Онлайн консультация проктолога

Question 1

Образование в анальном отверстии у ребенка

11 апреля

Добрый день. Сыну 3г10м. Сегодня после ванны обнаружила у ребенка образование (см фото). Не болит, но чешется. Раньше этого не было. Что это за образование может быть?

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T21:33:04+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место парапроктит гнойное воспаление параректальной клетчатки.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к детскому хирургу для осмотра сегодня или завтра утром, до обращения рекомендуется приложить мазь Левомеколь на салфетке к уплотнению.
Здоровья Вам

Question 2

Анальная трещина; 1 триместр беременности

4 ответа

11 апреля

Добрый день, 6 неделя беременности, 2 недели мучаюсь, думала, что геморрой, ставила свечи Натальсид и мазь флеминга, результата 0, стало еще хуже. Была на приеме у хирурга, сказал, что это трещина, назначил свечи метилурацил 2 р в день и мазь офломелид. По ощущениям стало еще...

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-11T19:57:32+03:00

Здравствуйте!

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь метилурациловая 3р/сутки 21день
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
9. При стихании болевого синдрома свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней.

Все препараты допустимы в период
беременности и грудного вскармливания.

При отсутствии эффекта от лечения - очный
осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 3

Острый парапроктит после операции

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, меня зовут Марина 66 лет. 18 марта 2026г. мне оперировали острый парапроктит и через три дня выписали на долечивание в поликлинику. В поликлинике не стали назначать антибиотики, не ставили дренаж и советовали приходить на перевязки 2 раза в неделю. Через 17 дней...

Марина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T19:20:28+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется выполнить оперативное лечение в плановом порядке через 2-3 месяца,как купируется воспаление.
Для уточнения сложности свищевого хода рекомендуется выполнить мрт малого таза с контрастом с прицелом на прямую кишку, от этого будет зависеть объем операции и её метод.
Мыться под душем можно, горячую ванну и баню пока нельзя.
Здоровья Вам

Question 4

Удаление бахромки

5 ответов

11 апреля

Удаление было 17 февраля , была тромбированая бахромка , после была и кровь на стуле и жжение при стуле , далее я пришла на осмотр только спустя полтора месяца с жалобами что при выходе стула есть колкость , меня посмотрели сказали что внутри рыхлый участок , который нужно...

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-11T18:52:15+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 5

Как лечить сигмондит

3 ответа

11 апреля

Пару месяцев беспокоит сильное урчание в животе и периодическая диарея.Последнее время случаи сильной общей слабости, переодически тошнота, небольшая температура до 37,5 Пила ношпу, эспумизан, хилак форте, линекс, энтерол ( после него стало чуть лучше) . После проведения...

Оксана

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-11T18:32:52+03:00

Здравствуйте
Обычно в данной ситуации рекомендуют сдать фекальный кальпротектин. Так же обратиться очно к гастроэнтерологу.
Сейчас же можно принимать альфанормикс 400 3 раза в день 10 дней.
Тримедат форте 300 мг 1 таблетка 2 раза в день 14 дней.
Метеоспазмил 1 таблетка 3 раза в день 10 дней.
Диету №4. Пища должна быть протёртой, приготовленной на пару или отварной, тёплой (не горячей). Исключаются жареная, острая, жирная, слишком холодная или горячая еда, фастфуд. Питание дробное — 5–6 раз в день небольшими порциями.

Question 6

Геморой болит

5 ответов

11 апреля

Добрый день. Уже неделю мучаюсь с геморроем. Лечу мажу прокто-гливенол и пью детралекс 1000, но боль становится только хуже, улучшения нет. Сегодня уже больно ходить и сидеть. Подскажите правильное лечение . Предыстория: Геморой образовался во время второй беременности, мучил...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-11T16:18:05+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.

Question 7

Шишка на анусе

3 ответа

11 апреля

3 дня назад появилась шишка на анусе, при нажатии болит, немного щипит.

Владимир

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T15:59:44+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 8

Анальная трещина болит

5 ответов

11 апреля

06.02 первую трещину в анальном отверстии сделали при ректальном осмотре простаты. Трещина была 4 мм. Ее видела сестра. Лечился мазями Офломелид, Метилурацил, Релифом перед туалетом подмазывал. После дефекации боли не было, жгло слева. Ставил свечи Натальсид 12-13 дней 2 раза...

Александр

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T13:42:32+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. На время заживления трещины регулировать стулаю лучше слабительным
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 9

Что можно ?

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте . У моего папы 9 дней назад было кровотечение из заднего прохода , после сильно стресса . В течении 8 дней крови больше не было , и папа говорит стул у него всегда был нормальный и сейчас тоже , и чувствует себя нормально , но появилось ноющее чувство в заднем...

Любовь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-04-11T12:15:41+03:00

Добрый день. Причиной появления крови из заднего прохода могут быть обострение хронического геморроя, анальная трещина, полипы толстой кишки, образования толстой кишки, воспалительные заболевания толстой кишки. В таких случаях рекомендуется очно обратиться проктологу на осмотр, сдать анализ на фекальный кальпротектин, пройти колоноскопию.
Пока что рекомендуется свечи натальсид ректально 2 раза в деоь.

Question 10

Трещины заднего прохода

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте, у меня постоянно трещины заднего прохода. Я уже замучалась, не знаю что делать, врачи помочь не могут, только операции назначают, свечи, но толку от этого нет, три операции уже по удалению трещин было и всё возвращается снова и снова. У меня нет запоров....

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Корняк Борис Степанович · Answer · 2026-04-12T11:02:20+03:00

добрый день, Кристина. У Вас необычный и интересный клинический случай! рецидивирующие трещины анального канала (на представленных снимках - острый трещины) являются возможно причиной не местного характера, на мой взгляд нужно встроить диагностический поиск в следующем порядке: во-первых - исключить аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, даже если при колоноскопии визуально нет изменений слизистой толстой кишки), во-вторых: инфекционный характер (не только ВИЧ, сифилис и прочая специфическая и неспецифическая инфекция), в третьих: консультация иммунолога и аллерголога, как возможная причина появления острых трещин и их рецидивов. В любом случае, решение проблемы должно быть комплексным и не ограничиваться лишь хирургическими процедурами

Question 11

Парапроктит

4 ответа

10 апреля

Добрый день! В конце февраля появился дискомфорт в области заднего прохода. Особенно ощущалось сидя, как будто садишься на что-то твердое и оно упирается(. Также при надавливании чувствовалась боль где-то между анальным каналом и копчиком. В состоянии покоя особо не...

Ирина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-10T20:17:15+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации, учитывая время заболевания, вероятнее всего свищ уже сформирован
Рекомендуется выполнить МРТ
При подтверждении диагноза - радикальное лечение - это только операция
Если про МРТ данных за свищ не будет, то перевязок с мазью на место рано будет достаточно для полного заживления

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 12

Боли от узлов

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте!11 марта сделали операцию на геморрой,16 марта выписали и 18 марта снова вышел узел,При дефикации в туалет боли.Врач назначил метилурацил свечи,повязки левомеколь 2 р.в день,масло расторопши,ванночки с отваром ромашки и марганцовкой.Сильные боли когда схожу в...

Мария

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-10T18:47:13+03:00

Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .

Question 13

Гемморой болит

5 ответов

10 апреля

Что делать, опять беспокоит гемморой. Трое родов. Уже на протяжении года болит. То входит в ремиссию и я забываю вообще про боли,то опять расперающая, режущая, жжение, пульсирующая боль

Катя

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-04-10T16:51:12+03:00

Добрый день. При хроническом геморрое показаниями к оперативному лечению могут быть частые обострения, кровоточивость, боли, нарушение качества жизни. Рекомендуется очный осмотр проктолога, обсудите вопрос о оперативном лечении, оптимальным считаются метод Hal rar, лазерная вапоризация.
С целью купирования обострения рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 14

Фекалиты 2,5см

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте,сегодня была проведена колоноскопия под седацией,подготовка была ,по моим ощущениям,недостаточной,хотя,я соблюдала питание втечение 3 дней,отменила тотему за 5 дней,фортранс принимала как положено вечером с 18 до 20 и в с 4 до 6 утра вторые 2 литра,колоноскопия...

Алина

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2026-04-10T17:01:29+03:00

Здравствуйте! Плотные каловые масса округлой формы встречаются не редко при колоноскопии , особенно у пациентов которые страдают запорами, их сложно вымыть фортрансом , так у худеньких женщин такое часто встречается , особенность анатомическая , перистальтика медленнее , чем у более полных . Каловые камни выходят естественна путем , опасности не несут , кроме того , что будет более интенсивное напряжение при дефекации , от этого возникает геморрой и трещины . По заключению подготовка хорошая на 9 баллов , все было осмотрено . Как правило при запорах диету соблюдают за 5 дней до процедуры, плюс подключают слабительные такие как форлакс 1 пак в день , что бы запора не было и готовиться не на запор . Так же заканчивают прием второго этапа фортранса за 6 часов до исследования , а не как в аннотации написано за 4 часа , этого как правило мало . Да , все назначил проктолог можно начать делать и детралекс то же . Для ежедневного стула можно принимать форлакс 1 пак а день месяц . Далее уже можно корректировать питанием ,принимать на выбор или чередовать : семя льна , семена подорожника , пшеничные отруби. верно обильное питье 30мл на 1 кг веса в день нужно .

Question 15

Ранка на наружнем тромбированном геморрое

5 ответов

10 апреля

Что делать с рамкой на наружном травмированном геморрое? он небольшого размера примерно с фасоль …

Светлана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-10T13:59:23+03:00

Здравствуйте!

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки - и как следствие - возможно кровотечение
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление до месяца

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней
Если узел закровил - не переживайте
Достаточно придавить его сухой марлевой салфеткой лёжа на боку на 10 минут

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме