Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

2 мая

Здравствуйте,мне поставили в декабре сахарный диабет 2 степени, назначили Метформин начались частые походы в туалет,врач поменял на глюкофаж,сперва вроде по легче было пару дней,но потом опять .От частых походов у меня воспалился геморрой и болит очень сильно ,а особенно...

Ольга

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-02T15:05:15+03:00

Здравствуйте, Ольга. Похоже, что у вас сочетание диагностированного сахарного диабета II типа с побочными эффектами от препаратов и обострение геморроя. Частые походы в туалет при диабете могут быть связаны с высоким уровнем сахара — это нужно проверить анализом глюкозы и контролировать сахар. При сильной боли от геморроя Детралекс и свечи могут быть недостаточны. Эффективно уменьшает боль сидячие теплые ванночки, местные обезболивающие и противовоспалительные свечи (содержащие лидокаин - Релиф Про или Натальсид), мягкая диета с клетчаткой и достаточным питьеем, избегать натуживания. Одновременно эндокринолог должен подобрать препарат диабета, который не провоцирует диурез и побочные эффекты.

Question 2

Можете по фотографии сказать, что это может быть?

6 ответов

2 мая

Здравствуйте! Около года назад в области ануса появилась как ткань, которая выпирает. Она не болит, никак меня не беспокоит, но очень пугает! Что это? Гемморой или что-то другое? В особенности заметила, что выпирает больше, когда проблемы со стулом начинаются. Также хочу...

Алена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-02T12:21:28+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место анальная бахромка это избыток кожи. Это только косметическая проблема. Лечится банальная бахромка удалением у проктолога под местным обезболиванием. При отёк в подобной ситуации можно рекомендовать мазь Ауробин, подмываться после дефекации.
Здоровья Вам

Question 3

Шишка в заднем проходе

6 ответов

2 мая

Здравствуйте, появилась вот такая шишка в заднем проходе посмотрите что это, что делать?

Иван

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-02T10:51:48+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 4

Геморрой у ребенка 8 лет

5 ответов

1 мая

Добрый день, у ребенка месяц назад был зуд в анусе,обычно с 3 до 6 ночи,пару дней ,по назначению педиатра выпили немозол-все хорошо,зуд прошёл. Но теперь в анусе появилась шишка ,после туалета преимущественно ,не болит, не кровит. Ребенок ходит в туалет каждый день,калл...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-05-02T14:54:06+03:00

Здравствуйте, Яна !
Четкости на фото нет , но из увиденного складывается впечатление , что это не геморроидальный узел , а просто умеренно отечная воспаленная складка перианальной кожи , которая могла появиться как после глистной инвазии , так и после исчезновения застоя в геморроидальной
вене !
Экстренного, критичного нет ничего , в такой ситуации до очного визуального и пальпаторного осмотра хирурга рекомендуется кроме соблюдения правил гигиены ЛОСЬЁН (суспензия)КАЛАМИН .
Рекомендуется перед использованием тщательно встряхните флакон с лосьоном.
С помощью ватной палочки или ватного диска 2 раза в день и после каждой дефекации точечно нанесите средство на складку кожи и дать лосьону высохнуть минут 5 - 7 .
Здоровья ребенку !

Question 5

Жжение в заднем проходе

5 ответов

1 мая

Здравствуйте! Третий день беспокоит жжение, раздражение в заднем проходе, дискомфорт при сидении, хождение. Боли при дефекации нет, но есть дискомфорт, щипит. Для послабления стула стала пить Паналак. Возможности попасть на очный приём в данный момент нет. Подскажите...

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-01T21:23:04+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 6

Сильный запор

3 ответа

1 мая

Здравствуйте! 3 месяца после родов, не могу сходить в туалет. Резко стало крепить несмотря на овощи, свечи с глицерином и тд С Дюфалоком в дозе 20мл утром и вечером это удалось. И вчера, второй день приема Дюфалака в такой же дозировке был стул Но сегодня на 3 сутки приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-01T20:55:53+03:00

Здравствуйте.
Дюфалак может вызывать вздутие за счёт лактулозы в составе.
В такой ситуации рекомендуется приём Форлакс 10 гр 1-2 раза в день, он не вызывает вздутие, плюс соблюдение питьевого режима 50 мл воды на кг веса ежедневно.
Сейчас можно сделать микроклизму микролакс как экстренную меру для опорожнения.
Здоровья Вам

Question 7

Кровь и боль при дефекации

3 ответа

1 мая

Доброго дня, после родов прошло 1,5 месяца и у меня началась боль (жжение) при дефекации и кровь, я думаю, что это трещина. Вероятнее всего) Со стулом действительно проблемы, пытаюсь наладить питание, чтобы было достаточно клетчатки. Но очень прошу у вас помощи, что мне можно...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-02T16:37:22+03:00

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- крем Проктогливенол 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

Question 8

Фурункул у ануса

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, пару месяцев назад у ануса вышел очень мелкий нарост, как мелкий прыщ, не болел, не ощущался, только ощущал его руками при мытье, а пару дней назад летал в командировку, при возвращении он начал нарывать, расти, за пару дней превратился в подобие фурункула,...

Семен, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-01T19:50:08+03:00

Семен, добрый вечер.

Хорошо бы, чтобы вы прикрепили фотографию.

По описанию это больше похоже не на геморрой, а на тромбированный наружный геморроидальный узел или начинающийся острый парапроктит.

Синюшный цвет и резкая боль больше характерны для тромбоза геморроидального узла, а вот если появляется нарастающий отек, покраснение кожи, температура, пульсирующая боль, ухудшение общего состояния тогда нужно исключать парапроктит, а это уже гнойник рядом с прямой кишкой и он требует срочного осмотра проктолога или хирурга.

Фурункул в этой зоне бывает реже. То, что пару месяцев была маленькая безболезненная точка, а потом резко воспалилось, тоже может укладываться в тромбоз наружного узла.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют не греть это место и не пытаться выдавливать. Возможно применение Детралекса 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, далее по 1 таб 2 раза в день 3 дня.

Местно обычно рекомендуют мазь Гепатромбин Г или Гепариновую мазь 2-3 раза в день 7 дней.
При боли возможно применение Нимесулида 100 мг 2 раза в день до 3 дней после еды, если нет противопоказаний.

Но с учетом сильной боли Вам желательно очно показаться хирургу или проктологу в ближайшие 1-2 дня, потому что парапроктит дома не лечится.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Анальное отверстие разделено на 2 части у ребенка

3 ответа

1 мая

Здравствуйте. Дочке 4,5 года. Сегодня пожаловалась на зуд в попе, я начала смотреть, подумала что острицы. Обнаружила, что анальное отверстие разделено на 2 части. Естественно я буду обращаться к проктологу и к хирургу, но сегодня 1 мая, вечер. Хочу получить ответ сейчас, на...

Юлия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-01T20:04:49+03:00

Юлия, добрый вечер.

По фото это не похоже на свищ или что-то опасное. Больше всего похоже на анальную трещину с так называемым сторожевым бугорком или складкой слизистой на фоне хронических запоров.

У детей при плотном кале и натуживании такое бывает. Визуально видно небольшое линейное расхождение тканей, а не отдельное отверстие свища. При свище обычно бывают выделения, мокнутие, воспаление, гной, периодические покраснения или припухлость рядом с анусом. У Вас этого нет.

То, что раньше не замечали тоже объяснимо. При обычном осмотре складка может быть незаметна, а проявляться только при натяжении кожи. Зуд мог появиться из-за раздражения трещины после стула.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют в первую очередь наладить мягкий ежедневный стул.

Для детей Форлакс детский по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели с подбором дозы под мягкий кал.
На область ануса возможно применение Бепантен мази или Постеризан 2 раза в день 10-14 дней.
После стула лучше подмывание водой, влажные салфетки могут дополнительно раздражать кожу.

Планово покажитесь детскому хирургу или проктологу.

Здоровья Вашей дочке🙏
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Анальная трещина

5 ответов

1 мая

Здравствуйте. Я писала уже здесь 25 апреля, сильно кривила анальная трещина. Сейчас уже 2 недели ее лечу. Сначала свечи релиф, потом ванны с ромашкой, гель релифипин, мазь проктогливенол. Сейчас крови немного все равно есть на бумаге. Посмотрите пожалуйста, может трещина все...

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-01T12:07:32+03:00

Здравствуйте
К сожалению так быстро трещина не заживет, обычно период восстановления может занять до 3 х недель.
Лечение верное, но вместо свечей релиф лучше использовать свечи метилурацил 2 раза в день 14 дней. В остальном все без изменений.

Question 11

Обострение хронического геморроя

5 ответов

1 мая

Добрый день! Беременность 38 неделя. 1 неделю назад вылезли геморроидальные узлы, убрала воспаление свечами, всё прошло.Однако, после похода в туалет, обнаружила кровь на туалетной бумаге и узлы вылезли снова, только теперь они болели так сильно, что ни ходить, ни сидеть я не...

Анна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-01T11:38:40+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 12

Шрам после удаления копчикового хода

4 ответа

1 мая

Здравствуйте,год назад было иссечение копчикового хода в 17 лет.После операции произошло расхождение швов ягодичной области,во время перевязки была удалена лигатура,назначен курс антибиотиков.В стационаре находилась 16 дней.Рана затягивалась вторичным натяжением в домашних...

Полина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-01T10:43:29+03:00

Мягких тканей под ним недостаточно, по фото видно что он находится в постоянном натяжении и гипертрофии не избежать
Гормоны в рубец для противовоспалительного эффекта

Question 13

Геморрой, кровь

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, несколько дней образовался геморрой, шарик сначала болел, потом начал кривить и боль немного ушла. Сегодня после туалета шарик стал сильнее кровить. Кровь темная из шарика. Вставила свечку венопрокт аллиум, 2 дня наносила мазь постеризан. Что делать дальше, это...

Наталия, Подольск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-01T10:48:50+03:00

Наталия, добрый день.

По описанию у Вас наиболее вероятен острый тромбоз наружного геморроидального узла с частичным самостоятельным вскрытием. В такой ситуации лечение обычно направлено на уменьшение воспаления, боли, отека и нормализацию стула.

Как правило, рекомендуют
Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день еще 3 дня. Такие препараты уменьшают отек, воспаление и риск дальнейшего обострения.

Постеризан мазь возможно наносить тонким слоем 2 раза в день и после дефекации 7-10 дней.

Если выражены боль и жжение, возможно применение свечей Прокто-Гливенол по 1 свече 2 раза в день до 5-7 дней. Если кровоточивость усиливается после свечей, лучше временно оставить только мазь.

При небольшом кровотечении рекомендуют местный холод через ткань на 5 минут 3-4 раза в день.

Очень важно добиться мягкого ежедневного стула без натуживания. Рекомендуют пить 1,5-2 л жидкости в сутки, исключить алкоголь, острое, очень горячую пищу. В рацион добавить клетчатку, каши, овощи, кисломолочные продукты, чернослив.

Если стул плотный, возможно применение Форлакса по 1 пакетику 1 раз в день 7-14 дней. Дозу подбирают так, чтобы стул был мягким ежедневно.

После туалета лучше подмываться прохладной водой, не использовать жесткую туалетную бумагу, не сидеть долго на унитазе и не поднимать тяжести.

Небольшие выделения темной крови из узла в такой ситуации возможны и обычно не опасны. Но если кровь идет струйкой, появляются слабость, головокружение, температура, усиливается отек или боль нужен срочный очный осмотр хирурга или проктолога.

Если за 5-7 дней узел не станет заметно меньше или обострения повторяются, желательно посетить проктолога.

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Свищь после операции острого паропроктита

3 ответа

1 мая

Добрый день. Месяц назад была хирургическая операция по вскрытию острого гнойного паропроктита. После операции врач назначил обработку дома перекисью водорода, неделю свечи метилурацил + мазь левомеколь. Вроде бы рана заживала и все было хорошо(вокруг раны образовалась корка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-01T12:41:25+03:00

Добрый день.

После вскрытия парапроктита такие периодические слизистые выделения с примесью крови могут быть связаны с тем, что рана еще не закрылась полностью внутри и остается воспаленный ход.

Алкоголь мог спровоцировать усиление притока крови и раздражение тканей, поэтому выделения стали заметнее.

Также нельзя исключить формирование свищевого хода после острого парапроктита это бывает после подобных операций.

Если нет температуры, нарастающей боли, выраженного отека, покраснения или большого количества гноя, то экстренности обычно нет и осмотр проктолога через несколько дней допустим.

До осмотра рекомендуют гигиену после стула, подмывание теплой водой, можно продолжить перевязки с Левомеколем 1-2 раза в день на 5-7 дней.

Перекисью длительно обрабатывать не рекомендуют, она может замедлять заживление тканей.

Если выделений станет больше, появится пульсирующая боль, температура или уплотнение рядом с раной тогда лучше обращаться раньше, так как возможно повторное воспаление.

Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Доброго времени суток! Уважаемые Врачи! 2 дня назад появился гемороидиалный узел жжение и дискомфорт без кровотечение что необходимо сделать подскажите пожалуйста?

5 ответов

1 мая

Здравствуйте! Два дня назад появился гемороидиалный узел жжение дискомфорт без кровотечение. Подскажите пожалуйста что сделать в данном случае?

Тимур

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-01T07:29:13+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме