Онлайн консультация проктолога

Здоровья вам и малышу

Добрый день. Рекомендуется пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА.

Здравствуйте, наличие клетчатки обусловлено особенностями питания, чем больше клетчатки потребляется, тем больше ее будет в кале, так как у человека она не переваривается полностью.
Наличие крахмала может указывать косвенно на нарушение пристеночного пищеварения, слизь и лейкоциты могут указывать на воспаление кишечной стенки.
Если нет активного кровотечения из геморроидальных узлов или трещины, то рекомендуется дообследование слать кал на скрытую кровь методом fob gold количественно, сдать фекальный кальпротектин, консультация гастроэнтеролога.
Здоровья

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей. По этим венам идет отток крови вверх, к сердцу. Эти тромбы могут оторваться и быть опасны.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.

В первую очередь - консультация проктолога. Что лечить? Ведь диагноза нет! ...................................................................................
...........................................................
.

Рекомендовано и.......................? Сформулируйте вопрос.
..............................................................................................................
..............................................

Здравствуйте Марина.
По описанию жалоб не исключается трещина заднего прохода.
Лечение вы получаете правильное.
Детралекс принимайте по схеме, продолжайте прием до двух месяцев.
Свечи постеризан 2 раза в день 10 дней.
Релифипин гель местно на область ануса и во внутрь не много 2 раза в день.
Продолжайте прием фитомуцио для размягчения каловых масс. После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки, подтем тяжести.
Рекомендую показаться врачу проктологу для детально осмотра.
Здоровья вам.

Здравствуйте Илья.
Подскажите , зуд , жжение присутствует ? Боли усиливаются при акте дефекации ?

Кратность дефекации неограничена. До чистых вод.

Здравствуйте. По представленному описанию вероятно речь идет о геморроидальных узлах. Фото могли бы заметно прояснить ситуацию. Если речь идет о геморрое, который протекает бессимптомно, доставляя лишь косметическое неудобство, то беспокоится не о чем. Лечение геморроя - только хирургическое (иссечение, лазер, склеротерапия и т.п.). Консервативное лечение обычно назначают для купирования симптомов возникших осложнений (кровотечение, тромбоз узла и т.п.) Не болейте.

Здравствуйте! По фотографии признаки увеличенных геморроидальных узлов , если Вы ранее не отмечали шишку и она появилась внезапно , это может быть как вариант перианального тромбоза узла ( бывает так что узел отекает , но не болит )
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц для улучшения микроциркуляции
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - снимают воспаление , отек) на область узла и в область анального канала
3. Свечи или мазь Постеризан 2 р в день 14 дней
4. Местно на область узла гель Троксевазин 2 р в день 10 дней с целью уменьшения отека
5. При запоре и твердом стуле :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Очный осмотр проктолога в плановом порядке , если до этого Вы точно не отмечали такой узел ( как шишку ) , то более вероятно это тромбоз так протекает и узел будет уменьшаться в течение 4-8 недель

Здравствуйте. Описанная ситуация больше похожа на анальную трещину и внутренние геморроидальные узлы. В любом случае лучше показаться хирургу для очного осмотра и пальцевого исследования, либо аноскопии (если позволит болевой синдром). Если нет возможности попасть на прием, для облегчения симптомов рекомендовано в таких случаях начать местное лечение: свечи, мази, ванночки не реже 2х раз в день. На время лечения также (из опыта излеченных мною пациентов) рекомендовано не пользоваться туалетной бумагой (туалетная бумага, какая бы она ни была мягкая, все равно повреждает и так раздраженную и нежную слизистую заднего прохода, провоцирует появление новых микротрещин и распространению на них воспаления). Как вариант возможно использование влажной туалетной бумаги или влажных салфеток (не спиртовых!!!). Подмываться обязательно после каждого акта дефекации!!!
Начать процедуру следует с ванночки - набрать таз с теплой (не горячей, до 37С, не выше) водой, можно добавить туда марганцовки (слабо розовый раствор), полоскать 4-5 минут область заднего прохода. После этого, вставить свечу (Релиф Адванс, или свечи с анестезином и т.п.). Затем воспользоваться геморроидальной мазью (Релиф Адванс, проктоседил) - выдавив её через специальную канюлю в анус, не глубоко на 1,5-2см и немного на ватный диск или марлевую салфетку, приложив их анусу. Количество выдавливаемой мази не должно превышать длину ногтевой пластины (примерно1-1,2см). Эту процедуру выполнять не реже 2-х раз в день иначе эффекта не будет. Кроме того, можно пропить Детралекс 1000мг по 1 таблетке х1 раз в день 14 дней (это уменьшит венозный застой в малом тазу и способствует купированию воспаления). Выздоравливайте.

Здравствуйте. По представленному описанию вероятно речь идет о геморроидальных узлах и возможно наличие анальной трещины.
Не исключен вариант развития гнойного осложнения - парапроктита. Если больно сидеть, ходить, повышается температура тела, озноб -
это симптомы парапроктита!!! НУЖНО БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО ИДТИ К ХИРУРГУ либо проктологу!!! Это довольно серьёзное заболевание, требующее экстренного оперативного вмешательства, во избежание ещё больших осложнений. И, да, если приходится пить обезболивающие, чтобы эту боль уменьшить, а она не уменьшается - ТО ТОЧНО БЕГОМ К ВРАЧУ!!!
Если же подозрений на вышеперечисленные осложнения нет, то можно попробовать следующий вариант:
Если нет возможности попасть на прием, для облегчения симптомов рекомендовано в таких случаях начать местное лечение: свечи, мази, ванночки не реже 2х раз в день. На время лечения также (из опыта излеченных мною пациентов) рекомендовано не пользоваться туалетной бумагой (туалетная бумага, какая бы она ни была мягкая, все равно повреждает и так раздраженную и нежную слизистую заднего прохода, провоцирует появление новых микротрещин и распространению на них воспаления). Как вариант возможно использование влажной туалетной бумаги или влажных салфеток (не спиртовых!!!). Подмываться обязательно после каждого акта дефекации!!!
Начать процедуру следует с ванночки - набрать таз с теплой (не горячей, до 37С, не выше) водой, можно добавить туда марганцовки (слабо розовый раствор), полоскать 4-5 минут область заднего прохода. После этого, вставить свечу (Релиф Адванс - при болевом синдроме, или Релиф, Проктогливенол, Релиф Ультра - при анальном зуде и т.п.). Затем воспользоваться геморроидальной мазью (Релиф Адванс, проктоседил) - выдавив её через специальную канюлю в анус, не глубоко на 1,5-2см и немного на ватный диск или марлевую салфетку, приложив их анусу. Количество выдавливаемой мази не должно превышать длину ногтевой пластины (примерно1-1,2см). Эту процедуру выполнять не реже 2-х раз в день иначе эффекта не будет. Кроме того, можно пропить Детралекс 1000мг по 1 таблетке х1 раз в день 14 дней (это уменьшит венозный застой в малом тазу и способствует купированию воспаления, НО ТОЛЬКО В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ).
Не болейте.

По поводу приема Флебодиа, Детралекса и Венаруса (аналоги) - вопрос открыт.
В Вашей ситуации, если появилась "шишка", обычно рекомендуют:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплый компресс с отваром ромашки утром и вечером (1 пакет ромашки заварить в стакане 7-10 минут, окунуть несколько слоев марли или бинта (стерильность не обязательна) и приложить к промежности на 5-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после компресса. (лежа на боку ввести на ½ и держать 15 минут. Или – согреть в руке, пока не растает и ,как мазью, нанести на «шишки»

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Здравствуйте.
Я бы заменил свечи гепатотромбин на постеризан.
Прием Форлакс 1 пак × 1 раз в день для нормализации стула, можно принимать до трех месяцев.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.