Онлайн консультация проктолога

Нет, рубцы есть рубцы, можно попробовать использовать крем Проктонис, это косметика для ухода за анусом.

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Кал плотный? Боль при или после дефекации есть?

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Можно попробовать прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 1 месяц. Если не будет мягкого стула, то трещина не заживёт.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Нет, бурление в животе и свечи Постеризан не связаны.
Натальсид в вашей ситуации не нужен это гемостатические свечи

Здравствуйте! По симптомам нельзя исключить острый парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Рекомендую вам в ближайшее время обратиться в дежурную хирургию для осмотра и вскрытия гнойника.
До обращения можете приложить повязку с мазью Левомеколь.
Для уменьшения воспаления и болевого синдрома- НПВС (найз или Ибупрофен по 1 таб. два раза в день).
Здоровья вам!

Добрый день! Фото нечеткое. По фото не исключается сформированный свищ. Рекомендуется пройти УЗИ данной области и по результатам, обратиться к проктологу очно, для ревизии раны.

Здравствуйте! Что именно предлагает по тактике ваш лечащий врач ?

Добрый день! Промывать перекисью в вашем случае не стоило бы. Учитывая ваши жалобы нужен повторный осмотр проктолога в срочном порядке для ректального осмотра.

Поправляйтесь

Спасибо, ознакомился
Судя по фото отмечаются признаки острого геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Здравствуйте
Действительно, так как есть выраженный спазм анального жома, операцию не делаю, а точнее сделать можно, вот только все будет зря, из-за спазма рана не заживёт и будет опять трещина.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи салофальк 500 мг 1 свеча 2 раза в день 14 дней, интервалприёма2 часа, затем перейти на таблетки салофальк 500мг 1 таблетка1 раза в день 2 недели. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Можно добавить мазь нитроглицериновую 0.2 % местно тонким слоем 2 раза в день 14 дней, дня снятия спазма.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
После снятия спазма можно будет сделать операцию, так же если консервативная терапия будет малоэффективна, то можно будет уточнить у доктора по поводу введения ботокса

Добрый вечер. Вам необходимо рассмотреть возможность выполнения планового хирургического лечения, возможно, в холодном периоде удастся обойтись малоинвазивными методиками.

В настоящий момент могу порекомендовать следующее:

1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.

2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.

4. Местные анестестики - Прокто-Гливенол в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.

5. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

Соблюдайте данные рекомендации до очного приема колопроктолога, который сможет установить диагноз, исключить сопутствующую патологию и скорректировать терапию. Обсудите с ним возможность выполнения малоинвазивных операций, таких как: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR), лазерная деструкция геморроидальных узлов.
По фото складывается впечатление, что сейчас уже речь идет о третьей стадии, однако, впечатление может быть обманчиво в период воспаления.

Нет. В остальном рекомендации прежние

Добрый день! С учетом длительных запоров и жалоб можно предположить анальную трещину. Советую обратиться очно на прием к проктологу. Пока что советую следующее: Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.