Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, причиной вашего состояния стал длительный половой акт, так как длительные физические нагрузки привели к повышенному давлению в области малого таза и нарушению оттока венозной крови, что и привело к тромбообразованию в узле. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день. Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей. По этим венам идет отток крови вверх, к сердцу. Эти тромбы могут оторваться и быть опасны.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Если вскроется, что бы трусы не пачкались, кладите мазь на 1/2 женской прокладки и под плавки - прокладка кровь не пропустит
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.

Здравствуйте.
На фото дерматит перианальной области.
Подскажите , есть ли расстройства стула ?
Рекомендую Тридерм мазь 2 раза в день тонким слоем наносить.
Постеризан свечи 2 раза в день 10 дней.
После акта дефекации подмываться водой , не использовать бумагу. Хб белье.
Рекомендую также посетить очно дерматолога.
Здоровья вам

Здравствуйте Анна.
Выделение слизи из заднего прохода может быть признаком воспаления в кишечнике. Но на обследовании , колоноскопии , патологии не выявлено.
Подскажите , были у вас стрессовые ситуации за последнее время ? Какой диагноз выставил гастроэнтеролог ?
Салофальк , на сколько я знаю назначается при язвенном колите , болезнь Крона что не подтверждается при колоноскопии.

Здравствуйте, если при осмотре проктолога никаких изменений в анусе нет, то наиболее вероятно причина носит неврологический характер и является проявлением кокцигодинии.
В данной ситуации рекомендуется выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела и проконсультироваться у невролога.
Здоровья Вам

Здравствуйте, какого цвета сгустки крови и в каком количестве? И не теряли ли вы массу тела за последнее время?
На данный момент используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи натальсид по 1 свече 2 раза в день 5 дней. Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), флебодия 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (для укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя. Вам нужно очно на прием к колопроктологу, либо к хирургу, так же пройти колоноскопию.

во время операции обычно свищевой ход прокрашивается и уже после этого удаляется, как раз участки которые будут окрашены укажут на отношение хода по отношения к сфинктеру

Здравствуйте, тромбоз геморроидального узла за два дня не пройдет, на фоне лечения болевой синдром купируется в течение двух недель, а сам узел рассасывается до двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г если появился зуд можно заменить на крем Релиф про или Проктогливенол 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте
Переживать не стоит. Частый стул это не страшно. Основная задача регуляция стула, что бы не было жидкого кала и очень твёрдого.
В целях диагностики необходимо сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист методом ПАРАСЕП.

Это не большое количество препаратом. Нет, не вызовет.

Здравствуйте, Зарема!
По фото и симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Здравствуйте, боли могут быть проявлением кокцигодинии.
В данной ситуации рекомендуется приём таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб х 1 раз в день 7 дней, местно на область копчика мазь Кетонал или Вольтарен дважды в день.
Здоровья

Здоровья вам и малышу

Добрый день. Рекомендуется пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА.

Здравствуйте, наличие клетчатки обусловлено особенностями питания, чем больше клетчатки потребляется, тем больше ее будет в кале, так как у человека она не переваривается полностью.
Наличие крахмала может указывать косвенно на нарушение пристеночного пищеварения, слизь и лейкоциты могут указывать на воспаление кишечной стенки.
Если нет активного кровотечения из геморроидальных узлов или трещины, то рекомендуется дообследование слать кал на скрытую кровь методом fob gold количественно, сдать фекальный кальпротектин, консультация гастроэнтеролога.
Здоровья