Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.
В 7 мес вставать рано. Уберите возможность опоры и затрудните вставание.
Ранняя вертикальная нагрузка чревата плоскостопием и кривыми ногами.

Щелчки в коленных суставах не опасны и угрозы не представляют.
Хрустят связки, которые ребёнок специально ставит в такое положение, когда они смещаются со щелчком.
В лечении не нуждается. Скорее всего, имеем дело с формированием первой дурной привычки.
Профилактически обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием на ТБС 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 на колени процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.

В 6 мес рекомендован плановый очный осмотр ортопеда. Если не были - покажитесь.

Все показатели в пределах возрастной нормы в этом возрасте, внимание только к повышенному показателю ревмафактору. Это ауто антитела из класса иммуноглобулинов G и могут быть повышены либо при патологии соединительной ткани ( воспаление, суставов в том числе) либо часто бывает как ответ на какую- то аллергическую реакцию. Необходимо смотреть его в сочетании с с- реактивным белком и щелочной фосфатазой для исключения воспалительной природы процесса
При получении этих анализов рекомендована консультация педиатра и ревматолога ( при наличии клиники со стороны суставов)

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) с обеих сторон и обычно ничем кроме это операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Сначала оперируют самую больную ногу, а через 3-4 месяца вторую ногу.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Если прокололи и побочных эффектов нет, значит можно продолжать в том же режиме.
Менять схему уже не нужно.

Я диагноз не знаю. Долобене их другой группы препаратов.
Он подойдёт при ушибах, растяжениях. связок. При синовите в суставах не подойдёт.
На Долобене аллергия так же не исключена. Входящие в состав компоненты весьма аллергенны.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Действительно после эндопротезирования коленного сустава может нарасти нагрузка на второй сустав и усилиться болевой синдром в нем ,тем более если в нем тоже есть артроз.


Подскажите какой препарат в виде геля лучше?
-если вы рассматриваете препарат гиалуроновой кислоты ,для снятия болевого синдрома ,то в стандарты лечения данного состояния применение этих препаратов не входит.
Все эти препараты примерно одинаковые .Наиболее известные Флексотрон ,Русвиск ,Армавискон ,Гиалуформ и др.(концентрация не менее 2 % и не менее 3 мл)

При болевом синдроме в коленом суставе на фоне артроза рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

Всего самого наилучшего!

На фото ребенка имеется осевые нарушение суставов нижней конечности. Вальгусная деформация стоп х образное деформация нижней конечности С внутренней ротацией бедер. Нужно очный осмотр знающего ортопеда с цифровой фиксацией отклонений суставов и разработка индивидуального схемы лечения с 3-6 месячном контролем.!

Добрый день. Сделайте фото ребенка стоя на ровном полу без ковра в шортах или трусиках спереди и сзади и видео походки к вам от вас. Сохраните фото и видео в облачном хранилище и напишите ссылку сюда, тогда возможно будет ответить на ваши вопросы.

Здравствуйте.
За время вынужденного бездействия связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку.
Образовалась контрактура голеностопа. Так же не исключается компрессия нервов стопы отёком.
Дело это обычное и все через эти трудности проходят.

Нужно не спешить. Сначала научиться стоять на костылях, потом начинать с костылями ходить.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Будет болеть и отекать. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.
Насколько я понял травмы не было и по УЗИ, по МРТ ничего кроме синовита не нашли.

В таких случаях в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Сустав не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Добрый день. Какой у вас основной диагноз? Как долгосуставы не разгибаются? В каком городе вы живете?

Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.

Добрый день. Фото можно прикрепить только к платным вопросам.
Снимок рентгена сохраните в облачном хранилище и напишите ссылку сюда

Здравствуйте!
На прикрепленном снимке патологических изменений, свидетельствующих о дисплазии тазобедренных суставов не вижу!
Живите обычной жизнью, пейте Вит Д3 для крепости костей и зубов, занимайтей гимнастикой по возрасту.
Может на предыдущих снимках были основания говорить о дисплазии,но на период 9 мес- соотношения в суставах правильные, суставы стабильны, ядра оссификации развиты по возрасту.
Всего доброго!

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениски связок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

После уменьшения отёка ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза с силиконовым кольцом для надколенника.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.