Онлайн консультация проктолога

Добрый день Михаил. Для расшифровки колоноскопии нужно два документа.
Это протокол колоноскопии и результат гистологического исследования.
Тогда картина полная.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Нет, не нужно. Двух часов достаточно

Поправляйтесь

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина на фоне твердого стула.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее
За 20 минут до дефекации свечи Релиф Адванс для обезболивания анального канала, глубоко не вводить.
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней
Мазь Метилурацилая прикладывать на ночь на салфетке к анусу.
Кал по консистенции должен быть мягким, пастоообразный, для этого можно принимать Фибраксин 1 пакетик х 1 раз в день 30 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам

Здравствуйте, по анализам все хорошо кальпротектин, который говорит о воспалении толстой кишки в норме, крови нет, возраст у Вас молодой никаких претензий в такой ситуации на онкологический процесс нет.
В Вашем случае и вообще в целом одним из самых частых провокаторов обострения геморроя является запор, малоподвижный образ жизни, тяжести, то есть все то что повышает внутрибрюшное давление и создаёт избыточную нагрузку на геморроидальные сплетения.
Следует нормализовать питание, почитать можно диету 3 можно она оптимально сбалансировпна в данном случае, питьевой режим 30-50 мл на кг веса, ежедневная физическая активность не менее 40 минут одномоментной нагрузки, самое простое это ходьба, приём Оптифайбер или Мукофальк ежедневно для размягчения кала.
Здоровья Вам

Здравствуйте, уточните пожалуйста консультировались ли Вы у дерматолога? Так как данные ранки не совсем характерны для проктологических проблем.
Возможно данное состояние это проявление фиксированной токсикодермии, реакция на лекарственные средства или продукты питания, поражение появляется в одних и тех же местах и могут быть связаны с провоцирующим фактором

Здравствуйте, по описанию ситуации нельзя исключить парапроктит воспаление параректальной клетчатки.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и исключения нагноения.
Здоровья Вам

Здравствуйте, по описанию это может быть проявление обострения внутреннего геморроя.
Обратиться следует к врачу проктологу для осмотра и проведения аноскопию. Если источник кровотечения не будет установлен при осмотре рекомендуется выполнение колоноскопии.
Здоровья

Вам нужна консультация гастроэнтеролога.

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно.
Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра. Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!).
Дополнительные обследования здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили в Государственном Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г. Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО! На «готовый, уже имеющийся» тромб гепарин не действует. В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф, Проктогливенол, Ультрапрокт и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная Гос. Центром колопроктологии (gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
P.S. То, что палец с трудом и болезненно, но все же входит - свидетельствует о наличии спазма внутреннего сфинктера (жома), что весьма частно наблюдается при трещине - ответная реакция мышца на боль!
Не болейте и будьте здоровы!

Добрый день Лариса. Кондиломы подлежат удалению. Вирус из организма элиминировать невозможно, но это не означает бездействие.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно мазь Гепатромбин Г или Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Приём таб. Нурофен 400 мг +таб. Парацетамол 250 мг х 2 раза в день 5 дней для уменьшения болей.
Если узел закровит, мазь Гепатромбин убрать, орошать мирамистином затем мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день до полного заживления.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 30 дней для ежедневной мягкой дефекации без натуживания.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Облегчение на фоне лечения возникает в течение 7-10 дней, узел уменьшается в течение 6-8 недель.
Ощущения связаны с воспалением узлов, по мере купирования воспаления, ощущения сдавленности пройдут
Здоровья Вам

Здравствуйте.
По вопросам
1. Диета максимально адаптированная, это стол 3,. Дополнительно какие то витамины не нужны, если принимаете поливитамины какие то в осеннее время, их можно принимать. Физическая активность в течение первых двух недель, когда ещё сильно болит умеренная по необходимости, ходьба, можно плавать.
Для улучшения оттока от малого таза Вы принимаете детралекс, плюс можно добавить упражнения типа ножницы ногами, велосипед в воздухе, берёзка с поднятие таза с опорой на стену 15 минут.
2. Бег, элипсоид можно как пройдёт болевой синдром, в среднем через 2 - 3 недели, главное чтобы Вам не приносило дискомфорт
3. Мы обычно рекомендуем свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке, так как узел снаружи, но страдают узлы и внутри.
4.в целом если крови нет, Левомеколь использовать не обязательно. Если отмечаете от него очень хороший эффект, то можно на ночь, на салфетке прикладывать к узлу.
5. Длительно не сидеть, длительно это более 2 часов, если такое требуется, каждые 2 часа вставать ходить
6. В целом не вижу смысла использовать столько мазей, все они похожи по своему эффекту. Достаточно использовать мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней, если узел закровит, тогда Гепатромбин убрать, и можно использовать например мазь Проктогливенол, а через 30 минут после мази прикладывать Левомеколь на салфетке.
7. К сожалению нет, образование бахромок в большей степени это Ваша особенность выработки эластана и коллагена и способность кожи сокращаться, на это мы никак не повлияем.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, принимать Натальсид при беременности можно.
Для рекомендаций и прогнозов, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Боль при дефекации беспокоит?