Онлайн консультация проктолога

Question 1

Боль в анусе

10 мая

Здравствуйте! На протяжении трех месяцев на фоне сильнейшего стресса появляется боль в анусе, сзади слева. Боль ноющая, иногда ощущение, что там что- мешает. Дискомфорт при сидении на твёрдой поверхности. Боль чаще всего возникает спонтанно, или после дефекации. Ингода отдает...

Ольга

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T11:58:14+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Я был рад Вам помочь

Question 2

Беспокоит геморрой

1 ответ

10 мая

Здравствуйте, уже неделю беспокоит геморрой. У меня был переезд, сильный стресс и поднятие тяжестей, после этого запор 3 дня и вылезла шишка. Мазала мазью и ставила свечи "Релиф", улучшений не было, далее купила мазь "Проктогливенол" и свечи с гепарином, тоже не малейшего...

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-10T02:35:45+03:00

Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Быстро данная проблема не проходит, улучшение обычно в течении 2х недель, полное восстановление в течении 3-6 недель.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи нигепан 1 свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.

Question 3

Зуд покалывание

5 ответов

9 мая

Сегодня вечером начался зуд в анальной области . И немного болит . Чувство что-то внутри .Раньше лечил анальную трещину и Геморой небольшой внешний . Также есть гастрит . Стул нарушен на данный момент кашеобразный . Прохожу лечение препаратами Рабепразол и Урсосан . Помазал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-10T00:00:48+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таб 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 4

1 мая была проведена операция по иссечению 2 анальных трещин, когда заживет

2 ответа

9 мая

1 мая провели операцию по иссечению 2-х анальных трещин и удалила полип с размером 1,8 см, который оказывается и спровоцировал запоры из-за которых образовались трещины, сегодня уже 9 день,боли конечно не адские, но все равно присутствуют, назначили антибиотик юнидокс солютаб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-09T17:31:06+03:00

Здравствуйте
Исходя из приложенного фото можно отметить, что послеоперационная рана выглядит хорошо. Обычно период заживления может занимать до 2х месяцев. В данной ситуации необходимо проводить регуляцию стула, для избежания уплотнения стула, что может усугубить заживление.

Question 5

Увеличилась складка на анальном проходе

2 ответа

9 мая

Появилась складка то есть обычная складка стала больше Не беспокоит на ощупь мягкая Не кровит не чешется нет воспалений или покраснений ничего Просто когда моешь чувствуешь И видно Если растянуть исчезает визуально По цвету как будто немного белее обычной кожи Ни венок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-09T14:31:20+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место анальная бахромка это избыток кожи. Это только косметическая проблема. Лечится анальная бахромка удалением у проктолога под местным обезболиванием. Сейчас учитывая отёк можно рекомендовать мазь Ауробин до 5-7 дней, подмываться после дефекации.
Здоровья Вам

Question 6

Гемороидопексия

1 ответ

9 мая

Здравствуйте! 21.04.2026 делала гемороидопексию. Назначили постеризан 10 дней, ванночи, мазь. До 04.05.2026 все было хорошо и мне стало даже легче. 04.05. сходила к проктологу на осмотр, в этот день я ещё много ходила быстрым шаг, где-то даже бежала, сидела дольше 30 минут в...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-10T17:00:26+03:00

Анна, добры день.

По фото больше похоже на послеоперационный отек и увеличенные наружные узлы, бахромки после геморроидопексии, признаков острого некроза или выраженного гнойного процесса нет.
После операций на анальном канале восстановлениеидет волнами несколько дней лучше, потом снова отек и болезненность

В данной ситуации обычный Постеризан без форте был бы более уместен, чем Постеризан форте. Послеоперационно его рекомендуют для уменьшения раздражения и улучшения заживления. Как правило, используют 2 раза в день и после стула до 10-14 дней

А вот именно Постеризан форте он с гормоном и без повторного очного осмотра лучше долго не применять. Короткий курс 5-7 дней допустим, но только если ранее он хорошо переносился и был эффект

Также рекомендуют продолжить Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 2-3 недели, чтобы стул был мягкий без диареи, теплые сидячие ванночки 10-15 минут 3-4 раза в день, Офломелид тонким слоем 2 раза в день до 7 дней.
Метилурацил можно продолжать 7-10 дней если от него нет раздражения.

С учетом фото и Вашего описания сейчас я бы больше ориентировался на мягкий стул, ванночки, ограничение нагрузки и местное щадящее лечение. Это в послеоперационном периоде играет основную роль

Желаю Вам спокойного восстановления и скорейшего заживления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Полип анального канала

5 ответов

9 мая

Здравствуйте. В ноябре делала ректоманоскопию, т.к. снова начал беспокоить геморрой. Результаты прилагаю. Там врач обнаружил полип, но почему-то не удалил его сразу. И не сказал мне, как срочно нужно удалить. Назначил лечение. Приняла лечение, начала делать физические...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-09T11:41:38+03:00

2 степень геморроя - это не показание к оперативному лечению
Достаточно консервативной терапии

Question 8

Парапроктит у ребенка

2 ответа

9 мая

Добрый день Ребенку 5,5 месяцев В конце марта обнаружили шишку у ануса и раздражение с белыми точками вокруг Оказался парапроктит Нам его вскрыли ,в выписке написано иссечение наружного свища Не прошло и месяца ,как у нас практически на том же месте образовался опят прыщик с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-09T20:34:26+03:00

Если был гной, 2 раза, и предположим было иссечение, то это неправильная тактика.
Правильная тактика при остром гнойном процессе, это вскрытие гнойника, снятие воспаления и затем уже плановое иссечение свища.

Question 9

Кровоточит гемморой

2 ответа

9 мая

Здравствуйте. Неделю назад появилась красная шишечка с чёрной точкой по центру. Болела, не много кровоточила. Два дня назад была на приёме у хирурга назначили детралекс курсом, ванночки с ромашкой, свечи релиф, мазь троксевазин. Со вчерашнего дня крови стало значительно...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-09T08:45:18+03:00

Ольга, доброе утро.

По описанию это очень похоже на вскрывшийся тромбированный наружный геморроидальный узел.

Когда тромб выходит наружу, боль обычно уменьшается, но несколько дней может быть кровотечение, иногда довольно заметное. Если кровь алая, без сгустков и общее состояние нормальное то это не опасно.

Но если прокладка или ватный диск пропитываются быстро, есть слабость, головокружение, сердцебиение тогда уже нужно срочно ехать в дежурный хирургический стационар

В Вашем случае рекомендуют в ближайшие 1-2 дня показаться колопроктологу, либо хирургу повторно, чтобы осмотреть источник кровотечения.

Пока можно продолжить Детралекс по назначенной схеме, после туалета подмываться прохладной водой, избегать горячих ванн, не поднимать тяжести кроме ребенка.

Троксевазин при активном кровотечении лучше не наносить. Свечи Релиф тоже могут дополнительно травмировать участок, поэтому при наружном процессе их временно отменяют

Для уменьшения кровоточивости в похожих случаях рекомендуют местно прикладывать холод на 5-7 минут через ткань 3-4 раза в день. Важно следить, чтобы стул был мягким при необходимости Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 7-14 дней.

Здоровья Вам
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Сильный анальный зуд

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора!Долгое время беспокоит анальный зуд.Некоторое время назад зуд обострился и появилось шелушение в виде белых корочек.И ощущение как будто припухлости и покраснения по кромке перианальной области.Помогите, пожалуйста с лечением!

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-08T21:15:31+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место перианальный дерматит.
В такой ситуации рекомендуется местно мазь Тридерм дважды в день до двух недель.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут.
Свечи Постеризан 1 раз в день до двух недель на ночь.
Подмываться после дефекации.
Сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация дерматолога.
Здоровья Вам

Question 11

Беспокоит боли при дификации и дергание в прямой кишке

4 ответа

8 мая

Здравствуйте был узел наружный быстро прошел 1-2 дня , но через неделю снова появился , пошла к проктологу ставит 2-3 стадию предложил лигирование, но я отказалась по причине планирования беременности,после осмотра проктолога стало еще хуже , начала пить...

Любовь, Брянск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-09T12:20:50+03:00

Любовь, добрый день.

До приема ничего критичного не случится. По Вашему описанию сейчас больше данных за обострение геморроя и спазм сфинктера на фоне тревоги диареи и раздражения слизистой. Синие вены при натуживании это и есть геморроидальные сплетения они не говорят о гное или чем-то опасном

Пульсация и тянущие ощущения могут держаться 1-3 недели. Такие симптомы усиливаются перед месячными из-за прилива крови к малому тазу и спазмов, поэтому связь с циклом вполне возможна. С гистероскопией не связано

Раз стул уже без боли это хороший признак. Постарайтесь сейчас не проверять постоянно эту область и не натуживаться специально, это только усиливает симптомы

Question 12

Геморой в заключении по колоноскопии

3 ответа

8 мая

Здравствуйте, ежегодно муж проходит обследование. Сейчас сделал колоноскопию удали полип и поставили диагноз хронический Геморой.Муж его не как не чувствует. Единственное когда физическая нагрузка и приходиться работать на коленях, стал наблюдать кровь( Был на приеме у...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-08T14:02:20+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога, так как анальный канал при колоноскопии не осматривается с виду торцеврй оптики эндоскопа.
Наиболее вероятно кровит геморрой, повышение лейкоцитов с геморроем не связано.
В такой ситуации рекомендуется приём венотоников дважды в год курсами по два месяца, вне зависимости от обострения геморроя (например детралекс по 1000 мг)
Минимизировать острое, специи, алкоголь, бани, тяжести.
Следить за стулом чтобы не было запоров и плотного кала, пр необходимости приём Псилиум или Мукофальк ежедневно.
Питьевой режим 50 мл воды на кг веса ежедневно.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10-14 дней при кровотечении.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья Вам

Question 13

Как снять воспаление?

3 ответа

8 мая

Диагноз ректовагинальный свищ, образовавшийся от лучевой терапии после лечения рака шейки матки Назначено МРТ и колоноскопия, но так как после осмотра проктолога начало кровить и болеть , перенесли обследования на неопределенный срок Чем сейчас снять боль и воспаление? Сейчас...

Ксения

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T16:04:02+03:00

Ксения, здравствуйте!

После лучевой терапии ткани становятся очень чувствительными и осмотр может провоцировать боль и небольшое подкравливание.

При ректовагинальном свище сейчас основная задача уменьшить воспаление, травматизацию и болевой синдром до проведения обследований.

В похожих случаях рекомендуют щадящий режим, подмывание прохладной водой после стула, исключение запоров и натуживания.
Для размягчения стула возможно применение Форлакса по 1 пакету 1-2 раза в день до 14 дней.

Для уменьшения боли возможно применение свечей с анестетиком, например Релиф Адванс по 1 свече 2 раза в день до 5-7 дней, если нет кровотечения.

При выраженной боли возможно применение Нимесулида 100 мг 2 раза в день после еды до 3-5 дней, если нет язвы желудка.

Местно рекомендуют мазь Постеризан 2 раза в день до 10 дней для уменьшения раздражения тканей.

Очень важно сейчас не откладывать МРТ, потому что при лучевых свищах нужно оценить объем поражения тканей и исключить инфекционные осложнения.

Если снова появятся кровь, температура, усиление боли, гнойные выделения или слабость нужен очный осмотр срочно.

Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Обострение геморроя

4 ответа

8 мая

Здравствуйте! Обострился геморрой хронический. Образовалась наружная шишка, раздулась, болела. Мазала гепариновой мазью и свечи натальсид. На нижнем белье были несколько капелек алой крови. Сейчас уже болей нет, шишка почти сдулась, но на белье появляется теперь маленькие...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T13:28:05+03:00

Светлана, добрый день.

Да, такое изменение цвета возможно. Когда острый тромбоз или воспаление узла начинает стихать, кровь может становиться более темной бордовой или коричневатой, потому что она уже не совсем свежая

Небольшие следы на белье на фоне уменьшения боли и отека тоже возможны. Также тромбированный узел иногда может слегка подкравливать при рассасывании тромба

Но чтобы точнее оценить ситуацию, лучше прикрепите фото самой шишки сейчас. Так будет понятнее, идет ли речь о нормальном заживлении или есть признаки продолжающегося воспаления.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

После цистита вылез геморрой и мучают боли в прямой кишке и спине

3 ответа

7 мая

После ковида заболел мочевой пузырь, был цистит месяц, потом заболела прямая кишка и появился геморрой, сейчас уже месяц как он не проходит плюсом ещё добавились боли в прямой кишке и сильно отдаёт в спину при ходьбе, не могу ходить долго, только по квартире, что это может...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T00:05:38+03:00

Екатерина, добрый вечер.

По описанию это может быть уже не только геморрой. Тате боли бывают при хронической анальной трещине, воспалении тканей вокруг прямой кишки, спазме мышц таза, проктите, иногда при внутреннем тромбированном геморрое.
Если у Вас есть возможность, прикрепите фотографию.

Если боль нарастает, тяжело сидеть, есть температура, выделения или ощущение давления в прямой кишке нужен очный осмотр проктолога.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней, Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца, сидячие теплые ванночки 10-15 минут 2 раза в день.
Если есть спазм и боль внутри кишки рекомендуют мазь Постеризан или Релифипин 2 раза в день 14 дней. Очень важно не допускать плотного стула Форлакс 1 пакетик в день 2-3 недели

Для уточнения причины желательно сделать ректороманоскопию.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме