Онлайн консультация педиатра

Question 1

Можно ли понять по анализу крови что я парю электронку?

1 ответ

16 апреля

С утра я сделал 2 тяги из пода, не парив половину прошлого дня, и через 20 минут у меня взяли кровь из вены на анализы, могут ли определить что я курю? Парень, период курения 6-7 месяцев, хронических заболеваний нет

Дмитрий

Хлопцева Валерия Андреевна · Answer · 2025-04-16T16:54:30+03:00

Добрый день! Если у Вас не брали специализированный тест на никотин (и он в любом случае определяются специальной тест - полоской и в моче), то причин для переживания нет.
В любом случае, учитывая пагубное влияние курения, в том числе электронных сигарет, рекомендую Вам отказаться от этой привычки, учитывая небольшой стаж курения и пока обратимые изменения в организме

Question 2

Кашель у 2-х месячного ребенка

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , у ребенка появился кашель нам 2 месяца и 20 дней, хрюкает как будто соплей много, чищу нос постоянно. Температура 37,2Что можно дать от кашля и вылечить насморк ? Врача будем вызывать завтра

Инна, Наро-Фоминск

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-16T17:20:16+03:00

Здравствуйте, Инна!
Кашель у деток в основном всегда связан с сопельками, когда происходит их стакание по задней стенке глотки, в результате чего горлышко раздражается и даёт симптом кашля.
В подобном случае рекомендуется санация носовых ходов с использованием солевых растворов и аспиратора.
Если есть заложенность носа, то рекомендуется закапывать Називин или Виброцил, по 1 капле 3 раза в день. Курс не более 5 дней.

Question 3

Желтушка новорожденных

8 ответов

16 апреля

699.00 р.

Добрый день! Выписались из роддома на 3 день, на 4 день дома педиатр увидела, что ребенок желтенький. Сдали кровь из пальчика: общий билирубин 250.9, прямой 6.4, непрямой 244.5. Подскажите, нужна ли фототерапия? Если нужна, то необходтм ли стационар или можно взять лампу в...

Екатерина

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-16T16:21:32+03:00

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных. Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.

При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии, светиться под лампой подольше и почаще, прикрывая половые органы и глаза ребенка. Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой.

Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.

Да, светиться дома возможно 🙏🏼

Question 4

Ниточки в кале у ребенка

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, сегодня увидела у ребенка в кале много ниточек, вроде не прожилки

Алёна

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-16T16:23:55+03:00

Алёна, Здравствуйте !🤝

Меня зовут Дарья Евгеньевна, я врач-педиатр сервиса «Спроси Врача».

Скажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?
Какого цвета ниточки?
Банан накануне ребенок не кушал?
Стул оформленный?

Question 5

Колики и срыгивания у новорождённого 2,5 месяца

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Новорождённый мальчик 2,5 месяца, ЗУРВ, родился на сроке 38,3, вес 2070, через 10 дней выписали из роддома вес 2320. Первые полтора месяца был на смешанном вскармливании, сейчас на искусственном вскармливании, грудь ночью даю когда беспокоится. До достижения...

Анонимный пользователь

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-16T16:15:51+03:00

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить, что у малыша была дисхезия, которая не зависит от смеси

Для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш может тужиться, краснеть, кряхтеть

Что обычно рекомендуют в подобных случаях:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут

Если на новой смеси срыгивания усилились - то возможно вернуться на старую смесь, либо добавить смесь Антирефлюкс по 30 мл в конце каждого кормления

Question 6

Расшифровка анализа кала ребенок 5 лет

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста анализ кала ребенка,5 лет,диагноз-хронический энтероколит,пищевая аллергия. Перед сдачей копрограммы была нарушена диета(за 2 недели до сдачи в единичном случае),болел ОРВИ за неделю до сдачи. Во время сдачи анализа принимает баксет,скажите...

Наталья, Белгород

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-16T16:14:34+03:00

Здравствуйте. Есть признаки ферментной недостаточности, воспалительных изменений не вижу. Нет ли у ребёнка загиба, перегиба желчного пузыря? Желчь это активатор ферментов. И если нарушен её отток то и активность ферментов страдает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Срыгивания и зеленый стул на ив

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Ребенку 3,5 месяца он на ив , до этого были на смешанном гв + нан опти про , потом перешли полностью на ив ( но ели тоже не с удовольствием) начались срыгивания небольшие и педиатр посоветовал нам перейти на Нан Тройной комфорт . Но ситуация особо не изменилась срыгивания...

Нина

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-16T16:11:23+03:00

Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Скажите как вводили новую смесь ?

Question 8

Высыпания на коже

5 ответов

16 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Малышу месяц и неделя. Недавно появились высыпания в виде маленьких красных пятнышек, педиатр сказал, что это молочница. У меня тоже есть такие пятна на теле. Чем лечиться?

Анонимный пользователь

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-04-16T16:10:07+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографией. Предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит.

Причины возникновения дерматита: трение одежды; воздействие мочи/кала/слюны; крема/мази; бытовая химия и т.д.

Рекомендую:

1)Одевать ребенку одежду исключительно из хлопковых тканей.
2)Чаще проводить воздушные ванны.
3) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
4)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
5)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
6) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

Question 9

ОАК РЕБЕНКА

7 ответов

16 апреля

699.00 р.

Добрый день! Ребенку 2 месяца 28 дней. Здоров. Вчера сдали кровь из пальца. В результатах некоторые показатели не соответствуют норме. Может ли это быть связано с тем, что ровно неделю назад делались прививки от ротовируса и первый гепатит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-04-16T17:13:27+03:00

Да, по фото отмечаются единичные элементы акне новорожденных.

Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания.
Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.

Воду предлагаем по чуть-чуть между кормлениями)

Question 10

Нарушение липидного обмена у ребенка

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день. По рекомендации невролога решили сделать анализы на холестерин и липидный обмен ребенка 3 года. Пришли результаты, где указано, что выявлено нарушение, что может повлечь атеросклероз. Я очень переживаю, помогите с рекомендациями и разъяснением по анализам и...

Оксана, Санкт-Петербург

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-16T15:58:20+03:00

Здравствуйте. Не вижу ничего плохого, у таких маленьких детей холестерин может быть повышен потому как он расходуются на строительство биомембран - каждая мембрана каждой клетки это бислой фосфолипидов и им нужен холестерин. Особенно если ребенок занимается спортом. По анализам нет повышения. Ни о каком риске на сегодня нет речи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Ребенок 4 года вокруг рта сыпь и потрескались губы

6 ответов

16 апреля

699.00 р.

Добрый день ,дочке 4,5 пару дней назад появилась сыпь вокруг рта ,она то уменьшается ,то увеличивается ,так же все губы потрескались в болячках Что это может быть?Фото прикрепила

Ксения

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-04-16T15:36:50+03:00

Здравствуйте, Ксения.

Ознакомилась с фотографиями. Задам несколько вопросов.

Нет ли сыпи на ладонях и стопах?

Есть еще жалобы дополнительные у ребенка?

Не было ли температуры? Когда заметили сыпь ?

Question 12

Расшифровка анализа

6 ответов

16 апреля

800.00 р.

Помогите пожалуйста по результатам анализа кала каптограма и дисбактериоз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-16T17:45:22+03:00

Здравствуйте
По фото действительно очень похоже на проявление раздражительного дерматита (из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды ,между кормлениями 40 мл на кг в сутки
На покраснение можно нанести Неотанин или Цикопласт 2-3 раза в день

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Question 13

Расшифровать результаты ОАК

7 ответов

16 апреля

700.00 р.

Ребенок 1,6 . В течение недели ( примерно через день) после ночного сна поднимается температура 37-37,1 держится час / два и спадает. ( раньше такого не было, температура всегда в норме) Медсестра предложила что на зубы, на данный момент 8 зубов, десна очень плотные, лезут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-16T15:26:08+03:00

Добрый день

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии, острого воспалительного процесса нет

так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

На фоне синдрома прорезывания Зубов может подниматься температура как правило не выше 38 – 38,5 градусов

Question 14

Появилась сыпь

7 ответов

16 апреля

800.00 р.

На кануне долго болели бронхитом , лечились антибиотиками, после резко появилась сыпь, на ножках и в районе паха , в складках краснота , расчесал до крови , ребенку 1,4. 4 дня назад проснулся ребенок и в этих местах сейчас где прищики , были волдыри мелкие, я мазала неотанин...

Анонимный пользователь

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-16T15:18:54+03:00

Здравствуйте

Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть фото высыпаний
Прикрепите пожалуйста к вопросу

Скорее всего было микро повреждение кожи и присоединилась бактериальная инфекция

Question 15

Потеря аппетита и дисбактериоз

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день. Обратились с жалобами на потерю аппетита и плохую прибавку в весе ребенку 6 месяцев. Сказали сдать анализ на дисбактериоз. Получили вот бланк с результатом. Прикрепляю. На прием только через неделю. Насколько это опасно?Сразу после приема врач назначил креон 1/3...

Екатерина

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-16T15:10:44+03:00

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Подскажите, пожалуйста, прикорм ввели? На каком вскармливании ребенок ? С Каким весом родился ребенок , какой вес на данный момент ? Какие прибавки за месяц ?