Онлайн консультация проктолога

Question 1

7 мая

Здравствуйте! Уже год мучаюсь с походом в туалет, при дефекации сильная боль и кровь, хотя стул мягкий. В 23 году была первая беременность, тогда беспокоил лишь небольшой зуд, врач посоветовала Натальсид, помогло. В ноябре 23 года родила путем КС, в начале декабря снова стало...

Марина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T22:25:30+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина, наиболее вероятно хроническая.
Учитывая беременность 1 триместр, в лекарственных средствах ограничение.
В такой ситуации рекомендуется приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером для размягчения кала, свечи Метилурациловые 2 раза в день до месяца.
Крем Проктогливенол 2 раза в день 21-28 дней с 14 недели гестации.
Подмываться после дефекации.
Очный осмотр проктолога.
Здоровья Вам

Question 2

Пилонидальная киста,узи

4 ответа

7 мая

Недавно у меня обнаружилась пилонидальная киста, с абсцессом,гной вышел,пропила антибиотики по рекомендации врача,нечего не болит,сделала сегодня узи(фото прикладываю),ходов от кисты нет,до 36 лет ни разу меня не беспокоила,да я и незнала что она у меня есть.Сейчас просто...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T21:17:36+03:00

Здравствуйте, пилонидальная киста лечится только удалением, по другому никак. В такой ситуации рекомендуется обратиться к проктологу и запланировать её иссечение, с учётом того что сейчас нет воспаления. Так как она может как не воспалиться больше, так и быть в постоянных рециливпх, что не позволит выполнить радикальное вмешательство. При появлении свищей объем операции больше и восстановление сложнее и длительнее
Здоровья Вам

Question 3

Жжение после дефекции

4 ответа

7 мая

Всем добрый день, около месяца назад началось жжение в анальном проходе после дефекции, сходил к проктологу он меня осмотрел результат приекладываю, прописал свечи на какой-то время прошло потом опять когда стал чуть крепче, стараюсь пить достаточно воды, бумагой не пользуюсь...

Низам, Тула

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T20:39:57+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 4

Геморрой и наросты

5 ответов

7 мая

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у мужа 40 лет геморрой хронический, последний раз лечили Детралексом месяц назад, свечи Релиф Адванс. недели две назад заметили какой то странный светлый нарост на анусе (фото прикладываю) а два дня назад выделения из ануса как слизь...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T20:08:02+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию наиболее вероятно имеет место сторожевые бугорки на фоне анальной трещины.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога для уточнения если подтвердится, то лечение оперативное.
До обращения к проктологу В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 5

Паропрактит

3 ответа

7 мая

Ребенку 6месяцев вчера я заметила что то на попке , написала педиатру она сказали возможно порапроетит , сегодня мне злили у врачей разделилось мнение , кто то говорит порапрактит кто то говорит что по какала плотно и вылезло . Ребенок бодрый . Что это ?

Олеся

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-08T00:48:05+03:00

Олеся, добрый вечер.

По фото больше похоже на анальную бахромку после натуживания или плотного стула.

Для парапроктита обычно характерны выраженное покраснение, нарастающий отек, болезненность, температура, беспокойство ребенка уплотнение рядом с анусом.
У Вас этого по фото не видно.

Пока рекомендуют наблюдение. После стула подмывать теплой водой, не тереть салфетками, следить чтобы не было запоров и плотного кала. Самостоятельно ничего вправлять не нужно

Если появится покраснение вокруг, уплотнение, температура, гной, ребенок станет плакать при прикосновении или узел увеличится тогда нужен очный осмотр детского хирурга срочно.

Планово все же стоит показать ребенка детскому хирургу, чтобы исключить начальный парапроктит окончательно.

Здоровья малышу🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Второе мнение по диагнозу

5 ответов

7 мая

Здравствуйте. У свекрови достаточно давно геморой.После того как сходила кровью, пошла на прием к колопроктологу. Поставил комбинированный геморой 4 степени (К64.3), лечение предлагает только хирургическое (HAL RAR) + лазерную вапоризацию. Пишу с целью узнать другие мнения....

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T18:12:31+03:00

Здравствуйте, геморрой 4 ст лечится только операций, по другому к сожалению никак.
Выбор какой тип операции остаётся за врачом, при операции удаляют внутренние узлы и наружные, если выполнение предложенного вмешательства дорого, можно обратиться в государственную больницу и выполнить геморроидэктомию по Миллигану Моргану.
Но консервативно, такрй геморрой не вылечить.
Здоровья Вам

Question 7

Геморроидальный узел

4 ответа

7 мая

Здравствуйте, после дефекации вылез узел, и начал болеть (жжение и неприятно сидеть) В основном жидкий стул, запоров нетИногда раза 2-3 жидкий стулЧем можно облегчить состояние? Родила полтора месяца назад, что можно использовать при грудном вскармливании?

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-07T16:19:48+03:00

Евгения, добрый день.

По фото это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла после родов. Такое бывает на фоне беременности, родов и нестабильного стула. Опасности по фото не вижу, узел выглядит отечным и воспаленным, но без признаков некроза.

При грудном вскармливании в похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг- 3 таб в сутки 4 дня, затем 2 таб в сутки 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 2-3 недели. Местно возможно использовать мазь Постеризан 2 раза в день и после стула 10-14 дней. Если боль и жжение выражены, возможно применение Релиф Адванс 2 раза в день до 5 дней.

Подмываться прохладной водой после стула, не использовать туалетную бумагу. Не сидеть долго, не поднимать тяжести. Несмотря на жидкий стул, важно чтобы он был регулярный и без раздражения кишечника, временно исключить острое, кофе, большое количество молочного.

Если появится сильная пульсирующая боль или кровотечение, нужен очный осмотр проктолога

Здоровья Вам и спокойного восстановления после родов.

Question 8

Геморрой или свищ?

2 ответа

7 мая

Несколько дней назад ощутила небольшой дискомфорт в области заднего прохода, по ощущениям будто легкое жжение как при царапине. Ощущается не постоянно, периодически. Стул нормальный, ежедневный, во время и после нет боли, крови, слизи. Всё как обычно. Запорами не страдаю. При...

Милана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-09T09:33:53+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 9

Кровь с ануса

5 ответов

7 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, почему с ануса идёт алая кровь. Боли нет, стул регулярный. Ничего не беспокоит вообще. Как быть?

Оксана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T13:54:15+03:00

Здравствуйте, для уточнения источника кровотечения необходим очный осмотр проктолога, по другому источник кровотечения не установить. Это может быть как внутренний геморрой, так и трещина, полип, эрозия, сосудистая мальформация.
До обращения к проктологу рекомендуется свечи Натальсид 2 раза в день 10-14 дней.
Здоровья Вам

Question 10

Кровотечение при дефекации

3 ответа

7 мая

Можно ли применять аминокапроновую кислоту (тампон) для остановки кровотечения при анальной трещине?

Юрий

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-07T13:28:03+03:00

Здравствуйте, тампоны применять не нужно, можно приложить салфетку смоченную аминокапроновой кислотой к анусу и сесть на попу, вставлять в просвет ничего не нужно, это лишняя травматизация.
Если кровит сильно то рекомендуется очный осмотр проктолога.
Здоровья Вам

Question 11

Рецидив свища после второй операции

2 ответа

7 мая

Здравствуйте. 24 года. В декабре 2024 обнаружили свищ прямой кишки, интерсфинальный (результаты мрт прикрепляю), в апреле 2025 сделали операцию скальпелем, заживление шло хорошо до последних нескольких миллиметров, перестала заживать рана и впоследствии стала новым свищем. В...

Оксана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-07T07:37:26+03:00

Здравствуйте Оксана
Ознакомился с Вашим анамнезом
Понимаю Ваши переживания, так как рецидивуркюшее заболевание отнимает много сил и нервов

В подобной ситуации рекомендовано повторить МРТ малого таза и обратиться в специальный колопроктологический центр, специализирующийся на этой патологии, например, институт Рыжих в Москве или любой другой федеральный центр для дальнейшего профильного лечения

Терпения Вам и будьте здоровы!

Question 12

Геморой ,Большие шишки ,воспаление ,ничего не помогает

5 ответов

6 мая

Здравствуйте,лет 5 страдают от геморроя и маленькой анальной трещины которая переодически кровит но всегда спасалась свечами и мазями все проходило .Но три месяца назад Геморой очень сильно воспалился обратилась к врачу ,назначила лечение детралекс ,свечи нотольсид и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-07T07:24:33+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - форлакс по 1-2 пакета в сутки 1 мес
9. При болях по 1 порошку нимесила после еды

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 13

Кровь в кале у ребенка

4 ответа

6 мая

Ребенку 3 года. Уже года 1,5 мучаемся с запорами. Лечились форлаксом - было улучшение (стул стал регулярным и мягким), потом опять даже на фоне его приема задержка стула на 3 и более дней и жесткий кал, запоры. Потом перешли на дюфалак(сейчас его пьем уже 9 месяцев...

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-06T20:24:17+03:00

Здравствуйте!

Судя по жалобам у малыша нельзя исключить острую анальную трещину

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь левомеколь 3р/сутки 10- 14 дней
7. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в сутки 1 мес
Очный осмотр детского хирурга

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 14

Гемморой или что это?

2 ответа

6 мая

Добрый день. Подскажите пожалуйста у мужа 5 дней назад был запор, потужился на туалете и хлынула кровь. После этого жаловался на боль в анусе. Вчера посмотрели и нашли такую шишечку. Это гемморой? Как лечить? Болит при напряжении ануса. Дискомфорт при походе в туалет. Купила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-06T19:43:11+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - форлакс по 1-2 пакета в сутки 1 мес

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 15

Удаление геморроя по милигану Моргану

3 ответа

6 мая

Была обширная операция по милигану моргану 12 дней назад. Болей в покое нет, при дефекации щипет.. Крови не было уже дней 4-5. Но вчера был тугой стул, к вечеру стала капать кровь , даже при походе по маленькому... Сегодня все так же, плюс настораживают сгустки в этой крови....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт