфа таза,66 правого сустава и 70 левого,что делать?.............,..............................................................

Лиля

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна

Ничего, это норма.

Дисплазия тазобедренных суставов у младенца

2 ответа

12 сентября 2022

Добрый день Делали трижды узи азобедпкннвх суставов. Первый раз в роддоме, ничего не было выявлено. Два раза уже в платной поликлинике, где наблюдаемся (в месяц и три). Нам сейчас 3 месяца и 2 дня. Результаты исследования узи и рентген прилагается. Врач ортопед настоятельно...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

насколько это может повлиять на физ развитие ребёнка?
Из двух зол выбирают меньшее.
В развитии догонит, а ТБС если сейчас не исправить - потом беда.

По снимку дисплазия есть. Но вывиха нет. Это лечится.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

2 ответа

10 сентября 2022

Добрый день. Две недели назад мне была сделана операция по замене левого тазобедренного сустава. Были рекомендованы упражнения лёжа на спине сгибание левой ноги в колене при выполнение боли, ломит в левой ягодице так же с левой стороны поясницы. Нужно ли мне продолжать делать...

maxim, Богородск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

На приложенных снимках эндопротез установлен удовлетворительно, признаков нестабильности нет.

Умеренные боли при выполнении ЛФК вполне допустимы, но болевой порог преодолевать нельзя.
Вы уже должны ходить на костылях, приступая на оперированную ногу до 10% от обычной нагрузки.

Поскольку нога "стала длиннее", боли в ягодице и пояснице будут беспокоить примерно 5-6 мес, пока организм не привыкнет к новому двигательному стереотипу и не перестроится под "длинную ногу".

Возможно уйдет перекос таза или появятся другие изменения.
Нужно смотреть в динамике и компенсировать, если что-то пойдет не так. Для этого есть ортопедические стельки, которыми можно регулировать длину конечности (подпяточники), но пока рано об этом говорить.
Нужно оценить ситуацию, хотя бы через месяц после того, как Вы начнете нормально ходить.

Сейчас для Вас главное - расходиться.
Желательно получить полный курс реабилитации, например, в условиях ортопедического санатория или специальной клиники.

Ребенку 14 лет , мрт диагноз протрузия

1 ответ

9 сентября 2022

Ребенку 14 лет занимается боксом 4 года ,стал жаловаться на боли в спине , МРТ заключении Остеохондроз L4-5-S1.Задние центральные протрузии L4-5-S1 дисков . Какой самый эффективный вид лечение?. Возможно ли возвращение ребенка в бокс.?

Андрей

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

ножками идет к невропатологу, уточняем реально ли протрузия имеет значение. лечим то, что имеет значение.

Боль в колене

2 ответа

8 сентября 2022

Добрый день, с недавних пор начали болеть колени, в левом колене боль усилилась так что ходить больно, прихрамываю. Прошла МРТ, но в результатах я не очень разбираюсь. Подскажите пожалуйста какое лечение следует предпринять?

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Страшного на МРТ ничего нет.
Показано комплексное консервативное лечение.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Рекомендую ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
С учетом тендинита сухожилий 4-х главой мышцы, эта процедура будет весьма эффективна.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс через день.

Децентрация головки левой и правой бедренной кости пересекает вторую медиальную четверть крышки вертлужной впадины. Что это значит?

1 ответ

7 сентября 2022

Ставят диагноз по УЗИ десплазию тбс. Как это лечить? Если не лечит чем это обернётся для малыша. Почему это могло произойти?....................................... ..............

Екатерина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

полный протокол узи пожалуйста. и успокоиться. пока ничего непоправимого не произошло.

Остеопороз

1 ответ

7 сентября 2022

Добрый день! Мне 40 лет, неудачно согнулась, был сильный треск в спине, в больницу сразу не пошла. Потом через пол месяца все же сходила на прием к терапевту, сделали рентген, показал остеохондроз, спондилез. Через два месяца пошла сама на МРТ, т.к. боли не проходили. По МРТ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

про обезболивание спросите вашего очного врача. для назначения НПВП препаратов надо знать о сопутствующих патологиях.
корсет полужесткий на пояснично-крестцовый отдел носить смысл есть, может уменьшить боли реально.
что-то вроде такого: https://pastermsk.ru/product/ortopedicheskiy-korset-poyasnichnyy-50r52-lumbo-direxa-high-ottobock

Суставы оптимально

1 ответ

7 сентября 2022

Здравствуйте подскажите пожалуйста,в своё время застудил колени,в них мало калогена создаётся хруст когда встаёшь,как поднят калоген народными средствами?нынче в аптеках все дорого,подскажите пожалуйста

Дмитрий

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

вы очень заблуждаетесь по части причинно-следственных связей и "коллагена". если вам про эту чушь рассказал какой-то врач - стоит посетить более адекватного специалиста для постановки диагноза и назначения лечения.
да народными средствами ортопеды не пользуются в нормальной практике..

Отек после артроскопии коленного сустава

2 ответа

7 сентября 2022

Здравствуйте! 29 июля сделали артроскопию КС: субтотальная резекция з/рога медиального мениска, частичная резекция переднего рога латерального мениска, иссечение параменисковой кисты, шов переднего рога латерального мениска, частичная резекция медиопателлярной складки. Неделя...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

1) как долго может собираться выпот после такой операции и держаться отек?
При благоприятном течении послеоперационного периода пункции не требуются.
При послеоперационном синовите выполняют пункции, а иногда даже устанавливают временный дренаж полости сустава.
Это не нормально, но так протекает послеоперационный период
Может быть дополнительные пункции понадобятся - это врач решает, который вас наблюдает. Могут и понадобится.

2) Насколько объемной считается моя операция?
Ну, я бы сказал, что среднего объема. Хотя такой классификации нет.
В жизни все возможно. Техника оперативного лечения то же могла быть несовершенна. Но я бы связал отек с аллергизацией организма. Вполне возможна такая реакция на инородные швы мениска, например.

3) 16 мл выпота на третьей пункции на 6 неделе -это нормально?
Это не нормально, но так у Вас протекает послеоперационный период.

Сильная боль 10 лет после аппарата илизарова

1 ответ

7 сентября 2022

Добрый день, чем рекомендуете снимать сильные периодические боли после операции с использованием аппарата илизарова, операция была 15 лет назад. Сейчас сильные боли с периодичностью не возможно терпеть

Юлия

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

сильные боли где, во всей ноге?? может стоит посетить травматолога и как минимум снимок сделать(намек)?
спустя 15 лет маловероятно, что причиной болей является перенесенная операция, если только не болело все эти 15 лет, а теперь стало сильнее.
может быть имеет место регионарный болевой синдром, конечно. его лечат неврологи совместно с психиатрами..

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка

1 ответ

6 сентября 2022

Вопрос №446732Скоро закроетсяЗдравствуйте, подскажите эта дисплазия или недоразвитость сустава? Нужно ли носить бандаж или можно обойтись одним массажем?И вообще, что делать? Делала массаж на 1 градус улучшилось с 56 до 57

Альбина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

по таким обрывочным данным ответ дать не получится.
надо полностью без купюр давать описание исследования и что делалось вообще и зачем делалось.
ПыСы: массаж и физио никакого полезного эффекта при ДТБС не имеют. Нельзя ускорить созревание структур в организме. также как нельзя ускорить нормальную правильную беременность.