пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Сыпь, пятна у ребенка 4.5 месяцев
11 марта
1) На ножках уже почти две недели. Все время мазала кремом ля рош для атопиков. Сейчас второй день начала мазать cocaplast baume B5+2) на сгибе пальчика словно ранка и воспаление (не пойму, что с ним делать и от чего оно) - грешу на котёнка, возможно, царапнула или укусила,...
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Атопический дерматит будет то обостряться то стихать, лишние контакты с аллергенами, пылью, трение и тд- могут провоцировать обострение. Также небольшая реакция может быть на продукты прикорма! Уход за кожей должен быть регулярный и адекватный.
Оцениваем в целом симптомы и состояние малыша, кожа это орган выделения токсинов, также через кожу происходит дыхание клеток. Поэтому это нормально, что местами будет что то появляться.
Ребёнку месяц проблема со стулом
11 марта
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку месяц начались проблемы со стулом. В животике всё урчит бурлит. Тужиться но ничего не получается. Выкладываю на животик перед кормлением и массаж делаю и грелку. И столбиком держим. Мы пили бак сет беби и вот потом начался запор....
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанной ситуации похоже на проявление младенческой дисхезии (колики и газики в связи с незрелостью ферментных систем).

На данный момент рекомендуется начать прием био гайи, и проведение массажа (приведение поочередно каждой ножки к животику, поглаживания ладонью по часовой стрелке), выкладывание ребенка на животик (5-6 раз в день), высаживание в позу Будды, тигр на ветке.

При сильном беспокойстве рекомендуется дать эспумизан бейби.

Стул у малышей на ив может отсутствовать до 4х дней , у малышей на гв - до 7 дней, смотрим по состоянию, если у ребенка животик мягкий, и его это не беспокоит - вариант нормы.
ОРВИ у ребенка
11 марта
Ребенку 11,5 месяцев утром поднялась температура 38,5 вызвала врача, поставили укол, сказала красное горло, лёгкие чистые, ждали анализы, к вечеру ребенок будто бленоватый, ест и пьет нормально, вечером температура была 37,7 дала нурофен. Почему побледнела кожа у ребенка....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Возможно бледность кожных покровов связано с сосудистой реакцией на повышение температуры

Вероятнее всего у ребёнка начало вирусной инфекции и требуется симптоматическое лечение

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Расшифровка анализов ребенка
11 марта
Здравствуйте. Ребенку 2,1 года, девочка. В последнее время у ребенка начались проблемы со стулом. То нормально сходит, то как козочка. Так же 5 дней назад у нее было покраснение в промежности и какие-то выделения желтоватые на трусиках. Мы обратились к педиатру, врач...
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок 5 месяцев упал с кровати
11 марта
Ребёнку 5 месяцев , до этого сильно не крутился и не переворачивался, сегодня оставила на середине кровати двуспальной и отошла в туалет , ребёнок упал на пол на ковёр, высота кровати вместе с матрасом 50 см. Ребёнок плакал сильно, сначала ничего не заметила , через часа 3...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В течение недели должна уйти полностью
Желтушка у новорожденных
11 марта
Здравствуйте,родилась 3.02 Появилась желтушка,на 5 день выписали с билирубином 262, взяли недавно лампу в аренду светили 5 дней ,упала до 107,7 Норма ли это,продолжать дальше светить?Вес набирает хорошо,стул регулярный
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Уменьшения значений билирубина очень хорошие.
Лампа уже не нужна, так как при таких значениях не использование уже не актуально.
Если ребенок на гв, то чаще прикладывайте к груди, если на ив, то допаивайте водичкой. Билирубин выходит с мочой и калом, чем чаще ребенок мочится, Тем быстрее все выведется.
Низкий гемоглобин у ребенка
11 марта
Здравствуйте! Проходили медосмотр 1 год, сдавали оак, снижены показатели гемоглобина 108%, лейкоциты 8,1 РОЭ 2. Результат анализа прикрепляю, у ребенка анемия? Нужно ли начинать принимать железо и какой лучше для такого возраста?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте ,Анна!
Анализ не полный , многих показателей нет . В таком случае Рекомендуют сдать развернутый ОАК с эритроцитарными индексами , а так же анализ на ферритин , если показатель будет ниже 20, Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно + Ферритин .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Реакция на прививку пентаксима
11 марта
Малышки 8 месяцев вчера сделали прививку пентаксима вторую, на момент прививки у ребенка все было хорошо,но к вечеру полнялась температура 37,7 дочь плакала очень , дала нурофен все нормализовалась ночью опять температура и так до утра через каждые 3-4 часа была температура,...
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такая поствакцинальная реакция на данную вакцину возможна . Гулять при хорошем самочувствие и купаться можно в душе ( в ванне не лежать )
Отёк и уплотнение до 8 см , покраснение, болезненность в месте инъекции это нормальная поствакцинальная реакция, также возможно повышение температуры тела в течение трёх суток.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Температура 38 , врожденная пиелоктазия
11 марта
У ребенка температура 38, набухшие десна , повышены лейкоците в моче, при рождении ставили расширение лоханок, сдали анализ крови прикладываю, начали принимать Фурагин 1/2 два раза в день и канефрон 5 капель, Лежали в больнице прокололи антибиотик согласно бак пасеву...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, можно, это тоже антибиотик, только другой группы
Ребенок прижимает ухо к плечу
11 марта
Здравствуйте. Мальчик 1.4. Сейчас болеет ковидом 5е сутки. Сегодня практически без температуры, уже более активный. Пьем антибиотик. Ведет себя немного спокойнее, чем обычно, но я думаю это связано с болезнью. Сегодня заметила, что у него появилось странное движение. Он начал...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

По описанию можно заподозрить отит. В таком возрасте у деток очень широкая и короткая евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью среднего уха. Поэтому ОРВИ и синуситы могут часто осложняться отитами.
Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОРа. При катаральном отите просто наблюдают и рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты в нос при его залоденности. Такой отит чаще всего проходит через 3-5 дней самостоятельно.
Но может быть гнойный отит, в таком случае обычнорекомендуют антибактериальную терапию. Учитывая, что вы уже пьёте антибиотик, вероятнее всего, что отит автоматически пролечен. Но необходимо наблюдение.
Будьте здоровы!
Бронхит или пневмония у ребёнка 7 лет и лечение
11 марта
Ребенку поставили по рентген снимку пневмонию под вопросом, анализы в норме.3 дня температура и кашель непонятный бухающий редкий.Как будто не продыхивает иногда.Педиатр выписала Супракс 4,5 мл 2 раза в день и флуифорт.Вопрос :1. на снимке реально пневмония ?(врач...
Лариса, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лариса.
Правильнее оценивать снимок на негатоскопе. По снимку отмечается усиление прикорневого легочного рисунка, что характерно для бронхита однозначно, но и пневмония возможна тоже.
По ОАК признаков бактериальной инфекции не прослеживается. Такой анализ характерен для течения вирусной инфекции или атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). В таком случае показано обследование на атипичные инфекции - анализ крови на Ig M к микоплазме и хламидиям. При положительном результате назначаются антибиотики - макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) на 10 дней+ пробиотик на весь период+10-14 дней после отмены.
Неосложненные формы пневмонии лечить на дому можно.
В вечернее время возможны подъемы температуры и усиление кашля (и при бронхите и при пневмонии), такое может отмечаться до 7-10 дней.
Основными принципами являются:
1.Обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель.
2.Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме.
3.Температура воздуха дома 22-24 градуса, влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления.
4.С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены.
5.Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
Понос у ребенка
11 марта
Здравствуйте, сегодня ребенок 6 мес 3 раза покакал, Один раз нормально ( как обычно), 2 раза был жидкий стул. Температуры нет, вчера была 37 и все. Дней 5 как будто беспокоили зубы. Подскажите, нормально ли? Что нужно делать в такой ситуации? Ребенок активный, прикорм и смесь...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте с понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Если сейчас отмечаете период дентации, то из-за обильного слюнотечения может отмечаться разжижение стула и субфебрильное повышение температуры
Можно использовать при болевом синдроме сироп Нурофен или парацетамол. Так же в течении дня чтобы избавить ребенка от дискомфорта можете использовать охлаждающие грызунки, или сделать их самостоятельно (в соску от бутылочки налить воду/биолакт/сок, что любит ребенок, и убрать в морозильную камеру, а потом надевать бутылочку, чтобы остатки при оттаивании стекали в нее, и давать грызть малышу)

Так же уделите внимание гигиене, что не мало важно, если в процессе активной дентации ребенок тянет все в рот, руки, игрушки, обрабатывайте и мойте чаще.
Если будет беспокоить диарея, можно использовать баксет беби, так как он крепит стул
Если температура будет повышаться свыше 38,5, это повод для сдачи крови и очного осмотра врача
Температура, кашель, сопли
11 марта
Добрый вечер. Ребёнку 2 года. В прошлую среду резко ночью поднялась температура 38,5. Больше не поднималась ни ночью, ни утром, ни днём, к вечеру опять поднялась 38,5 и так 5 дней, потом стала подниматься только к вечеру 37,7 и сама опускаться через 1-1,5 часа два дня так...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализу инфекция смешанная.
Моноциты - 12 при норме до 10 ( это вирус), повышены нейтрофилы - это бактериальная инфекция. СОЭ - неспецифический показатель. Может оставаться высоким даже тогда, когда уже воспаления нет.

Но в первую очередь ориентируемся на состояние ребёнка.
Судя по симптомам, ребёнку уже лучше и его иммунитет справляется самостоятельно.
Я бе рекомендовала выбрать выжидательную тактику и обойтись без антибиотиков.
Если вдруг снова начнёт температурить до 38,0, в этом случае подключить антибиотик.

Сейчас можно обойтись симптоматической терапией:
1) обильное питьё
2) прогулки на свежем воздухе. Нужно следить, чтобы дома не было жарко ( Т воздуха не выше 21-22С). Влажность воздуха 60%.
3) Нос промываем морской водой. Если нос сильно закладывает, в этом случае используем морскую воду, конкретно от заложенности ( на ней так и будет написано "от заложенности"), если сопли жидкие, используем морскую воду "от насморка".
4) кашель проёдет тогда, когда пройдут сопли.
Дополнительно для улучшения откашливания можно начать делать массаж спины (разогревающий и вибрационный) и грудной клетки ( разогревающий).
5) купаться можно
Плохие анализы в 1,4
11 марта
Добрый день! Ребенку 1,4 девочка, сдавали анализы с разницей в 1,5 месяца, не очень нравятся результаты, не болеет, режутся зубы только, фото результатов прилагаюОсобенно не нравятся лейкоциты и тромбоциты
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По общему анализу крови актуальному от 10.03- Лейкоциты в норме. Норма по возрасту до 17

Тромбоциты повышены незначительно (Норма от 150 до 500).
Такое незначительно повышение может отмечаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК.

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом по ОАК - выраженных патологических отклонений нет.
ОАК не вызывает опасений.
В таких случаях достаточно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки
Перед сдачей ОАК рекомендуется давать ребенку попить обычно водички 150-200 мл (или столько, сколько сможет выпить)
Расшифровка анализа
11 марта
Здравствуйте Ребенку 7 месяцев. Беспокоит жидкий стул и температура 37.5В январе перенесли пиелонефрит. Сегодня сдали анализы фото прилагаю. Снова пиелонефрит у ребенка?
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Уточните пожалуйста как собирали ОАМ?
Использовали ли мочеприемник при сборе?

Правила сбора - утром подмыть хорошо малыша с мылом, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер

По ОАМ - воспалительного процесса нет
Изолированное повышение бактерий указывает на погрешность сбора

По копрограмме - воспалительного процесса нет.
Слизь в стуле (в анализе) в норме может быть. Это связано с незрелой ферментативной системой организма
Особенно в период повышенного слюноотделения (отмечаете ли в данный момент повышения слюноотделения, период прорезывания зубов?)
При дентации - увеличивается количество слизи, она раздражает стенки кишечника, из-за чего стул может стать жидким.
В таких случаях рекомендуется приём пробиотика Баксет Бэби курсом до 10-14 дней. Он крепит стул
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...