пустая фотография

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

15726 вопросов
Появилась шишка в заднем проходе
5 октября 2024
Сразу после родов появилась шишка в заднем проходе, в роддоме сказали это геморрой. Назначили мазь, мазь прикладывала. Ничего не беспокоило, болезненных ощущений, крови, зуда не было. Но и шишка ни куда не ушла. Сейчас прошло 4 года, появилась вторая шишка. Так же не ничего...
Александра, Омск
Вопрос закрыт
Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно.
Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра. Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!).
Дополнительные обследования здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Гос-м Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г. Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО! На «готовый, уже имеющийся» тромб гепарин не действует. В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф, Проктогливенол, Ультрапрокт и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)
Трещина геморрой после родов
5 октября 2024
Здравствуйте! 1,5 мес назад родила. Естественные роды, без осложнений. После родов появился геморрой было 2 наружных шишки. После применения свечей геморрекс и наружно мази гепатромбин г - пошло улучшение наружные узлы ушли, боли нет. Особых жалоб не было. Изредка при...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, препараты написаны с учётом гв
Мне ставили диагноз Геморрой
5 октября 2024
Два года назад была у проктолога, ставил диагноз "Геморрой". У меня был зуд сильный. Врач назначил "Травокорт" мазь и свечи "Проктозан". Лечилась помогло. Сейчас у меня снова начался зуд и раздражение. А мази Травокорт в аптеках больше нет. Помогите пожалуйста подобрать, что...
Эльза
Вопрос закрыт
Где свечи и где зуд (кожа)?
Не могу сходить в туалет
5 октября 2024
Здравствуйте прошу помогите это какой то ужас. Всю жизнь прекрасный стул никогда в жизни не было запоров ничего подобного. Каждый день прекрасно ходила в туалет. В один день случился запор, я выпила одну таблетку слабилена. Пошел сильный понос, но самое страшное что я ощущаю...
Аля
Вопрос закрыт
Вызовите скорую, чтобы доктор пальцем кишку посмотрел. Может быть и ложные позывы после слабительного.
На будущее: если редко , но запор случается - лучше клизма. "Грелка" воды, лежа на левом боку вводите воду, при этом глубкого дышите животом.
Прострел в области анального отверстия
5 октября 2024
Добрый день ! Несколько дней назад стали появляться прострелы в анальном отверстии . Может как в положении сидя , так и лежа . Есть не большая трещина также появилась недавно , не кровит но есть определенный дискомфорт . Запоров нет но после дефектации не комфортно ....
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте , Светлана !
И по Вашему описанию , и по фото у Вас признаки анальной трещины !
А для лечения трещины одного лишь Релиф недостаточно , нужно комплексное лечение !
Вам необходимо :
- ВЫБРАТЬ ВРЕМЯ И ОДИН РАЗ ПОСЕТИТЬ ОЧНО, ПОКТОЛОГА (одного очногосмотра с помощью ректального зеркала будет достаточно, чтобы установить диагноз и определить какая именно у Вас трещина , - хроническая с утолщенными ли краями и дном которую можно устранить только операцией или относительно свежая , которую можно лечить без операции );
- ЕСЛИ ПОДТВЕРДИТСЯ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ, С ЗАРУБЦЕВАВШИМИ КРАЯМИ И ДНОМ ТО СКОРЕЕ ВСЕГО (90 - 95 %) ПОНАДОБИТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (операция не страшная, делается под спинальной анестезией, боль не ощущается нисколько, длится минут 30 - 40. Выписывают из больницы через 7 - 10 дней после операции.) ЕСЛИ ЖЕ НЕТ , ТО ПРОСТО ПОНАДОБИТСЯ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
Если доктор после осмотра решит , что трещина не огрубевшая и можно лечить без операции , то я рекомендовал бы Вам рассматривать с ним такую схему лечения :
- РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ ОБИЛЬНО НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ (Этот препарат один из немногих , который снимает спазм и повышенный тонус
анального сфинктера ! Дело в том, что основная причина , препятствующая заживлению анальных трещин это спазм анального сфинктера ! Создаётся порочный круг : ТРЕЩИНА И БОЛИ НЕ ДАЮТ РАССЛАБЛЯТЬСЯ СФИНКТЕРУ , А ЗАЖИВЛЕНИЕ НЕ ПРОИСХОДИТ ПОКА СФИНКТЕР СПАЗМИРОВАН !
Для того ,чтобы произошло заживление нужно разорвать этот круг , сделать так ,чтобы спазм сфинктера
исчез ,сфинктер расслабился и появилась возможность для заживления ! Таких средств немного , 2 - 3 варианта , но лучший среди них это применение
РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , - наносить на область заднего прохода , так , чтобы небольшая его часть попала внутрь заднего прохода 2 раза в день в течение 1 месяца !
Это , как я писал выше , основной препарат при лечении трещины , а все остальные носят вспомогательный характер !Среди Ваших назначений нет этого препарата , потому и нет улучшения от лечения !
Кроме этого препарата , хотел бы рекомендовать ещё :
- ПОСТЕРИЗАН ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ;
- РАЗ ИМЕЕТСЯ ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ ТОЖЕ , ТО, - ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ И ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИНИМАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ, ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАПОРОВ !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она не критичная , разрешимая в любом случае , просто нужно определиться при очном осмотре , - нужна операция или нет ! По фото , ориентировочно могу сказать , что скорее операция не понадобится , не похоже , что края трещины зарубцевавшиеся , но по фото более точно сказать невозможно , нужен очный осмотр , нужно раздвинуть края анус и осмотреть нормально трещину !
Здоровья и удачи Вам желаю ! !
Геморрой при беременности
5 октября 2024
Вылез геморрой при беременности, срок 29 недель. Чем можно лечить.
Анжела, Северодвинск
Вопрос закрыт
Лечение наружного геморроя при беременности и кормлении имеет свои особенности в связи с ограничением по применению ряда препаратов. Из тех, что всегда есть в наших аптеках и официально разрешены – свечи Натальсид.
Вторая группа свечей и мазей. В инструкции четко написано – ЗАПРЕЩЕНЫ!!!
Но есть еще третья, «хитрая» группа. В них указано: «Допускается применение, если польза(!) для матери превышает вред для ребенка», т.е. врач должен взять на себя ответственность за назначение. Легко решиться на такое назначение, если болезнь реально(!!!) угрожает жизни и здоровью матери
А как взять на себя эту ответственность, когда речь идет о заболеваниях, которые не угрожают жизни и здоровью матери, каким и является геморрой???
«Вопрос, конечно, интересный», как сказал когда-то один наш известный юморист.
Поэтому привожу схему лечения, где представленные препараты официально (согласно инструкции) разрешены при беременности и кормлении:

2 раза в день (утром и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
В течение 1 месяца после естественных родов этого делать нельзя, так как шейка матки может быть еще открыта, и можно получить серьезное осложнение – эндометрит (воспаление матки). В любом случае, даже после КС (редко, но может быть рефлекторное раскрытие шейки) идеально посетить гинеколога, чтобы убедиться в закрытии ШМ.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут. Второй вариант: согреть в руке до получения мази и наносить на узел.

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при наличии запоров): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.
Что делать кровоточит геморрой.
5 октября 2024
Здравствуйте. Меня зовут Сергей мне 38 лет. Пять дней назад обнаружил у себя шишечку на анальном отверстии, сразу стал принимать Детралекс 1000 по схеме, мазь прокто плюс днем, и на ночь свечи релиф. Сегодня после туалета стало кровать. Не знаю всё ли я делаю правильно....
Сергей
Вопрос закрыт
Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно.
Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра. Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!).
Дополнительные обследования здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Гос-м Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г. Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО! На «готовый, уже имеющийся» тромб гепарин не действует. В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф, Проктогливенол, Ультрапрокт и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)
Что делать кровоточит геморрой.
5 октября 2024
Здравствуйте мне 43 года. Пять дней назад обнаружен узел на анальном отверстии. Сразу начал лечение. Детралекс 1000 по схеме, мазь прокто плюс днем и свечка релиз на ночь. Сегодня после туалета стала кровать . Хотелось бы скорректировать лечение, может что то добавить или на...
Сергей
Вопрос закрыт
«Польза от лечения не должна превышать вред от его отсутствия» (Гиппократ).
«Если Вы думаете, что у Вас нет геморроя, значит - Вы чего-то не знаете» (Ю.А. Джанаев).

Лечиться от «чего-то» или нет – каждый решает сам!
Но чтобы принять такое решение, нужно понимать ситуацию!
Давайте проведем маленький «ликбез» по анатомии прямой кишки, а Вы примете решение.
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Возникает вопрос №1: «Что делать и когда лечить?»
Разберем отдельно наружный геморрой (НГ) и внутренний (ВГ).
НАРУЖНЫЙ.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!), а тут такая «бяка» и бежит к доктору. Наличие боли зависит только от ее размера и степени болевой чувствительности человека.
Лечение.
1. Как правило, пациентам сразу в первую очередь назначают таблетки – так называемые «венотоники», т.е. препараты, улучшающие отток крови и повышающие тонус вен. Их в России всего три, этих препарата. У некоторых моих коллег всегда возникает один и тот же вопрос: «Ну, улучшили мы этот тонус. А тромбу от этого – «ни холодно, ни жарко. А препараты эти - не 3 копейки стоят». И это правда - некоторые умудряются назначать курсы лечения до 1-2 месяцев, хотя схема их назначения при геморрое – всего 1 неделя, 7 дней и всего 18 таблеток. Специально выпускают такую упаковку – 18 штук.
2. Дальше назначают свечи. Еще веселее. Ну ввел пациент свечу – она ушла вверх, в прямую кишку, в ампулу. А геморрой – он здесь, снаружи, на входе! И как она подействует? Как Кашпировский – на расстоянии?
3. Назначают мази с гепарином. Гепарин разжижает кровь. Это правда.
Но на имеющийся, «готовый» тромб он уже не действует!!!
Смысл? Потратить «3 рубля» на дорогие (!) мази вместо обычного, любимого проктологами Левомеколя за «3 копейки»?
4. Назначают «марганцовые ванночки».
А кто-то объяснил пациенту, какая концентрация марганца должна быть? Что его капельку надо? Пациент ведь часто думает, что «чем больше - тем лучше и эффективнее». А этот «ученик Гиппократа» лечил потом ожоги кожи???
Про «узел» и как его лечить – в следующем сообщении.
Появилась шишка темного оттенка
5 октября 2024
Здраствуйте, появилась такая шишка темного оттенка, заметил когда сходил в туалет и почусвовал, что-то странное. Дискамфорта не ощущаю, если не давить на него и не напрягать мышцы. Можете подсказать , что это может быть и как можно его вылечить дома , что бы в дальнейшем не...
Георгий
Вопрос закрыт
Проктологам запрещено лечить пациентов младше 18 лет. Вам нужно обратиться к детскому хирургу!
Вылез наружный Геморой после родов
5 октября 2024
Добрый день! Прошла неделя после родов, после первого туалета (на второй день после рождения ребенка ) вздулись и начали болеть геморроидальные узлы, их 4, 2 из которых по размеру а перепелиное яйцо. Видимо они и болят и приносят больший дискомфорт. Ставила свечи Натальсид,...
Сафия
Вопрос закрыт
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплый компресс с отваром ромашки утром и вечером (1 пакет ромашки заварить в стакане 7-10 минут, окунуть несколько слоев марли или бинта (стерильность не обязательна) и приложить к промежности на 5-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после компресса. (лежа на боку ввести на ½ и держать 15 минут. Или – согреть в руке, пока не растает и ,как мазью, нанести на «шишки»

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)
Кровь в стуле
4 октября 2024
Здравствуйте! Обнаружила на днях, что на сформированном стуле есть кровь. Они именно снаружи, не внутри. Болей как таковых что в ЖКТ, что в анальном отверстии нет. Кровь красная, алая, кал нормального цвета. Подскажите, что это может быть? Делала колоно- и гастроскопию в июне...
Алина
Вопрос закрыт
Указанные Вами жалобы характерны для внутреннего геморроя.
Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного.
Основные симптомы:
- отсутствие боли, дискомфорта,
- иногда чувство жжения во время и после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала.
Кровотечений (от слова «течет», капает) чаще всего не бывает.
Лечение стандартное, классическое (2 недели):
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку вводим внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежим 10 минут.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Лопнул геморрой и кровит
4 октября 2024
Добрый день! У супруга вчера лопнул геморрой и кровит. До этого несколько дней ставил свечи Анестезол и мазал мазью Релиф. Обрабатывает Хлоргексидином, но рана всё ещё кровит. Подскажите пожалуйста лечение, к врачу не хочет идти
Александр
Вопрос закрыт
Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно.
Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра. Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!).
Дополнительные обследования здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Гос-м Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г. Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО! На «готовый, уже имеющийся» тромб гепарин не действует. В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф, Проктогливенол, Ультрапрокт и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Вылез прыщ где зона ануса, темная зона
4 октября 2024
Сейчас обратила внимание, что вылез прыщ около ануса, но не рядом, а где темная кожа начинается. Дискомфорт, стал ныть/нарывать, гноя не вижу, большого размера, что с этим делать?
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что не закончилось, уточните пожалуйста?
Небольшое воспаление
4 октября 2024
После осмотра гинекологом зеркалами,в этот же день вечером появились два маленьких гнойничка в зоне между анусом и влагалище (быть точнее на крайне точке сфинктера очень близко к влагалищу (но на мышцесамого свинктра (там где напряжение) надеюсь верно обозначила область....
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Тромбоз геморроидального узла
4 октября 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня месяц назад появился тромбоз геморроидального узла, я его лечил таблетками Детралекс по курсу и мазью гепатромбин Г, после 2 недель лечения болезнь ушла, по рекомендации врача я выждал ещё неделю, перед тем как пойти в тренажерный...
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дмитрий, постеризан повышают местный иммунитет слизистой анального канала, всасываясь рабоиают и на наружном геморроидальном сплетении.
Не обязательно использовать, но жля хорошего долгосрочного эффекта, рекомендую.
Лфк можно, кардио на 2-3недели ябы приостановила.
Популярные вопросы
Лентовидный кал - симптом рака кишечника?
28 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Сильная боль, гемморой
4 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Форлакс пожизненно
25 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Геморрой не проходит
6 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Припухлость между анусом и влагалищем
26 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Геморрой с кровью
9 июня 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Анальная трешина
9 июня 2022
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел наружный
4 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Геморрой при беременности
25 апреля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Замучил геморрой
24 апреля 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Непонятный прыщ в анальном отверстии
22 апреля 2022
Максим, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Наружный геморрой, шишки, кровит
16 марта 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Гемморой и трещины после родов
9 марта 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что значит положительно скрытая кровь в кале
1 марта 2022
Ангелина, Томск
Вопрос закрыт
Кровит через месяц и неделю после геморроидэктомии
26 февраля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Пульсация в заднем проходе
24 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
На анусе как будто напухшая вена
24 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Окрас кала
23 января 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
58 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
72 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Умный подход, без лишнего. Благодаря консультации и назначению, причём чуть ли ни народными...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень внимательный, отзывчивый, отвечает быстро и чётко! Все по делу, рекомендации даны,...
— Наталия, г. Лиепая
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее мне понравилось Надеюсь всё поможет Да посоветую, почему нет ))
— Алексей