пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Что делать
9 июня
Ребенок 1 год. После укуса Комаров появился вот такой как будто гнойник. Опасно ли это? И что делать? Мазала фенистилом
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По фотографии,имеется укус насекомых, а именно такая реакция похожа на аллергическую реакцию на укус насекомого. В таком случае,обычно рекомендуется обрабатывать место укуса мирамистин или хлоргексидин, затем наносить гель фенистил, неотанин или раствор каламина. Если выраженный зуд, дать внутрь антигистаминные (зиртек или зодак), в возрастной дозировке. При сильном отеке или покраснении места укуса и кожи можно нанести гидрокортизоновую мазь 1%.
Кал новорожденного
9 июня
6 дней как перешли на новую смесь, ребенку месяц, со смеси Nan на Козьем, перешли на Nutrition Premium 1, ребенка перестали мучать колики почти сразу, на 3 день был запор, но после все стало хорошо, ходили в туалет не после каждого кормления, но несколько раз в день, стул был...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По фото стул вариант нормы.

В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.

Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в 5 дней.

В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками слизи.
Адаптация к новой смеси занимает до 3 недель, так что если ребенка ничего не беспокоит, повода для волнения нет.
Плохая речь
8 июня
Дочке 4 года будет 4 августа, плохо говорит, словарный запас большой, но плохо выговаривает предложения как будто что о мешает , ночью храпит, может ли это быть связано с уздечкой или аденоидами?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте !

Да, оба фактора могут влиять на ситуацию.
Аденоиды физически перекрывают носоглотку, мешая нормальному резонансу и дыханию.
Короткая уздечка ограничивает подвижность языка. Это нарушает внятность (артикуляцию конкретных звуков), но сама по себе она не влияет на способность строить предложения. Если словарный запас хороший, но страдает грамматика или четкость фраз, также важно исключить моторные особенности речи (например, стертую дизартрию).

В таких случаях рекомендуют показать ребенка детскому ЛОР-врачу для проведения эндоскопии носоглотки (золотой стандарт диагностики аденоидов). Проконсультироваться с логопедом, чтобы оценить длину уздечки, тонус мышц речевого аппарата и реальное качество связной речи.
Температура у ребенка
8 июня
Здравствуйте!Температура у ребенка, забит нос, но не течет, температура 2 дня повышалась до 38.9, сбивали ибупрофен/парацетамол, сегодня утром была 37.1, к вечеру спала сама, вчера вызывали участкового педиатра, сделали предположение на гнойную ангину, сказали сдать...
Алёна
Вопрос закрыт
Да, увидела после того, как ответила 🙏🏻
(Сначала подумала что только рекомендации дали)
Опухла кисть у ребёнка
8 июня
Опухла кисть у ребёнка, возможно от укуса 2 дня не проходит, даю зертек, мазала адвантант и фенестил, ребёнку 1,4
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
У детей в таком возрасте местные реакции на укусы могут быть очень выраженными и держаться до 5–7 дней, поэтому без паники. Если за 2 дня отек не уменьшается, но и не растет, рука обычного цвета (без синевы), нет болезненности при касании, нет температуры, вялости или рвоты, то можно продолжить курсовой прием антигистаминных (Зиртек по возрасту 5 дней, а не разово), местно использовать Фенистил-гель 3–4 раза в день. Адвантан на такие отеки без мокнутия в возрасте 1,4 года без назначения врача обычно не применяют.
Красные флаги для немедленного обращения к врачу или вызова скорой: отек переходит на пальцы или выше кисти, рука становится багровой или синюшной, появляются пузыри с кровью, ребенок вялый, сонный, у него хриплое дыхание или рвота. Если этих признаков нет, можно наблюдать до 3–4 дней, ежедневно фотографируя руку при дневном свете для контроля динамики. Будьте и используйте репелленты по возрасту на природе!
Запоры уже 3 года
8 июня
Здравствуйте. С 1,5 лет у ребёнка запоры. Сначала раз в 3 дня были , потом доходило до 1 р в неделю. Кал очень тугой и очень толстый. Месяца 1,5 уже даю форлакс. Сначала начинали с 1,5 пакетика, теперь по 2. Кал когда каждый день, когда через день. Иногда жидковат, может...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!


Дозировка Форлакс рассчитывается по весу
Какой вес у ребёнка ?

Иногда требуется более длительный прием
Важна консистенция и кратность стула
Доза так же может подбираться индивидуально
Прием 1,5 месяца и в такой дозе которая не дает жидковатый регулярный стул - нет смысла в сожалению
Высокая температура у ребенка, боль в горле, без кашля, сыпь по телу мелкая розовая
8 июня
У ребенка третий день температура, горло болит, гланды опухли, сыпь по телу мелкая розовая появилась на третий день, на второй день чесалась
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
Посмотрела фото
Есть фото горла и языка ?
Сильная боль в горле и повышение температуры +сыпь – в первую очередь исключаем скарлатину . Пожалуйста, уточните какой возраст ребёнка?
И есть ли возможность выполнить экспресс тест на стрептококк? Он продается в аптеке.
У новорожденного (11 дней) нет стула 2 дня
8 июня
Новорождённому ребенку 11 дней. На искусственном вскармливании, смесь Nutrilon 1. Кушает 7 раз в день, за одно кормление съедает 80–100 мл. Уже 2 суток нет стула. Ребёнок кряхтит, тужится, видно, что пытается сходить в туалет, но пока без результата. Живот мягкий, не вздутый,...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Стул на ИВ может отсутствовать до 5-7 дней.

Можно помочь газоотводной трубочкой, глицериновой свечкой, микролаксом, но в крайнем случае, при выраженном беспокойстве.

Какой консистенции стул обычно?
У ребенка 7 лет рвота без температуры и диареи
8 июня
Здравствуйте, находимся заграницей. Понимаю что скорее всего подцепили кишечную инфекцию или от моря / воды или же от посуды в отеле. Очень нужна четкая инструкция как привести ребенка в чувство , сама не понимаю когда что необходимо давать.Все три дня мы всей семьей пили по...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

При рвоте рекомендуют кормить и отпаивать малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, 50 мл на кг веса в сут дробно маленькими глоточками/часто, по 1 чайной ложке каждые 5 мин, так же питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут привычными жидкостями

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать по чайной ложке с интервалом 5-10 мин.

 
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - приступы неукротимой рвоты (более 5 раз за час);
- сильная жажда;
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- если беспокоят боли в животе, назначают тримедат (при непроходящей боли в животе требуется осмотр хирургом в подобных ситуациях)
Высыпание на лице
8 июня
Дочка каждый день ходит на тренировки, сегодня на тренировке заметила что лицо покрылось сыпью. никаких других симптомов нет. Ничего не ела такого что могло бы вызвать аллергию . Загружаю фото . Одной стороны на лице . Небольшая как укус комара , это ещё на прошлой неделе...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
По фото нельзя исключить явления элементов раздражительного дерматита.
Обычно, в таком случае рекомендуется использование заживляющиех средств по типу цикапласта несколько раз в течении дня.
Стул ребёнка в 2 месяца
8 июня
Ребёнку 2,5 месяца, кушаем нутрилак комфорт, прошу посмотреть стул на фото, такой стул всегда, 1-2 раза в день, чаще один раз, меня смущает стул, я не знаю какой считается нормой, но тут явно что-то не так, есть слизь, но как будто не критично много, комочки всегда есть,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!


Такой стул характерен для нормы у младенцев, в таких случаях нет повода для переживаний.

Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.

Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.

Копрограмма без воспалительных изменений.

Кал на углеводы является малоинформативным методом исследования, показания к лактазару в подобных случаях: жидкий частый стул, раздражающий перианальную область
Укус насекомого
8 июня
Здравствуйте, ребенка вроде бы укусил комар,может слепень,начала чесать,дала цитерезин 10 капель,мажу фенистилом 3 р в день. Первый день,вот такая огромная блямба опухшая. 3 5 года,аутизм,чешет, периодически,обращенную речь не понимает
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подобные состояния, как правило носят название кулицидоз( аллергия на укус). Проявляется отеком, болезненность может быть, зуд, кожа в месте укуса может становится более горячей. В подобных случаях, с противовоспалительной целью может использоваться гормональная мазь( 1% гидрокортизоновая например) 2 раза в сутки+ в течение суток до 4х раз может наноситься на место укуса фенистил гель. Внутрь, с целью снятия аллергического компонента + для профилактики и лечения зуда, как правило применяются антигистаминные средства ( Зодак/зиртек) на 2-3дня ( по показаниям может быть более длительный прием)
Ротавирус после больницы
8 июня
Здравствуйте, 26 мая заболел ребенк орви,температура под 39,не сбавлялась ,клацид на 3 день не помог.30 мая госпитализировались в больницу, Там температура от внутривенн.цефиксима сразу спала ,через 6 дней выписали и один день допить панцеф.самим.Приехали домой 4 июня и...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Жидкий стул может быть 7-10 дней в острый период в большинстве случаев, нарушение стула может сохраняться в течение 2 недель без тенденции к ухудшению.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (маленькими глоточками), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.


Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол
Аллергия или бактериальная инфекция?
8 июня
Здравствуйте! Ребёнок 9лет, каждую ночь заложенность носа, с утра просыпается чихает и высмаркивается уже на протяжении нескольких месяцев. Иногда бывает сухой кашель. Сдали анализы: ОАК, иммуноглобулин Е, риноцитограмму из носа. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие шаги. Я...
Ксения, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов,это может являться косвенным признаком аллергического ринита.
При данных симптомах можем подозревать аллергический ринит.
Основа диагностики - определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли,к аллергенам домашних животных,если проживают с ребенком,к плесени.
Золотой стандарт диагностики - метод ImmunoCAP.
Для облегчения состояния могут быть использованы:
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов
- промывание носа солевыми растворами в течение дня и перед сном
- для устранения заложенности носа ,чихания могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами
Результаты анализа и исследования
8 июня
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенок 1,5. Два вопроса. 1)Завтра записаны к педиатру на вторую прививку от менингококковой инфекции. Сегодня для сдавали анализ крови. Тромбоциты повышены больше, чем в два раза на фоне относительно нормальных других показателей. Из моментов,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 600, незначительное повышение может быть из-за недостатка воды в рационе, либо во время забора малышка беспокоилась

4.СОЭ вариант нормы до 15-20 мм/ч, но данный показатель также зависит от внешних факторов например, от стресса.

По результатам экг отмечается синусовая тахикардия, чаще всего возникает именно на фоне беспокойства, так как остальные показатели в пределах нормы, как правило при подобных результатах вакцинация не противопоказана.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...