Онлайн консультация ортопеда

Question 1

27 января

Здравствуйте, сыну 16 лет, на рентген снимке сколиоз 3 степени, остеохондроз, заключение прилагаю. Искривление позвоночника с 7 лет, назначали ЛФК, носили корсет. Подскажите какое эффективное лечение без операции поможет выпрямить позвоночник или хотя бы не дать...

Олеся

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-01-27T10:22:44+03:00

Здравствуйте!
Сколиоз при окончании активного роста стабилизируется и прогрессирование значимо замедляется. Консервативного лечения при третьей степени деформации нет.
Но, стабилизация и укрепление мышечного корсета при постоянной лечебной гимнастике может стабилизировать ситуацию и не давать каких- либо клинических проявлений, кроме косметических.
При постановке на воинский учет, на врачебную комиссию необходимо предоставить заключение ортопеда. Комиссия должна выдать акт для заполнения по месту жительства ортопедом и на основании этого акта обычно принимается решение о присвоении категории В ( годен с ограничениями) то есть зачисляют в запас, без срочной службы.

Question 2

Дочке год и три. Пошла в 10 мес.

1 ответ

27 января

На рентгенограмме костей таза и обоих тазобедренных суставов в прямой проекции форма и строение костей не изменены. Костная структура не нарушена. Головки бедренных костей правильной формы, с четким ровным контуром с обеих сторон. Центрированы с обеих сторон. Вертлужная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беленкова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-27T09:34:48+03:00

Беленкова Ольга Александровна

Здравствуйте. По рентгену описана норма.

Question 3

Сильно болит левая нога

4 ответа

27 января

Сильная боль в левой ноге от бедра до колена. Пролежала в больнице 14 дней, ставили антибиотики и обезбаливающие уколы. После этого была консультация нейрохирурга который направил к травматологу-ортопеду. На данный момент по результатам МРТ ставят бурсит большого вертела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2025-01-27T08:18:34+03:00

По всей видимости имеет место быть несколько действующих факторов. Изначальное заболевания остеоартрита сустава при определенных ограничение ухудшается движения приведет к усиление подобных болей. Так при вм инекциях происходит уплотнения мягких тканей и мышц ягодичной области может привести к подобным болям. По этому ЛФК и местное место инекций мазь трексовазин 2-3 р в день 5-7 дней.

Question 4

Побаливает, если нагружать то болит дня три потом чуть отпускает, но всегда поднывает

4 ответа

27 января

Здравствуйте, вот такая ситуация, повреждение суставного хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой, костей 3 степени, старая травма, полгода назад делал МРТ, вот такой диагноз, как лечить ?

Николай

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-27T08:27:45+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте!Прикрепите результат исследования(МРТ) к вопросу

Question 5

Последствия после мануальных манипуляций при болезни Шейермана

4 ответа

26 января

Мне 17 лет и у меня болезнь Шейермана, кифоз 37 градусов, и 5 клиновидных позвонков.В сентябре 2024 года мне назначали врачи пройти курс массажа, и во время массажа применялись мануальные методики, массажист заверил меня что обладает навыками.До того как я попал в руки...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-01-26T22:10:47+03:00

Здравствуйте!
Сейчас необходимо как минимум сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника в 2 проекция. Но, если есть возможность провести КТ - будет лучше. КТ позволит оценить структуру замыкательных пластин и по ее результатам уже назначать лечение
Пока исследования не проведены - нужно использовать на нагрузку сидя и стоя корсет до 3 час в день дробно
Рекомендую применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимут боли. Можно использовать как таблетированные, так и инъекционные формы ( мовалис в инъекциях или кеторол в таблетках)
Дальнейшая тактика лечения может быть определена только после до обследования.

Question 6

Степень плоскостопия

4 ответа

26 января

Добрый день. Сын наблюдается у ортопеда. В этом году нам вставать на учёт в военкомате. Волнуюсь очень (( Угол свода DEX -157. 4 гр. SIN 158.4Высота сводаDEX 16.9SIN 16.5Угол отклонения 1 пальцаDEX 23.0SIN 18.7Углы между 1 и 11 плюсневых костямиDEX 13.0SIN 13.5Заключение:...

Елена

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-27T10:00:41+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Указанное Вами заболевание попадает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы.

Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/?ysclid=m6eoxz3r2t371741766

Учитывая ,что у вас углы свода 157 и 158 градусов,то это 3 степень плоскостопия.
Желательно пройти осмотр у другого врача в государственном медицинском учреждении , где вам должны скорректировать диагноз

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!

Question 7

Остеоартроз коленных суставов и иглоукалывание

4 ответа

26 января

Неделю назад внезапно возникли боли и скованность в коленных суставах. МРТ показал остеортроз II ст. (по Kellgren-Lawrence) и синовит коленных суставов. Узнала, что иглоукалывание помогает при остеоартрозе и, если вторая стадия, то возможно восстановление хряща. Это...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2025-01-26T20:31:56+03:00

Вариантов улучшения состояния после иглауколивания имеет место . Но надо начинать определением причин нарушения обмена микроэлементов.надо сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.

Question 8

Косолапость

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Ребёнку 2 года, косолапит немного ножки, у ортопеда были сказал всё нормально(вариант нормы) , но меня всё равно волнует что он косолапит, особенно в обуви.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-01-26T19:05:28+03:00

Здравствуйте!
На фото видимой деформации стоп не вижу.
Порочная постановка стоп в шаге может быть связана как с адаптацией стоп к вертикальной нагрузке ( стопы формируются до 3-4 лет) а также с вальгусной деформацией коленных суставов ( на фото, похоже, ножки немного «иксиком».
Если нет патологии тазобедренных суставов ( леченая дисплазия тазобедренных суставов), то ситуация может быть исправлена ношением обуви с закрытым жестким высоким задником до 5 час в день дробно,
проведением массаж по 10 сеансов каждые 3. -4 мес.
Учите ребенка ходить на носках и пятках(!) и
весной можно начать использовать велосипед.
В питании обязательно рыба творог яйцо сыры
Вит Д в возрастной дозировке ежедневно.

Question 9

Ребенок 7 лет.

5 ответов

26 января

Здравствуйте! Сходили к врачу, посоветовал спорт. Рядом с нами не так много выбора. Есть ОФП, Тхэквондо и танцы. Куда лучше для развития ног?В бассейн пойдем, но сказали это для спины. И вообще это лечится? Или только поддерживать нужно? И нужен ли нам корректирующий корсет?

Кристина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-26T17:29:08+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов и диагнозу ортопеда есть обоснованные подозрения на синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Для диагностики ДСТ есть критерии («а не на глаз»).

Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.
Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Показана консультация медицинского генетика.

Лечение ДСТ - это укрепление мышц. Мышцы будут держать скелет, чтобы не развивались деформации.
Из предложенных групп оучше выбрать ОФП. Танцы точно не рекомендованы.
Нужно ходить на плавание и не менее 4-х раз в неделю по часу активно плавать.
Без плаванья детям с ДСТ бороться сложно.

Корсет при отсутствии сколиоза точно не нужен. Он ослабляет мышцы ещё больше.
Так же рекомендованы периодические курсы массажа и электромиостимуляции на спину, стопы.
Стельки сделайте индивидуальные и ходите в кроссовках для ходьбы. Стандартные супинаторы не рекомендованы.
Осмотры ортопеда не менее раз в пол года.

Question 10

Перелом пятничной кости

3 ответа

26 января

Уважаемые врачи, подскажите, что с этим делать. По рентгену ничего видно не было, сделала МРТ для себя. Результат - перелом

Татьяна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-27T09:13:33+03:00

А гипс спустя 3 недели не поздно накладывать? На прием только завтра попаду.
-ну у вас не совсем классический перелом,а перелом по типу трещины(стресс-перелом).
если не хотите гипсовую повязку ,то можно ортез.

что такое осевая нагрузка?
-ходьба

Question 11

Можно ли ребенку начинать сидетьс дисплазией?

4 ответа

26 января

Здравствуйте. У нас скошены вертлужные впадины . До этого 5 месяцев носили ортез Тюбингера , скоро будут одевать шину Виленского. Ребенок сейчас пытается сидеть . Скажите пожалуйста нет ли противопоказания? Нам 6 месяцев

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-26T15:49:32+03:00

Величина углов отражает скошенность.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.

Question 12

Ноющая боль в голеностопе

5 ответов

26 января

Добрый день! Ноющая боль в голеностопном суставе, прошла МРТ, как лечить? Боль переодическая на протяжение нескольких лет. Травм не было. Заключение МРТ: . МР картина частичного повреждения волокон дельтовидной,передней и задней таранно-малоберцовой,...

Ирина

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2025-01-26T11:23:25+03:00

Такое обычно бывает повышение резкой нагрузки или повышение нагрузки постоянной . Так же бывает когда нарушается обменные микроэлементов. Поэтому снизит высказанное нагрузки сдать анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.

Question 13

Болит левое плечо

1 ответ

26 января

Болит при поднятии руки в сторону при отведении руки согнутой в локте в сторону.. Постоянно поднывает. Хруст в плече

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-26T11:21:22+03:00

Эти мелкие краевые остеофиты есть у каждого второго человека.
Они причиной боли не являются. Они и у Вас уже лет 10-15 точно, как появились.
Причина боли - сужение (не критичное) субакромиального пространства и ущемление в нём сухожилия.
Это соответствует симптомам и совпадает с картиной на МРТ.

Не серьёзно назначать артроскопию без просмотра диска МРТ.
Обратитесь к другому специалисту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 14

Ушиб пояснично-крестцового отдела

5 ответов

25 января

Здравствуйте, у ребенка был ушиб пояснично-крестцового отдела( снимок делали, трещины нет, ушиб на снимке тоже не виден). Травма была 11.01.2025. Упал на спину тренировке по хоккею. Подскажите, когда можно возобновлять тренировки. Сейчас болевых ощущений нет, прыгает, бегает,...

Sandra, Ульяновск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-01-25T21:33:34+03:00

Здравствуйте! При ушибах тренировки можно возобновить через 2 Нед. Очень важно постепенно входить в нагрузку, не перегружаться.
На первые 2 Нед исключить силовые тренировки, кроссовый бег, прыжки,
И, если это хоккей, то очень аккуратно, беречься падений

Question 15

Воспаление супрапателлярного жирового тела в колене

5 ответов

25 января

Здравствуйте! На МРТ поставили диагноз - Воспаление супрапателлярного жирового тела в коленях. Синовит. Испытываю боль в коленях, пульсирующую в основном, тяжесть и усталость и отеки над коленями, которых раньше не было. Пила НПВС 10 дней - не помогает ничего, втирала мази...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт