Онлайн консультация проктолога

Question 1

14 апреля

Завтра приём у проктолога в 9 часов. Что мне нужно сделать перед посещением? Но просыпаюсь я долго и сложно, пишут за пару часов нужно ставить свечку или клизму. Боюсь, не проснусь рано, чтобы её поставить. Что делать?

Вероника

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-14T12:26:15+03:00

Здравствуйте
Да, действительно, перед посещением проктолога необходимо подготовить прямую кишку к осмотру, для этого обычно необходимо сделать микроклизму микролакс или энема клин вечером накануне приема и утром за 2 часа перед осмотром

Question 2

Не заживает рана после операции

5 ответов

14 апреля

30.01.26 была операция. Сначала вроде всё затянулось, но на прошлой неделе был запор и по рубцу треснуло. Назначение врача прикрепила. По своей инициативе ещё пью дюфалак по столовой ложке утром и вечером. Ставлю свечи релиф ультра, смазываю свечу перед введением мазью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-04-14T10:00:37+03:00

Долгушкин Александр Николаевич

Попейте вазелинового масла по 1ст. ложке 2 раза в день 7 дней.

Question 3

Схема лечения геморроя

1 ответ

14 апреля

Врач выписал. Детоалекс сусп 1 р/д, 1 мес. И так же Детралекс в таблетках по схеме: первые 4 дня по 1 таб. 3 р/д, 3 дня по 1таб. 2 р/д и по 1 таб. 1р/д 7 дней. Вопрос: нужно пить суспензию и таблетки одновременно? Так же свечи проктогливенол и мазь Гепатромбин.

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Корняк Борис Степанович · Answer · 2026-04-15T23:33:08+03:00

добрый день, Юля. Венотоники к которым относится препарат Детралекс являются обязательными при назначении лечения острого геморроя (осложнения в виде тромбоза). Саше Детралекса часто используют в виде профилактического лечения геморроидальной болезни (1 раз в 6 месяцев 2 раза в год, даже при отсутствии острого процесса), после окончания курса приема таблеток Детралекса (назначенного врачом) при положительной динамике возможно перейти на прием саше, проктогливенол и гепариновая мазь рекомендуются как препараты выбора при обострении заболевания (тромбозах)

Question 4

Зуд в заднем проходе

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте! после дефекации зудит в заднем проходе.Использовал свечи и мазь постеризан практически не беспокоит,но дискомфорт слегка чувствуется.

Андрей

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-13T23:48:20+03:00

Можно предположить небольшой тромбированный узелок.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 5

Воспалился закрытый свищ прямой кишки

3 ответа

13 апреля

Ровно год назад был острый парапроктит. Сделали операцию. Через 2 месяца пришел проверить свищь, наружное отверстие заросло, сделал МРТ показало что свищ все таки есть но без выхода. Все это время не беспокоило ничего. На выходных выпил крепкий алкоголь. Сегодня очень сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2026-04-14T06:21:34+03:00

Здравствуйте! По фото , да есть признаки парапроктита . Необходимо в ближайшее время (сегодня) обратиться к хирургу или проктологу . При подтверждение гнойника показано будет вскрыть , санировать как делали первый раз . Самоочищение не бывает , иногда на стадии инфильтрации можно заглушить антибиотиками , но по фото у вас есть признаки флюктуации , что значит есть вероятность гнойника уже сформированного . Далее назначат перевязки и возможно антибиотики. Учитывая , что свищ подтвержден , лечение его только оперативное , даже если ход не выходит наружу или в кишку , это не исключает проникновении инфекционных агентов через стенку и парапектальную клетчатку . Операция по радикальному иссечению свища проводиться в период вне обострения .

Question 6

Геморрой, зуд

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Беспокоят неприятные ощушения в деликатном месте. Я так понимаю у меня геморой, чем его лечить? И еще зудит в том месте где красные как будто трещинки появились. Это может быть от влаждых салфеток? Или это последствия геморроя? Раньше иногда тоже ощущала шишку с...

Ксения

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-14T01:26:02+03:00

Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 8 недель.
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Question 7

Геморой и трещина

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте подскажите пожалуйста месяц назад был внутренний геморрой и трещина, врач выписала свечи Гепатромбин Г и Метилурацил свечи. Все прошло. Прошел месяц опять туго ходить в туалет и опять геморрой и скорее всего трещина, крови нет, но попа болит, ко врачу не попасть....

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-13T21:09:44+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 8

Большой узел при геморрое

5 ответов

13 апреля

Добрый вечер. 4 дня назад появился большой геморроидальный узел (размером с фундук,мне кажется). Начала прием Флебодиа и свечи Постеризан. Сегодня третий день,но улучшений нет вообще. Боли и кровоточивости нет. Просто ощущение дискомфорта. А т.к. у меня ипохондрия,я уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-13T20:31:22+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 9

Шишка возле ануса

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте, год назад появилась шишка на анусе и был воспален использовала мазь релиф и были боли внутри, использовала анузол свечи, всё прошло, но мешочек остался. В не воспаленном состоянии не беспокоил. Переодически мазала мазью проктонис. Через год опять воспалился, не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-13T20:28:10+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
Сам мешочек это анальная бахромка, которая образовалась после перенесенного геморроя.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 10

Полип в кишечнике

1 ответ

13 апреля

в 2023 г убирали такой же полип в кишечнике -тубуловорсинчатая аденома низкой степени. в 2024 г при колоноскопии была обнаружена там же ,на том же месте такой же полип.но врач онколог сказал . будем наблюдать. В 2025 г колоноскопию не делали. В 2026 г при колоноскопии...

Ирина

Вопрос закрыт

Корняк Борис Степанович · Answer · 2026-04-15T23:44:02+03:00

добрый день, Ирина. Ваш врач абсолютно прав в том, что полипы такого характера (по своей структуре) следует убирать методом диссекции для исключения последующего рецидива образований, а методика в настоящее время считается рутинной и используется во всех эндоскопических отделения

Question 11

Дифдиагностика язвенного колита и поиск специалиста для ведения пациента.

1 ответ

13 апреля

Мать 60 лет. 5+ лет нарастающие проблемы с симптоматикой, напоминающей язвенный колит. Несколько месяцев обострения, затем ремиссия, через год - снова обострение, но более сильное.На данный момент уже становятся явно видны симптомы истощения организма.Наблюдалась у нескольких...

Алексей, Красноярск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-13T18:58:55+03:00

Алексей, добрый день.

Картина не укладывается в типичный язвенный колит.
Если на месалазине и гормонах нет вообще никакого эффекта, в подобных случаях сначала пересматривают сам диагноз.
Иногда под этим скрываются болезнь Крона, инфекции, микроскопический колит или другие процессы.

Сейчас надо не усиливать лечение вслепую, а заново собрать обследвоания.

В похожих ситуациях рекомендуют сделать колоноскопию с биопсией, МРТ, кал на кальпротектин, инфекции и паразитов, анализы крови и дефициты. Без этого терапия будет наугад.

Психические изменения игнорировать нельзя. Они могут усиливать обострения, но могут быть и следствием длительного воспаления или дефицитов. В подобных случаях рекомендуют подключать психиатра или психотерапевта

По врачу нужен не жёсткий а опытный гастроэнтеролог из центра, где ведут воспалительные заболевания кишечника.
Там есть опыт смены терапии, вплоть до современных препаратов, если стандарт не работает

Если на руках есть какие-то обследования, прикрепите, пожалуйста

Question 12

Боли в животе после операции по иссечению трещины

1 ответ

13 апреля

Подскажите, пожалуйста, почему может болеть живот после операции по иссечению трещины. Сначала болело после туалета низ живота Потом начал живот беспокоить в течении дня. Удаляли полипы и трещину в анальном канале 3 недели назад. Прописали слабительное. Есть заболевание...

Полина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Корняк Борис Степанович · Answer · 2026-04-15T23:38:12+03:00

добрый день, Полина, однозначно можно утверждать, что боли в животе, в любой локализации не связаны с перенесенной операцией! Однако, с четом Вашего анамнеза следует исключить обострение язвенного колита! выполнялась ли колоноскопия перед проведенной операцией, проведена ли оценка состояние толстой кишки (ремиссия, обострение)? от этого зависит и тактика лечения

Question 13

Боль, геморрой

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Три дня назад была ротовирусная инфекция. Диарея до 20 раз в сутки. И вот вчера проснулась и чуть не сошла с ума. Вылез геморрой. Да такой, что даже не укладывается в голове. Раннее не было такого. Болит, сидеть больно, чувство дискомфорта и инородного тела....

Алёна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-13T17:15:16+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 14

Хроническая трещина и образование припухлости

5 ответов

13 апреля

В пятницу проктолог поставил диагноз, хроническая трещина, а сегодня образовалась ещё какая-то припухлость. Боль не утихает.Что это, и что делать?

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-13T18:17:00+03:00

Здравствуйте
Судя по фото нельзя исключить формирование парапроктита- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо повторно очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 15

Шишка заднего прохода

5 ответов

13 апреля

Добрый день. Мне 56 лет, геморрой сразу после первых родов (уже 36 лет). Периодически выходит из заднего прохода шишечками. Пять дней назад вышел опять и после стула одна шишечка посинела и стала кровить(кровь алая, только на бумаге и в основном после стула). Обрабатываю...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-13T17:55:02+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про или мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме