Онлайн консультация проктолога

Question 1

5 мая

Здравствуйте! Обострился геморрой, надулся большой узел 3 мая, с соответствующими болями (тянет, колет , как кактус). 4 мая была на приеме проктолога, который вправил узел, но он тут же при малейшей нагрузке снова выпал. Назначено лечение: Детралекс по схеме (первые 4 сут по...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-05T20:32:14+03:00

Анна, здравствуйте.

По фото и описанию это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком и возможно началом поверхностного некроза кожи над тромбом.

Самостоятельно вправлять не стоит, Вы только усиливаете травму и отек.

Да, узел может самостоятельно вскрыться тогда обычно выходит темная кровь или сгусток и становится легче

В данном случае рекомендуют продолжить Детралекс по назначенной схеме, Мукофальк оставить, Гепатромбин можно наносить тонко 2-3 раза в день 7-10 дней.
При боли возможно применение НПВС, например ибупрофен 400 мг до 2-3 раз в сутки после еды 3-5 дней, если нет противопоказаний.
Холод через ткань на 5-10 минут несколько раз в день тоже может уменьшать отек

Сейчас есть смысл показаться проктологу раньше, не ждать 2 недели. При выраженном тромбозе в первые дни иногда действительно выполняют тромбэктомию или иссечение узла под местной анестезией это может довольно быстро облегчить состояние.

Желаю Вам скорейшего облегчения и восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Заживление раны после вскрытия абсцесса спустя 15 дней

2 ответа

5 мая

Здравствуйте уважаемые, у меня вскрыли абсцесс и заживление было хорошо, несколько дней назад 3,4 дня уже намокнула рана и стала подкровить. Как просушить или мазь менять? Использую в качестве перевязки хлоргексидин и левомеколь 3 раза в день. Как ускорять заживления? Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-05T16:07:04+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Да, не переживайте

Question 3

Кровит геморрой

3 ответа

5 мая

После сильного стресса вылез геморрой! Пролечил 2 недели (детралекс утром и вечером по 1 таблетке, мазь проктонис после дефекации! Через несколько дней стал чуть поднывать живот и снова появилась боль в заднем проходе после дефекации! После каждой дефекации вылазил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-05T14:22:14+03:00

Нет, в этом нет необходимости. Препарат не действует на слизистую оболочку желудка

Question 4

Анемия, высокий кальпротектин

3 ответа

5 мая

Здравствуйте, предыстория по данной ссылке. https://sprosivracha.com/questions/4292724-snizhenie-gemoglobinaСдали дополнительные анализы и я просто в ужасе. Кальпротектин 1800. Но при этом срб спокойный. Что делать дальше. Несмотря на анемию и такие показатели, папа говорит,...

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-05T12:40:39+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Нет

Question 5

Анальная трещина и узлы геморроя

3 ответа

5 мая

Здравствуйте. Геморойные узлы появились после родов, но не беспокоили. Три года назад после запоров и диареи начались боли и налили узлы. Обратилась к врачу, диагноз кажется 3я стадия, и рекомендации по удалению узлов, и прописал лечение. Ванночки, нимисил, и свечи. Лечение...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-05T07:37:27+03:00

Здравствуйте Ольга
Ознакомился с Вашим анамнезом
Понимаю Ваши переживания, но учитывая длительность заболевания и тот факт, что доктор предложил в очередной раз оперативное лечение, в том и числе и по поводу анальной трещины , то речь идёт о хроническом течении заболевания, а здесь - только операция .

✅При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения к сожалению кроме оперативного лечения вариантов не остается. При перестройке структуры слизистой, консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 6

Боли в анусе

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, начались неприятные ощущения в анусе, жжение, как будто вскочил прыщ, и немного выходит какая то жидкость, заметила по нижнему белью. Думала, может немного простыла и он сам пройдет, но уже третий день легче не становится, ощущаю сильный дискомфорт. На данный...

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-05T03:56:01+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Огромное Вам спасибо 🙂

Question 7

Обострение геморроя

2 ответа

4 мая

Добрый вечер уважаемые специалисты! Очень давно беспокоит геморрой, сейчас пропила роклис по одной таблетке месяц для профилактики( в сентябре 2025 года было жуткое обострение с обильным кровотечением) к концу сейчас моего лечения геморрой будто воспалился то есть выпадает и...

Ксения

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-05T00:25:16+03:00

Здравствуйте Ксения
Ознакомился с Вашим анамнезом

Вам можно перейти на детралекс в дозировке 1000 мг раз в сутки, пить его до операции и продолжить его после вмешательства сроком до 1 мес

Что касаемо самого вмешательства, то наличие тромбоза в анамнезе и геморроя 3 степени не является противопоказанием к миниинвазимным методам лечения геморроя

Все зависит от наличия оборудования и возможности проктолога
Соответственно метод и все тонкости операции решаются уже очно с доктором

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 8

Результат колоноскопии

6 ответов

4 мая

Добрый день! Меня не беспокоил кишечник, но врач в купе с гастроскопией назначил колоноскопию. Эндоскопист сказал, что это предрак и неизвестно, что в гистологии будет. Однозначно говорит, что не может быть гиперпластический полип. Еще я прочитала, что прорастание в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-04T18:25:49+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации ответить о природе образования может только гистология, по другому к сожалению никак. Главное в этой ситуации, что образование было удалено и направлено на исследование. В остальном разница, при разных типа дисплазии определяет только сроки проведения колоноскопии. Удалённое образование с дисплазией, уже не угрожает вам в развитии онкологического процесса.
Самое главное Вы уже сделали удалили образование.
Здоровья Вам

Question 9

Анальная трещина

5 ответов

4 мая

Добрый день! Уже неделю мучают боли и жжение в заднем проходе. Ходить, стоять, сидеть - больно. Судя по всему есть спазм, в туалет ходить очень сложно и больно. Предполагаю, что это анальная трещина в какой-то очень острой фазе. Свечи анестезол не помогают. Мазь релифипин не...

Анна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-04T17:31:01+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 10

Уплотнение возле заднего прохода

6 ответов

4 мая

Здравствуйте! Вопрос деликатный, сразу прошу прощения за возможно некорректные термины и описания. Около 5 дней назад почувствовала некое уплотнение на бороздке возле ануса в сторону копчика. Оно будто рис, но глубоко в коже. Когда его трогаешь вдоль бороздки, то ощущается...

Елена, Оренбург

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-04T19:01:03+03:00

Тогда нужно очно показаться врачу! Не нужно переживать, возможно дело того не стоит, а Вы себя изводите

Question 11

В области заднего прохода уплотнение

4 ответа

4 мая

Здравствуйте Три дня появилось уплотнение в области ануса При нажатии немного больно ,неприятно Температуры нет Стала принимать детралекс ,прикладывать левомекодь Свечи проктогливенол Вопрос :пройдет это и через какое время должно наступить улучшение ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-05-04T15:25:41+03:00

Здравствуйте по фото можно предположить обострение хронического геморроя, тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Детралекс 1000 первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Острые симптомы пройдут через 7-10 дней.

Question 12

Геморой наружный

5 ответов

4 мая

2,5 недели назад, был очень сильный острый Геморой ( после недели лечения острые боли ушли, ощущения закончились ).На сегодня утром геморроя по ощущениям нет, но днем когда мажу кремом гепарин или еще другим ощущаю пальцем. На данный момент пропивала детралекс , но обнаружила...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-04T14:15:39+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место положительная динамика.
В качестве венотоника можно рекомендовать приём Флебодиа 600, этот венотоник содержит только диосмин в составе. По 600 мг х 1 раз в день до двух месяцев.
Мазать больше двух недель узел не нужно.
Здоровья Вам

Question 13

Нужно ли удалять?

5 ответов

4 мая

Добрый день! Ровно год назад была проведена операция Hal + лазер геморроя 3-4 ст. После операции нарушился стул, появились запоры и острая боль после дефикации, могло сильно кровить. Врач объяснил это тем, что слизистая и ткани новые, травмируются. Начала пить Форлакс с...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-04T12:12:36+03:00

Здравствуйте, Срочности в удалении точно нет никакой. Фиброзные полип на месте операции это если говорит просто разрастание рубца, в такой ситуации может быть наблюдательная тактика, если полип не большой и никак вас не беспокоит. Если же вы отмечаете дискомфорт, ощущение инородного тела, крови пр дефекации, тогда полип лучше убрать.
Здоровья Вам

Question 14

Геморрой при беременности

5 ответов

4 мая

Добрый день. У меня 28 недель беременности. Неделю назад почувствовала дискомфорт в области ануса. Стул всю беременность был отличный, ем много овощей - стул 1-3 раза в день, хорошо сформированный. Физ нагрузка присутствует. До беременности геморроя никогда не было. Но три...

Валерия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-04T11:56:49+03:00

Можно предположить острый геморрой, если узел плотный, то нельзя исключить тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 15

Наружный геморрой

5 ответов

4 мая

2 недели назад почувствовал, что что-то как-будто присутствует около "заднего прохода" + иногда ощущал зуд. Осмотрел, обнаружил "бугорочек" в области ануса. Понял, что скорее всего это наружный геморрой.Болевых ощущений, как таковых, не было и нет. Стул...

Артём, Еманжелинск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-04T11:12:36+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В течении 2х недель обычно уходят симптомы, полное восстановление в течении 3-6 недель.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме