Онлайн консультация проктолога

Добрый день Анна.
Вам желательно обратиться к педиатру или хирургу педиатру.
Вероятнее всего, судя по жалобам это раздражение кожи или опрелость. Но то, что оно носит локализованный характер, диктует необходимость исключить парапроктит.

Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 3-5недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.

2. на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения( крем релиф ПРО меняем на обработку узла мирамистином +мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д) рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.
Будьте здоровы!

Мария, в такой ситуации лучше начать лечить запоры.
Вы обсуждали проблему запоров с акушером гинекологом, который Вас наблюдает?
Расскажите подробнее именно о запорах.
Так же можно приложить фото появившегося узла.

Андрей, на вершине геморроидального узла есть эрозия. Возможно это следствие избыточного применения Гепатромбина Г. Этот препарат содержит провивовоспалительный стероид, курс лечения ограничен 7 днями.
Сейчас местную терапию нужно поменять. Продолжить применение Детралекса еще на 6 недель.
Местно мазь Левомеколь, больше местно ничего не нужно.
Возможно эрозия возникла из-за контакта поверхности узла с тканью белья, нужно защитить узел от опрелостей и потертости. Для этого можно использовать Ватные диски, на них же наносить мазь Левомеколь.
После стула - подмываться, можно обрабатывать узел дополнительно раствором Мирамистин.
Дальше время все сделает как нужно, средняя скорость лизиса тромба 4-6 недель.
Применять кровоостанавливающие препараты не нужно.

Игорь, любое новообразование в анусе должно быть осмотрено врачом. Обратитесь к проктологу для осмотра. Он точно скажет, что это такое и предложит вариант лечения.

Уланбек. Мази и свечи не уменьшат геморроидальные узлы в размерах. Консервативно лечатся только осложнения геморроя. Сами узлы можно убрать только с помощью операции.

Ирина, Вы описали картину не геморроя, а проктита. Вам нужно обратиться к проктологу для осмотра и назначения лечения.

Дарья, такое состояние называется неполный внутренний свищ прямой кишки (заднего прохода - европейский вариант термина). Ваша иммунная система смогла отграничить острый воспалительный процесс, который начал распространяться из прямой кишки по свищевому ходу в мягкие ткани, рядом с прямой кишкой. Образовалась хроническая гнойная полость, которая не очень хорошо дренируется в прямую кишку. Именно с этим связано ее мигрирование в мягких тканях, он "ищет выход наружу".
Лучшее, что сейчас можно сделать, это дать ей такой выход, то есть вскрыть эту полость. Закончится такая операция с 80% вероятностью формированием полного свища заднего прохода, это когда внутреннее отверстие внутри кишки, а наружное на промежности. Потребуется вторая операция - ликвидация свища.
Хотя, если во время первой операции будет выявлено, что свищевой ход идет под кожей, ниже мышц наружного анального сфинктера, то можно сразу вскрыть полость и выполнить операцию по удалению свища, это называется операция (процедура) Габриеля.

Виталий, сложно советовать без диагноза и не видя глазами, что происходит. Если Вы подозреваете, что это острое гнойное воспаление, то нужно обращаться в больницу.

Здравствуйте. Приложите фото есть ли шишки в области ануса. Это может быть вполне геморрой обостряется. По лечению диету вы и так наверное соблюдаете. Курсами детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 меясц 2 раза в год. Свечки можно нотальсид ставить курсом. Стараться подмываться после дефекации. Будьте здоровы

Добрый день, скажите, Вы применяли накануне антибактериальные препараты?
И прикрепите фотографии Перианальной области.

Влад, если лечение врача оказалось не эффективным, то попытка лечить Вас "не глядя", тоже скорее всего будет не эффективна. Прикрепите к вопросу хотя бы протокол осмотра того врача, который назначал лечение.

Добрый день Алина.
Давайте начнем с ректоцеле. Для прогрессирования ректоцеле необходимо сочетание нескольких факторов. Обычно беременность и естественные роды являются основным фактором риска, так как приводят к перерастяжению и расслоению ректовагинальной перегородки. Другим механизмом формирования (редко), и прогрессирования (часто) ректоцеле являются запоры с необходимостью натуживаться.
Если для Вас это типичная ситуация, то риск есть. Клинически значимым ректоцеле становится с того момента. как возникает необходимость в ручном пособии при дефекации (обычно это обратное давление на заднюю стенку влагалища пальцем для предупреждения выпячивания стенки прямой кишки). Если этого нет, то диагноз ректоцеле 1 ст. вполне возможен, но не обязателен. Самая частая ошибка при постановке диагноза возникает когда действительно есть врожденная слабость ректовагинальной перегородки, тогда передняя стенка прямой кишки легко выдавливается пальце в сторону влагалища. Но слабость - это не обязательно ректоцеле, то есть то, что происходит при давлении пальцем, не обязательно возникает при естественном опорожнении. Для точной диагностики выполняют дефекографию, которая может быть выполнена как МРТ-дефекография и как рентген-дефекография. Это исследования позволяет в сантиметрах измерить выпячивание при естественной дефекации, если это выпячивание возникает.
Поэтому, если Вам хочется окончательно разобраться с этим вопросом, то нужно обследование.
По поводу физических нагрузок с натуживанием. Для женщин они не желательны, точка. Или скажем так, если они неизбежны, то требуется дополнительные усилия для укрепления мышц тазового дна, для этого есть упражнения Кегеля и специальные тренажеры.
Теперь о тех ощущениях , которые Вас беспокоят, очень похоже, что прямая кишка находится в состоянии повышенного тонуса.
Для того, что бы разобраться в этой ситуации необходимо сдать анализы кала: копрограмма, анализ на дисбактериоз. И провести пробный курс лечения:
1. Дюспаталин 200 мг. (таб) 2 раза в день, 10 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, 14 дней.
Обратите внимание, что на препараты может быть аллергия, если у Вас были случаи аллергических реакций на лекарственные препараты, то лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. В любом случае, обсудите очно возможность проведения Вами такого лечения.

Если на фоне терапии ощущения переполнения прямой кишки уменьшатся или исчезнут, то это состояние связано с обострением хронического воспалительного процесса в толстой кишке. И анализы, которые Вы сдадите будут в помощь при планировании полного курса терапии.

Здравствуйте, Дмитрий.
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20 дн в прямую кишку
Крем релиф ПРО или ультрапрокт 2р.д 10-14дн на узел.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Средние сроки лизиса тромба в узле 3-5недель.
Будьте здоровы!

Екатерина, в такой ситуации показан эндоскопический осмотр прямой кишки. Клизмы Вы и так уже делаете. Либо жесткая ректоскопия, либо гибкая ректосигмоидоскопия.
Вы однозначно получили ожог слизистой, теперь нужно понять насколько он обширен и какой риск развития осложнений.