Онлайн консультация проктолога

Question 1

4 мая

Здравствуйте. В октябре 2026 года операция по иссечению хронической анальной трещины. С 1 декабря как я вышла на работу возобновились периодические боли, так же появилось повышенное газообразование, недержание газов. В феврале была в поликлинике, назначили офломелид,...

Оля, Уфа

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-04T14:37:30+03:00

Ольга, здравствуйте!

По описанию осмотра и МРТ у Вас нет картины большого сформированного свища или грубой послеоперационной проблемы. На МРТ описан небольшой участок накопления контраста в межсфинктерном пространстве, который может соответствовать формирующемуся неполному внутреннему свищу, но это пока не выглядит как выраженный свищевой ход с абсцессом.

Связь симптомов с пояснично-крестцовым отделом возможна. Но хроническая анальная трещина из-за позвоночника не возникает. Обычно это сочетание факторов спазм сфинктера, рубцовые изменения после операции, нарушения стула, гипертонус мышц тазового дна. Сейчас я бы не рассматривал повторную операцию как обязательную. В подобных случаях рекомендуют сначала дообследование и консервативную терапию. Полезны сфинктерометрия, ЭНМГ тазового дна, консультация невролога. Как правило, рекомендуют мягкую регуляцию стула, исключение натуживания, теплые ванночки, упражнения на расслабление тазового дна.

Если подтвердится именно неполный свищ и симптомы сохранятся, тогда операция может понадобиться. При небольших межсфинктерных свищах риск рецидива после грамотного лечения обычно невысокий, но полностью исключить его нельзя.

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

После родов появилась шишка

5 ответов

3 мая

Сразу после родов появилась шишка, в роддоме предложили деклофенак ректально и сказали что это не геморрой, просто отек, но мне кажется мы не поняли друг друга. Что это? Какое есть лечение при условии кормления груб!

Анастасия, Минск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-03T22:30:19+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 3

Воспалился геморрой

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Ситуация такая, помогите пожалуйста, сходила в туалет, не очень хорошо и воспалился то ли геморрой, то анальная трещина, не знаю, пока не могу сходить ко врачу! Была сначала кровь на т.бумаги , прошло, мазала ауробин-3 р. в день, 10 дней и сейчас мажу мазью...

Наталья, Кузнецк

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-03T20:18:23+03:00

Наталья, здравствуйте.

По фото больше похоже на воспаленную анальную бахромку или наружный геморроидальный узел, возможно на фоне анальной трещины. На что-то опасное не похоже.

То, что после стула снова появляется жжение и болезненность типично при раздражении слизистой и плотном кале.

Ауробин 10 дней подряд уже лучше не использовать, так как в составе гормональный компонент и при длительном нанесении может раздражать кожу. В данном случае возможно перейти на более мягкое лечение.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют Проктогливенол крем 2 раза в день 7-10 дней или Постеризан мазь 2 раза в день 10-14 дней.
Если боль выраженная после стула возможно применение свечей Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7 дней.

Самое важное сейчас мягкий ежедневный стул без натуживания. Рекомендуют больше воды, клетчатки, можно Форлакс 1 пакетик утром 10-14 дней. После туалета лучше подмывание прохладной водой, а не бумага.

Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 4

Анальная трещина, геморроидальный узел

5 ответов

3 мая

Добрый день! Уже на протяжении 4,5 недель мучает геморрой и как сказал врач на очном приеме анальная трещина, причём не свежая уже, а появилась давно. Я начала лечение с прошлой пятницы, которое назначил врач, фото лечения закрепила. Но походы в туалет для кажутся, каким-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-03T16:23:23+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 5

Что за дырка в попе или геморрой

2 ответа

3 мая

Вчера нащупала вторую дырку около ануса. Она не сквозная. На следующий день после ощупываний стало болеть в той области. Мне кажется появились узлы или узел и вообще все выглядит странно. К врачу записалась, но не могу жить с этим неведением. Читаю про рак ануса, свищ и...

Алина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-03T14:29:17+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Внешне на фото, никакого нарушения анатомии нет

Question 6

Восстановление после иссечения свища прямой кишки

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! 14.04.26 было выполнено иссечение свища прямой кишки по Габриэлю. Беспокоят выделения на салфетке, которые похожи на гной. Медсестра в поликлинике говорит, что гноя нет, рана чистая. Плюс вчера 02.05.26 начались какие-то секундные прострелы в ране, будто током...

Илья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-03T10:36:16+03:00

Здравствуйте, это не гной это фибрин, раневой белок который образуется на ране при заживлении.
Сама рана чистая, без признаков воспаления, все соответствует срокам заживления.
Прострелы могут быть, так как восстанавливается нервное волокно, которое было пересечено при операции.
Здоровья Вам

Question 7

Зуд и новообразование

5 ответов

3 мая

Обратила внимание ниже анального прохода новообразование. Не болит, но беспокоит визуально переживаю из-за этого. Переодически есть зуд анального прохода. Что это может быть ? Думаю что похоже на геморрой, но а ниже анального прохода что ?

Ксения

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-03T10:31:26+03:00

Здравствуйте, по фотографии есть увеличенный геморроидальный узел, а также образование которое ниже ануса, это кожная складка, что именно Вас беспокоит уточните пожалуйста?

Question 8

Как вылечить кровотечение при дефекации

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Пять лет назад родила ребёнка и с того момента изредка кровоточит геморрой при дефекации. Спасали 2-3 свечи натальсид и др. В этот раз натальсид не помог, релиф уменьшил сначала кровотечение, потом опять больше стало. В заднем проходе как будто чтото немного...

Наталья, Владивосток

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-03T07:49:29+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 9

Кожа на анальном отверстии

3 ответа

3 мая

Добрый деньДостаточно деликатный вопросУ анального отверстия как будто кожа оттянулась,мягкий бугорокНе болит,совершенно никак не беспокоит.Обнаружен мной был еще в 15 лет,потом должно не обращала внимания ,сейчас задаюсь вопросом ,что это и несет ли какие то проблемы В...

Екатерина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-03T07:42:50+03:00

Здравствуйте
Судя по фотографии можно предположить кожную бахромку- это растянутая кожа. Страшного в этом ничего нет. При желании можно удалить у проктолога под местной анестезией. Сейчас же не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться или использовать влажные салфетки.

Question 10

Помогите расшифровать описание мрт(после иссечения свища)

2 ответа

3 мая

Добрый день! Помогите расшифровать описание МРТ. Стоит ли волноваться? 24.04 была операция по иссечению свища, рана открытая, ничего не подшивали, антибиотики не назначали. На 6 день поднялась температура держится до сих пор, пульсирует и дергает в районе анального отверстия....

Ольга, Александровск-Сахалинский

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-04T02:39:07+03:00

Ольга, доброй ночи.

По описанию МРТ и по фото больше похоже не на полноценный рецидив свища, а на послеоперационные воспалительные изменения с небольшим жидкостным ходом до 29 мм возле анального канала. В заключении МРТ указано возможно послеоперационные изменения или не полностью закрывшийся функционирующий свищевой ход. Это не равно однозначному рецидиву.

Рана на 10 день после открытого иссечения выглядит относительно нормально есть грануляции, грубого гноя и черного некроза не видно.

Но температура, пульсация и дергающая боль уже требуют очного осмотра проктолога в ближайшее время, потому что возможно формирование воспалительного затека.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ и очный осмотр раны. Иногда после таких операций антибиотики сразу не назначают, но при температуре тактику могут менять.

До осмотра рекомендуют подмывания после стула, сидячие теплые ванночки 2-3 раза в день, Левомеколь на салфетке 2 раза в день 7-10 дней. При боли Нимесулид 100 мг до 2 раз в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний. Стул желательно держать мягким Форлакс по 1 пакету 1-2 раза в день.

Желаю Вам скорейшего восстановления
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 11

Геморой на 24 недели беременности

5 ответов

2 мая

Добрый день! С самого начала беременности вылез Геморой, он не болит, не кровит, но узлы вываливаются. На последнем приеме акушер-гинеколог назначил следующие препараты: Гепатромбин г крем 2 р в день 14 дней Проктогливенол свечи 1р в день 7-10 дней Флебодиа таб 1 месяц...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-02T22:36:12+03:00

Анастасия, добрый вечер.

Данные препараты применяются, но с оговорками по сроку беременности и соотношению пользы и риска.

Флебодиа относится к венотоникам, которые используются у беременных при геморрое, обычно со 2 триместра. Гепатромбин Г также может применяться, но из-за содержания гормонального компонента его рекомендуют коротким курсом и с осторожностью.

Прокто Гливенол по инструкции разрешен со 2 триместра беременности, в 1 триместре его не используют.

При наличии пессария и ицн сами препараты на шейку матки не влияют и пессарий не смещают.

Если нет боли, тромбоза и кровотечения, то лечение обычно направлено именно на уменьшение выпадения узлов и профилактику обострения.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют также следить за мягким ежедневным стулом, пить достаточно жидкости, избегать натуживания и долгого сидения.
Если появятся резкая боль, плотный синюшный узел или кровотечение нужен очный осмотр проктолога.

Здоровья Вам и спокойной беременности🌷
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Скажите пожалуйста это геморрой?

6 ответов

2 мая

Скажите пожалуйста это Геморой ? Вскочил и чем лечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-02T17:29:10+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 13

Воспалился геморрой

1 ответ

2 мая

Добрый день, сегодня сильно воспалились шишки геморроидальные, постоянная боль, больно сидеть, ходить. Подскажите пожалуйста, как можно снять воспаление.

Маргарита, Шахты

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-02T14:47:57+03:00

Здравствуйте!

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки - и как следствие - возможно кровотечение
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление до месяца

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 14

Шишка в самом верху ануса

1 ответ

2 мая

Здравствуйте. Сегодня после туалета нащупал шишку в самом верху ануса где копчик. Шишка твердая, не болит. Скажите что это может быть, и как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-02T13:45:09+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 15

Образование в прямой кишке

5 ответов

2 мая

Здравствуйте. Недавно ставила свечку , нащупала пальцем на ~3см от входа в кишечник образование, как маленький прыщик или папилома. Получилось натужиться и сфотографировать. Подскажите что это и что предпринимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-02T13:41:07+03:00

Здравствуйте, по фотографии она не чёткая, по описанию наиболее вероятно имеет место анальный сосочек совершенно нормальное образование, которое есть в прямой кишке.
Делать с ним ничего не нужно, для уточнения рекомендуется плановый осмотр у проктолога.
Опасного на фото ничего нет.
Здоровья

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме